TUB Y POL

2. DEFINICIÓN
• Infección crónica, bacteriana causada la mayoría de las veces por
Mycobacterium tuberculosis que normalmente afecta primariamente a los
pulmones pero puede diseminarse a otros órganos.
• Individuos inmunodeprimidos son altamente susceptibles.
• Personas que tienen defectos en los genes que codifican para receptores para
IFNγ e IL-12 son más susceptibles a sufrir la enfermedad.

3. EPIDEMIOLOGÍA
• Una de las 10 principales causas de mortalidad en el mundo.
• En 2015, 10,4 millones de personas enfermaron de TB y 1,8 millones
murieron por esta enfermedad.
• Se estima que entre 2000 y 2015 se salvaron 49 millones de vidas gracias a
la dispensación de servicios de diagnóstico y tratamiento contra la
tuberculosis.
• México 2013: mortalidad 2,200 casos, incidencia 25,000 casos, prevalencia
31,000 casos..

4. ANATOMOPATOLOGÍA

5. ANATOMOPATOLOGÍA

6. MANIFESTACIONES CLÍNICAS
•Tos productiva
•Disnea
•Fiebre >38°C
•Diaforesis nocturna
•Perdida de peso
•Hemoptisis

7. DIAGNÓSTICO
• Historia clínica
- Antecedente de exposición.
- Examen clínico.
• Bacteriología (específica)
- Muestras de esputo.
• Radiología (más sensible)
Prueba de Mantoux reacción de tuberculina

8. TRATAMIENTO Y CONTROL
1ª línea
• Isoniazida (H),
• Rifampicina (R),
• Pirazinamida (Z),
• Etambutol (E),
• Estreptomicina (S).
2ª línea
Kanamicina (Km), Amikacina (Am),
Capreomicina (Cm), Etionamida (Eto),
Protionamida (Pto), Ofloxacina (Ofx),
Levofloxacino (Lfx) y Cicloserina (Cs).
Estrategia TAES: Tratamiento Acortado Estrictamente Supervisado, tiene una duración de seis
meses, para casos pulmonares nuevos.
El 65% de los pacientes con tuberculosis pulmonar que no reciben tratamiento, fallecen en
menos de cinco años.

10. DEFINICIÒN
• ENFERMEDAD ALTAMENTE CONTAGIOSA CAUSADA POR EL VIRUS
DE LA POLIOMIELITIS
• HEINE, REALIZA LAS PRIMERAS DESCRIPCIONES A MEDIADOS DEL
SIGLO PASADO.
• 1890.- MEDIN DESCRIBE LA PRIMERA EPIDEMIA

11. POLIOMIELITIS
• EPIDEMIOLOGIA.
• ES MAS FRECUENTE EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS.
• EL VIRUS PERSISTE ELIMINANDOSE POR HECES DURANTE 3-4 MESES
• PERIODO DE INCUBACION VARIA DE 6-20 DIAS

12. CONTAGIO
• La poliomielitis se contagia principalmente a
través de las heces.
• Las secreciones respiratorias también
diseminan el polio virus.

13. CUADRO CLINICO.
4 MODALIDADES CLINICAS.
• ASINTOIMATICA: Es la mas frecuente ( 90-95%)
• ABORTIVA: ocurre en el 4-8%.
• FORMA NO PARALITICA.
• FORMA PARALITICA.

14. SINTOMAS
• INFECCIÓN SUBCLÍNICA
• No se presentan síntomas o los síntomas sólo duran 72 horas o
menos
• Fiebre leve
• cefalea
• Molestia general o inquietud (malestar general)
• odinofagia
• Hiperemia faringea
• Vómitos

15. • POLIOMIELITIS NO PARALÍTICA
Los síntomas duran de 1 a 2 semanas
Fiebre moderada
Dolor de cabeza
Rigidez de cuello
Vómitos
Diarrea
Cansancio excesivo, fatiga
Irritabilidad
Dolor o rigidez en la espalda, brazos, piernas y abdomen
Sensibilidad muscular y espasmos en cualquier área del cuerpo
Dolor en el cuello

16. POLIOMIELITIS NO PARALITICA
Dolor en la parte anterior del cuello
Rigidez en el cuello
Dolor de espalda
Dolor en las piernas (músculos de la pantorrilla)
Erupción o lesión en la piel acompañada de dolor
Rigidez muscular

17. POLIOMIELITIS PARALÍTICA
Fiebre, que ocurre 5 a 7 días antes que otros síntomas
Dolor de cabeza
Rigidez de nuca y espalda
Debilidad muscular asimétrica
Sensibilidad anormal, pero sin perdida de la sensibilidad, de
un área.
Sensibilidad al tacto; un toque leve puede ser doloroso
Dificultad para comenzar a orinar
Estreñimiento
Distensión abdominal

18. POLIOMIELITIS PARALÌTICA
• Dificultad para deglutir
• Dolor muscular
• Contracciones musculares o espasmo musculares, particularmente en la
pantorrilla, el cuello o la espalda
• Babeo
• Dificultad para respirar
• Irritabilidad .
• Reflejo de Babinski positivo

19. LA POLIOMIELITIS ABORTIVA
•
Un curso corto y leve de la enfermedad con uno o más de los
síntomas siguientes:
Fiebre (hasta 103°F ó 39.5°C).
hiporexia.
Náusea, vómito o ambos.
odinofagia.
Malestar general.
Estreñimiento.
Dolor abdominal.

20. TRATAMIENTO
• El tratamiento específico para la poliomielitis será
determinado en lo siguiente:
• Su estado general de salud y su historia médica.
• Que tan avanzada está la enfermedad.
• Su tolerancia a determinados medicamentos,
procedimientos o terapias.
• Sus expectativas para la trayectoria de la enfermedad.

21. TRATAMIENTO
• Tratamiento del dolor con analgésicos
• Reposo en cama hasta que la fiebre disminuya.
• Dieta adecuada.
• Esfuerzo y ejercicio mínimo.
• Compresas calientes o almohadillas calientes
para el dolor en los músculos.
• La hospitalización puede ser necesaria para las
personas que desarrollan poliomielitis paralítica.
• Las complicaciones de poliomielitis paralítica
pueden incluir parálisis permanente de ciertos
grupos musculares, incluyendo los músculos
respiratorios y los de las piernas.

22. INMUNIZACION
• Existen dos tipos de vacunas contra la polio:
• La vacuna oral polio trivalente (VOPT).
• La vacuna polio inactivada (VPI).
• El calendario recomendado para la vacunación
infantil contempla la administración de la VPI a los
dos, cuatro y 6-18 meses de edad y entre los 4 y 6
años de edad. Los adultos que viajen a países en
donde se producen casos de polio deberían
comprobar su estado de inmunización.