2. LESIÓN Y MUERTE CELULAR
Adaptación
Celular
Lesión Subletal
Muerte Celular
3. LESIÓN Y MUERTE CELULAR
Adaptación Celular
Adaptación Metabólica Fisiológica
Adaptación Estructural Fisiológica
Aumento de la actividadcelular
Disminución de la actividad celular
Alteración de la morfologíacelular
Lesión Subletal
Muerte Celular
Necrosis
Apoptosis
4. LESIÓN Y MUERTE CELULAR
Hipoxia
Agentes físicos
Agentes químicos y fármacos
Agentes infecciosos
Reacciones inmunológicas
Trastornos genéticos
Desequilibrios nutricionales
Desequilibrios endócrinos
5. LESIÓN Y MUERTE CELULAR
Respuesta de Estrés Celular
Desactivación de los genes que codifican proteínas
estructurales (genes de mantenimiento).
Activación de los genes que codifican proteínas con
función de organización y protección celular (genes de
estrés celular)
Asociación de proteínas de estrés celular como la
ubicuitina a las proteínas lesionadas para protegerlas o
ayudar a eliminarlas.
6. LESIÓN Y MUERTE CELULAR
Adaptación Celular
Lesión Subletal
Muerte Celular
7. LESIÓN Y MUERTE CELULAR
Lesión Celular Subletal
Tumefacción turbia o degeneración o cambio
hidrópico
MO: tumefacción celular, palidez del citoplasma y
vacuolas intracelulares.
ME: tumefacción mitocondrial de baja y alta amplitud,
tumefacción del RE y pérdida de los ribosomas.
9. LESIÓN Y MUERTE CELULAR
Lesión Celular Subletal
Degeneración,
transformación, cambio
graso o esteatosis
MO y ME: acumulación de
lípidos (triglicéridos) en
vacuolas citoplasmáticas
10. LESIÓN Y MUERTE CELULAR
Adaptación Celular
Lesión Subletal
Muerte Celular
11. LESIÓN Y MUERTE CELULAR
Necrosis: proceso accidental, pasivo que da como
resultado la pérdida de la función y estructura celular, por
daño irreversible de diferentes causas.
Apoptosis: proceso geneticamente programado,
activo, de importancia biológica, opuesto a la mitosis en la
regulación del crecimiento de los tejidos.
13. LESIÓN Y MUERTE CELULAR
• Depleción de ATP
• Daño mitocondrial
• Aflujo de calcio intracelular y perdida de su homeostasis
• Acumulación de radicales libres derivados de oxígeno
• Defectos en la permeabilidad de la membrana
14. LESIÓN Y MUERTE CELULAR
Mecanismos moleculares de la lesión celular. Depleción deA
Robbins y Cotran 9º Edic
16. LESIÓN Y MUERTE CELULAR
Mecanismos moleculares de la lesióncelular.
Aflujo de calcio intracelular y pérdida de su homeostasis
Robbinsy Cotran 7º Edic
17. LESIÓN Y MUERTE CELULAR
Mecanismos moleculares de la lesión celular.
Defectos en la permeabilidad de lamembrana
Robbins y Cotran 7º Edic
18. LESIÓN Y MUERTE CELULAR
Cambios morfológicos en la necrosis
Citoplasmáticos
ME: tumefacción RE, pérdida de ribosomas, rotura lisosomal,
mitocondrial,
protrusión de la membrana, dilatación
figuras de mielina.
MO: eosinofilia, vacuolización, calcificación.
Nucleares
ME: condensación, fragmentación y disolución.
MO: picnosis, cariorrexis y cariolisis.
26. LESIÓN Y MUERTE CELULAR
Necrosis Caseosa
Etiología: Ejemplo clasico:Micobacterium tuberculoso
Patogenia: reacción de hipersensibilidad
mediada por células (tipo IV)
Macroscopía: similar al «queso blanco»:caseo.
Microscopía: restos granulares eosinófilos
amorfos rodeados de células
inflamatorias (granuloma)
28. LESIÓN Y MUERTE CELULAR
Necrosis Gomosa
Etiología: Treponema pallidum
Patogenia: reacción de hipersensibilidad
mediada por células (tipo IV)
Macroscopía: firme y gomoso
Microscopía: masa proteinacea amorfa,
eosinófila
29. LESIÓN Y MUERTE CELULAR
Necrosis Hemorrágica
Etiología: obstrucción del drenaje venoso
Patogenia: congestión sanguinea masiva y consiguiente falta
de perfusión arterial
Macroscopía: congestión y hemorragia
Microscopía: tejido muerto lleno de eritrocitos extravasados
31. LESIÓN Y MUERTE CELULAR
Necrosis Grasa o Citoesteatonecrosis
Etiología: pancreatitis aguda; traumatismo del tejido
adiposo
Patogenia: se licua la membrana de los adipocitos.
Lipasas activadas desdoblan esteres de triglicéridos.
Liberación de ácidos grasos y combinación con sales
de calcio.
Macroscopía: áreas blancas opacas con aspecto de tiza.
Microscopía: adipocitos necróticos, de contornos
borrosos con depósitos basofilicos cálcicos y reacción
inflamatoria
33. LESIÓN Y MUERTE CELULAR
Necrosis Fibrinoide
Etiología: hipertensión arterial maligna;
vasculitis
Patogenia: aumento de permeabilidad al
fibrinógeno;
depósito de inmunocomplejos
Macroscopía: relacionada con la patología
Microscopía: depósito eosinófilo en pared vascular
35. LESIÓN Y MUERTE CELULAR
Necrosis: proceso accidental, pasivo que da como
resultado la pérdida de la función y estructura celular, por
daño irreversible de diferentes causas.
Apoptosis: proceso genéticamente programado,
activo, de importancia biológica, opuesto a la mitosis en la
regulación del crecimiento de los tejidos.
36. LESIÓN Y MUERTE CELULAR
NECROSIS APOPTOSIS
Estimulo Patológico Fisiológico. Patológico
Histologia Áreas tisulares o grupos Células aisladas.
celulares. Tumefacción Condensación del
celular, rotura de citoplásma y
membranas y organelas cromatína. Cuerpos
apoptóticos.
Mecanismos de
descomposición
ADN.
Al azar Internucleosomal.
Reacción tisular Inflamación. Sin inflamación.
Fagocitosis de
cuerpos apoptóticos.
37. LESIÓN Y MUERTE CELULAR
Apoptosis en situaciones fisiológicas
Embriogénesis
Involución hormonodependiente
Poblaciones celulares proliferativas
Muerte celular en huesped
Eliminación de linfocitos autoreactivos
Citotoxicidad
38. LESIÓN Y MUERTE CELULAR
Apoptosis en situaciones patológicas
Estímulos lesivos variados
Enfermedades virales
Atrofia patológica
Neoplasias
40. LESIÓN Y MUERTE CELULAR
Cambios morfológicos en la apoptosis
«Encogimiento» celular
Condensación de la cromatina
Formación de protrusiones
citoplasmáticas y cuerpos apoptóticos
Fagocitosis
41. LESIÓN Y MUERTE CELULAR
Cambios morfológicos en la apoptosis
42. LESIÓN Y MUERTE CELULAR
Características bioquimicas en la apoptosis
• Escisión de proteina
• Fragmentación delADN
• Reconocimiento fagocítico
44. ENFERMEDADES CON AUMENTO DE LA APOPTOSIS Y
DISMINUCIÓN DE LA SUPERVIVENCIA CELULAR
SIDA
Desordenes neurodegenerativos
Anemia aplasica
Infarto de miocardio e injuria por reperfusión
Hepatitis alcohólica y cirrosis
45. ENFERMEDADES CON DISMINUCIÓN DE LA APOPTOSIS Y
AUMENTO DE LA SUPERVIVENCIA CELULAR
Neoplasias malignas
Enfermedades autoinmunes: LES,AR
Infecciones por virus: herpesvirus, adenovirus, paxovirus
46. RESPUESTAS SUBCELULARES
Catabolismo lisosomal: Auto yheterofagia
Inducción (hipertrofia) del REL
Alteraciones mitocondriales
Anomalías citoesqueléticas
47. ACÚMULOS INTRACELULARES
Lípidos: triglicéridos, colesterol y
esteres del colesterol
Proteínas
Glucógeno
Pigmentos exógenos o endógenos
Hierro y otros metales
50. CALCIFICACION:
Las calcificaciones distróficas se encuentran en áreas de
necrosis, de tipo coagulativo, caseoso o licuefactivo, y en
focos de necrosis enzimática de la grasa.
-Casi siempre hay calcificaciones en los ateromas de la ateroesclerosis
avanzada.
-También se desarrollan con frecuencia en válvulas cardíacas
envejecidas o dañadas, dificultando aún más su función
- En cualquier lugar, las sales de calcio aparecen
a simple vista en forma de gránulos finos o acúmulos blanquecinos,
percibidos a menudo como depósitos arenosos.
-En ocasiones, un ganglio linfático tuberculoso se convierte
prácticamente en piedra.
52. CALCIFICACIONES
METASTASICAS
Depósitos de calcio en tejidos normales
siempre que haya hipercalcemia.
La hipercalcemia también acentúa las calcificaciones
distróficas.
Hay causas principales de hipercalcemia:
1) Mayor secreción de hormona para tiroidea
(PTH) con la consiguiente resorción ósea, como sucede en el
hiperparatiroidismo secundario a tumores para tiroideos, y la
secreción ectópica de proteína relacionada con PTH por
tumores malignos.
2) Resorción de tejido óseo, secundaria a tumores primarios
de la médula ósea (p. ej., mieloma múltiple, leucemia) o
metástas is esqueléticas difusas (p. ej., cáncer de mama),
recambio óseo acelerado (p. ej., enfermedad de Paget) o
inmovilización.
53. 3) Trastornos relacionados con la vitarnina D,
incluidos intoxicación por vitamina D, sarcoidos is (en la
cual los macrófagos activan un p recursor de la vitamina D) e
4)Insuficiencia renal, que causa retención de fosfato, produciendo
hiperparatiroidismo secundario. Otras causas menos frecuentes
son intoxicación por aluminio, que afecta a pacientes en diálisis
renal crónica, y síndrome de leche y alcalinos, debido a la ingesta
excesiva de calcio y antiácidos absorbibles, como la leche o
el carbonato cálcico.
CALCIFICACIONES
METASTASICAS