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LESIÓN Y MUERTE
CELULAR
PROF.CARMEN LOPEZ A.
LESIÓN Y MUERTE CELULAR
Adaptación
Celular
Lesión Subletal
Muerte Celular
LESIÓN Y MUERTE CELULAR
Adaptación Celular
 Adaptación Metabólica Fisiológica
 Adaptación Estructural Fisiológica
 Aumento de la actividadcelular
 Disminución de la actividad celular
 Alteración de la morfologíacelular
Lesión Subletal
Muerte Celular
 Necrosis
 Apoptosis
LESIÓN Y MUERTE CELULAR
 Hipoxia
 Agentes físicos
 Agentes químicos y fármacos
 Agentes infecciosos
 Reacciones inmunológicas
 Trastornos genéticos
 Desequilibrios nutricionales
 Desequilibrios endócrinos
LESIÓN Y MUERTE CELULAR
Respuesta de Estrés Celular
Desactivación de los genes que codifican proteínas
estructurales (genes de mantenimiento).
Activación de los genes que codifican proteínas con
función de organización y protección celular (genes de
estrés celular)
Asociación de proteínas de estrés celular como la
ubicuitina a las proteínas lesionadas para protegerlas o
ayudar a eliminarlas.
LESIÓN Y MUERTE CELULAR
Adaptación Celular
Lesión Subletal
Muerte Celular
LESIÓN Y MUERTE CELULAR
Lesión Celular Subletal
Tumefacción turbia o degeneración o cambio
hidrópico
MO: tumefacción celular, palidez del citoplasma y
vacuolas intracelulares.
ME: tumefacción mitocondrial de baja y alta amplitud,
tumefacción del RE y pérdida de los ribosomas.
LESIÓN Y MUERTE CELULAR
Robbins y Cotran 9ºEd
LESIÓN Y MUERTE CELULAR
Lesión Celular Subletal
Degeneración,
transformación, cambio
graso o esteatosis
MO y ME: acumulación de
lípidos (triglicéridos) en
vacuolas citoplasmáticas
LESIÓN Y MUERTE CELULAR
Adaptación Celular
Lesión Subletal
Muerte Celular
LESIÓN Y MUERTE CELULAR
Necrosis: proceso accidental, pasivo que da como
resultado la pérdida de la función y estructura celular, por
daño irreversible de diferentes causas.
Apoptosis: proceso geneticamente programado,
activo, de importancia biológica, opuesto a la mitosis en la
regulación del crecimiento de los tejidos.
LESIÓN Y MUERTE
CELULAR
Necrosis Apoptosis
Robbins y Cotran 8vay
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LESIÓN Y MUERTE CELULAR
• Depleción de ATP
• Daño mitocondrial
• Aflujo de calcio intracelular y perdida de su homeostasis
• Acumulación de radicales libres derivados de oxígeno
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LESIÓN Y MUERTE CELULAR
Mecanismos moleculares de la lesión celular. Depleción deA
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Mecanismos moleculares de la lesióncelular.
Aflujo de calcio intracelular y pérdida de su homeostasis
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LESIÓN Y MUERTE CELULAR
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LESIÓN Y MUERTE CELULAR
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ME: tumefacción RE, pérdida de ribosomas, rotura lisosomal,
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LESIÓN Y MUERTE CELULAR
Cambios morfológicos en lanecrosis
LESIÓN Y MUERTE CELULAR
Tipos de Necrosis
 Coagulativa
 Colicuativa
 Caseosa
 Gomosa
 Hemorrágica
 Grasa o Citoesteatonecrosis
 Fibrinoide
LESIÓN Y MUERTE CELULAR
Necrosis Coagulativa
 Etiología: oclusión arterial aguda.
 Patogenia: escasos lisosomas y
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 Macroscopía: tejido pálido, firme.
 Microscopía: células fantasmas,
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reconocible inicialmente.
LESIÓN Y MUERTE CELULAR
Necrosis Coagulativa
LESIÓN Y MUERTE CELULAR
Necrosis Gangrenosa
LESIÓN Y MUERTE CELULAR
Necrosis Colicuativa
 Etiología: infecciones bacterianas;
oclusión arterial cerebral
 Patogenia: hidrolasas neutrofílicas;
abundantes lisosomas, escasez
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extracelulares (reticulina y colágeno)
 Macroscopía: masa viscosa semilíquida
 Microscopía: detritus celulares, leucocitos PMN y
piocitos, histiocitos
LESIÓN Y MUERTE CELULAR
Necrosis Colicuativa
LESIÓN Y MUERTE CELULAR
Necrosis Caseosa
 Etiología: Ejemplo clasico:Micobacterium tuberculoso
 Patogenia: reacción de hipersensibilidad
mediada por células (tipo IV)
 Macroscopía: similar al «queso blanco»:caseo.
 Microscopía: restos granulares eosinófilos
amorfos rodeados de células
inflamatorias (granuloma)
LESIÓN Y MUERTE CELULAR
LESIÓN Y MUERTE CELULAR
Necrosis Gomosa
 Etiología: Treponema pallidum
 Patogenia: reacción de hipersensibilidad
mediada por células (tipo IV)
 Macroscopía: firme y gomoso
 Microscopía: masa proteinacea amorfa,
eosinófila
LESIÓN Y MUERTE CELULAR
Necrosis Hemorrágica
 Etiología: obstrucción del drenaje venoso
 Patogenia: congestión sanguinea masiva y consiguiente falta
de perfusión arterial
 Macroscopía: congestión y hemorragia
 Microscopía: tejido muerto lleno de eritrocitos extravasados
LESIÓN Y MUERTE CELULAR
LESIÓN Y MUERTE CELULAR
Necrosis Grasa o Citoesteatonecrosis
 Etiología: pancreatitis aguda; traumatismo del tejido
adiposo
 Patogenia: se licua la membrana de los adipocitos.
Lipasas activadas desdoblan esteres de triglicéridos.
Liberación de ácidos grasos y combinación con sales
de calcio.
 Macroscopía: áreas blancas opacas con aspecto de tiza.
 Microscopía: adipocitos necróticos, de contornos
borrosos con depósitos basofilicos cálcicos y reacción
inflamatoria
LESIÓN Y MUERTE CELULAR
LESIÓN Y MUERTE CELULAR
Necrosis Fibrinoide
 Etiología: hipertensión arterial maligna;
vasculitis
 Patogenia: aumento de permeabilidad al
fibrinógeno;
depósito de inmunocomplejos
 Macroscopía: relacionada con la patología
 Microscopía: depósito eosinófilo en pared vascular
LESIÓN Y MUERTE CELULAR
NecrosisFibrinoide
LESIÓN Y MUERTE CELULAR
Necrosis: proceso accidental, pasivo que da como
resultado la pérdida de la función y estructura celular, por
daño irreversible de diferentes causas.
Apoptosis: proceso genéticamente programado,
activo, de importancia biológica, opuesto a la mitosis en la
regulación del crecimiento de los tejidos.
LESIÓN Y MUERTE CELULAR
NECROSIS APOPTOSIS
Estimulo Patológico Fisiológico. Patológico
Histologia Áreas tisulares o grupos Células aisladas.
celulares. Tumefacción Condensación del
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LESIÓN Y MUERTE CELULAR
Apoptosis en situaciones fisiológicas
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LESIÓN Y MUERTE CELULAR
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LESIÓN Y MUERTE CELULAR
LESIÓN Y MUERTE CELULAR
Cambios morfológicos en la apoptosis
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LESIÓN Y MUERTE CELULAR
Cambios morfológicos en la apoptosis
LESIÓN Y MUERTE CELULAR
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LESIÓN Y MUERTE CELULAR
ENFERMEDADES CON AUMENTO DE LA APOPTOSIS Y
DISMINUCIÓN DE LA SUPERVIVENCIA CELULAR
 SIDA
 Desordenes neurodegenerativos
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 Infarto de miocardio e injuria por reperfusión
 Hepatitis alcohólica y cirrosis
ENFERMEDADES CON DISMINUCIÓN DE LA APOPTOSIS Y
AUMENTO DE LA SUPERVIVENCIA CELULAR
 Neoplasias malignas
 Enfermedades autoinmunes: LES,AR
 Infecciones por virus: herpesvirus, adenovirus, paxovirus
RESPUESTAS SUBCELULARES
 Catabolismo lisosomal: Auto yheterofagia
 Inducción (hipertrofia) del REL
 Alteraciones mitocondriales
 Anomalías citoesqueléticas
ACÚMULOS INTRACELULARES
 Lípidos: triglicéridos, colesterol y
esteres del colesterol
 Proteínas
 Glucógeno
 Pigmentos exógenos o endógenos
 Hierro y otros metales
EJEMPLOS DE
ACUMULACIONES
INTRACELULARES
CALCIFICACION:
Las calcificaciones distróficas se encuentran en áreas de
necrosis, de tipo coagulativo, caseoso o licuefactivo, y en
focos de necrosis enzimática de la grasa.
-Casi siempre hay calcificaciones en los ateromas de la ateroesclerosis
avanzada.
-También se desarrollan con frecuencia en válvulas cardíacas
envejecidas o dañadas, dificultando aún más su función
- En cualquier lugar, las sales de calcio aparecen
a simple vista en forma de gránulos finos o acúmulos blanquecinos,
percibidos a menudo como depósitos arenosos.
-En ocasiones, un ganglio linfático tuberculoso se convierte
prácticamente en piedra.
EJEMPLOS DE
CALCIFICACIONES
DISTROFICAS
CALCIFICACIONES
METASTASICAS
Depósitos de calcio en tejidos normales
siempre que haya hipercalcemia.
La hipercalcemia también acentúa las calcificaciones
distróficas.
Hay causas principales de hipercalcemia:
1) Mayor secreción de hormona para tiroidea
(PTH) con la consiguiente resorción ósea, como sucede en el
hiperparatiroidismo secundario a tumores para tiroideos, y la
secreción ectópica de proteína relacionada con PTH por
tumores malignos.
2) Resorción de tejido óseo, secundaria a tumores primarios
de la médula ósea (p. ej., mieloma múltiple, leucemia) o
metástas is esqueléticas difusas (p. ej., cáncer de mama),
recambio óseo acelerado (p. ej., enfermedad de Paget) o
inmovilización.
3) Trastornos relacionados con la vitarnina D,
incluidos intoxicación por vitamina D, sarcoidos is (en la
cual los macrófagos activan un p recursor de la vitamina D) e
4)Insuficiencia renal, que causa retención de fosfato, produciendo
hiperparatiroidismo secundario. Otras causas menos frecuentes
son intoxicación por aluminio, que afecta a pacientes en diálisis
renal crónica, y síndrome de leche y alcalinos, debido a la ingesta
excesiva de calcio y antiácidos absorbibles, como la leche o
el carbonato cálcico.
CALCIFICACIONES
METASTASICAS
RESUMEN
GRACIAS
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CLASE DE LESION-ADAPTACION CELULAR-II-PARTE Y FINAL-UCSG - SEMESTRE A-2023.pptx

  • 2. LESIÓN Y MUERTE CELULAR Adaptación Celular Lesión Subletal Muerte Celular
  • 3. LESIÓN Y MUERTE CELULAR Adaptación Celular  Adaptación Metabólica Fisiológica  Adaptación Estructural Fisiológica  Aumento de la actividadcelular  Disminución de la actividad celular  Alteración de la morfologíacelular Lesión Subletal Muerte Celular  Necrosis  Apoptosis
  • 4. LESIÓN Y MUERTE CELULAR  Hipoxia  Agentes físicos  Agentes químicos y fármacos  Agentes infecciosos  Reacciones inmunológicas  Trastornos genéticos  Desequilibrios nutricionales  Desequilibrios endócrinos
  • 5. LESIÓN Y MUERTE CELULAR Respuesta de Estrés Celular Desactivación de los genes que codifican proteínas estructurales (genes de mantenimiento). Activación de los genes que codifican proteínas con función de organización y protección celular (genes de estrés celular) Asociación de proteínas de estrés celular como la ubicuitina a las proteínas lesionadas para protegerlas o ayudar a eliminarlas.
  • 6. LESIÓN Y MUERTE CELULAR Adaptación Celular Lesión Subletal Muerte Celular
  • 7. LESIÓN Y MUERTE CELULAR Lesión Celular Subletal Tumefacción turbia o degeneración o cambio hidrópico MO: tumefacción celular, palidez del citoplasma y vacuolas intracelulares. ME: tumefacción mitocondrial de baja y alta amplitud, tumefacción del RE y pérdida de los ribosomas.
  • 8. LESIÓN Y MUERTE CELULAR Robbins y Cotran 9ºEd
  • 9. LESIÓN Y MUERTE CELULAR Lesión Celular Subletal Degeneración, transformación, cambio graso o esteatosis MO y ME: acumulación de lípidos (triglicéridos) en vacuolas citoplasmáticas
  • 10. LESIÓN Y MUERTE CELULAR Adaptación Celular Lesión Subletal Muerte Celular
  • 11. LESIÓN Y MUERTE CELULAR Necrosis: proceso accidental, pasivo que da como resultado la pérdida de la función y estructura celular, por daño irreversible de diferentes causas. Apoptosis: proceso geneticamente programado, activo, de importancia biológica, opuesto a la mitosis en la regulación del crecimiento de los tejidos.
  • 12. LESIÓN Y MUERTE CELULAR Necrosis Apoptosis Robbins y Cotran 8vay 9na Edic
  • 13. LESIÓN Y MUERTE CELULAR • Depleción de ATP • Daño mitocondrial • Aflujo de calcio intracelular y perdida de su homeostasis • Acumulación de radicales libres derivados de oxígeno • Defectos en la permeabilidad de la membrana
  • 14. LESIÓN Y MUERTE CELULAR Mecanismos moleculares de la lesión celular. Depleción deA Robbins y Cotran 9º Edic
  • 15. LESIÓN Y MUERTE CELULAR Robbinsy Cotran 9º Edic
  • 16. LESIÓN Y MUERTE CELULAR Mecanismos moleculares de la lesióncelular. Aflujo de calcio intracelular y pérdida de su homeostasis Robbinsy Cotran 7º Edic
  • 17. LESIÓN Y MUERTE CELULAR Mecanismos moleculares de la lesión celular. Defectos en la permeabilidad de lamembrana Robbins y Cotran 7º Edic
  • 18. LESIÓN Y MUERTE CELULAR Cambios morfológicos en la necrosis Citoplasmáticos ME: tumefacción RE, pérdida de ribosomas, rotura lisosomal, mitocondrial, protrusión de la membrana, dilatación figuras de mielina. MO: eosinofilia, vacuolización, calcificación. Nucleares ME: condensación, fragmentación y disolución. MO: picnosis, cariorrexis y cariolisis.
  • 19. LESIÓN Y MUERTE CELULAR Cambios morfológicos en lanecrosis
  • 20. LESIÓN Y MUERTE CELULAR Tipos de Necrosis  Coagulativa  Colicuativa  Caseosa  Gomosa  Hemorrágica  Grasa o Citoesteatonecrosis  Fibrinoide
  • 21. LESIÓN Y MUERTE CELULAR Necrosis Coagulativa  Etiología: oclusión arterial aguda.  Patogenia: escasos lisosomas y desnaturalización enzimática.  Macroscopía: tejido pálido, firme.  Microscopía: células fantasmas, arquitectura celular y tisular reconocible inicialmente.
  • 22. LESIÓN Y MUERTE CELULAR Necrosis Coagulativa
  • 23. LESIÓN Y MUERTE CELULAR Necrosis Gangrenosa
  • 24. LESIÓN Y MUERTE CELULAR Necrosis Colicuativa  Etiología: infecciones bacterianas; oclusión arterial cerebral  Patogenia: hidrolasas neutrofílicas; abundantes lisosomas, escasez de proteinas estructurales extracelulares (reticulina y colágeno)  Macroscopía: masa viscosa semilíquida  Microscopía: detritus celulares, leucocitos PMN y piocitos, histiocitos
  • 25. LESIÓN Y MUERTE CELULAR Necrosis Colicuativa
  • 26. LESIÓN Y MUERTE CELULAR Necrosis Caseosa  Etiología: Ejemplo clasico:Micobacterium tuberculoso  Patogenia: reacción de hipersensibilidad mediada por células (tipo IV)  Macroscopía: similar al «queso blanco»:caseo.  Microscopía: restos granulares eosinófilos amorfos rodeados de células inflamatorias (granuloma)
  • 27. LESIÓN Y MUERTE CELULAR
  • 28. LESIÓN Y MUERTE CELULAR Necrosis Gomosa  Etiología: Treponema pallidum  Patogenia: reacción de hipersensibilidad mediada por células (tipo IV)  Macroscopía: firme y gomoso  Microscopía: masa proteinacea amorfa, eosinófila
  • 29. LESIÓN Y MUERTE CELULAR Necrosis Hemorrágica  Etiología: obstrucción del drenaje venoso  Patogenia: congestión sanguinea masiva y consiguiente falta de perfusión arterial  Macroscopía: congestión y hemorragia  Microscopía: tejido muerto lleno de eritrocitos extravasados
  • 30. LESIÓN Y MUERTE CELULAR
  • 31. LESIÓN Y MUERTE CELULAR Necrosis Grasa o Citoesteatonecrosis  Etiología: pancreatitis aguda; traumatismo del tejido adiposo  Patogenia: se licua la membrana de los adipocitos. Lipasas activadas desdoblan esteres de triglicéridos. Liberación de ácidos grasos y combinación con sales de calcio.  Macroscopía: áreas blancas opacas con aspecto de tiza.  Microscopía: adipocitos necróticos, de contornos borrosos con depósitos basofilicos cálcicos y reacción inflamatoria
  • 32. LESIÓN Y MUERTE CELULAR
  • 33. LESIÓN Y MUERTE CELULAR Necrosis Fibrinoide  Etiología: hipertensión arterial maligna; vasculitis  Patogenia: aumento de permeabilidad al fibrinógeno; depósito de inmunocomplejos  Macroscopía: relacionada con la patología  Microscopía: depósito eosinófilo en pared vascular
  • 34. LESIÓN Y MUERTE CELULAR NecrosisFibrinoide
  • 35. LESIÓN Y MUERTE CELULAR Necrosis: proceso accidental, pasivo que da como resultado la pérdida de la función y estructura celular, por daño irreversible de diferentes causas. Apoptosis: proceso genéticamente programado, activo, de importancia biológica, opuesto a la mitosis en la regulación del crecimiento de los tejidos.
  • 36. LESIÓN Y MUERTE CELULAR NECROSIS APOPTOSIS Estimulo Patológico Fisiológico. Patológico Histologia Áreas tisulares o grupos Células aisladas. celulares. Tumefacción Condensación del celular, rotura de citoplásma y membranas y organelas cromatína. Cuerpos apoptóticos. Mecanismos de descomposición ADN. Al azar Internucleosomal. Reacción tisular Inflamación. Sin inflamación. Fagocitosis de cuerpos apoptóticos.
  • 37. LESIÓN Y MUERTE CELULAR Apoptosis en situaciones fisiológicas  Embriogénesis  Involución hormonodependiente  Poblaciones celulares proliferativas  Muerte celular en huesped  Eliminación de linfocitos autoreactivos  Citotoxicidad
  • 38. LESIÓN Y MUERTE CELULAR Apoptosis en situaciones patológicas  Estímulos lesivos variados  Enfermedades virales  Atrofia patológica  Neoplasias
  • 39. LESIÓN Y MUERTE CELULAR
  • 40. LESIÓN Y MUERTE CELULAR Cambios morfológicos en la apoptosis «Encogimiento» celular Condensación de la cromatina Formación de protrusiones citoplasmáticas y cuerpos apoptóticos Fagocitosis
  • 41. LESIÓN Y MUERTE CELULAR Cambios morfológicos en la apoptosis
  • 42. LESIÓN Y MUERTE CELULAR Características bioquimicas en la apoptosis • Escisión de proteina • Fragmentación delADN • Reconocimiento fagocítico
  • 43. LESIÓN Y MUERTE CELULAR
  • 44. ENFERMEDADES CON AUMENTO DE LA APOPTOSIS Y DISMINUCIÓN DE LA SUPERVIVENCIA CELULAR  SIDA  Desordenes neurodegenerativos  Anemia aplasica  Infarto de miocardio e injuria por reperfusión  Hepatitis alcohólica y cirrosis
  • 45. ENFERMEDADES CON DISMINUCIÓN DE LA APOPTOSIS Y AUMENTO DE LA SUPERVIVENCIA CELULAR  Neoplasias malignas  Enfermedades autoinmunes: LES,AR  Infecciones por virus: herpesvirus, adenovirus, paxovirus
  • 46. RESPUESTAS SUBCELULARES  Catabolismo lisosomal: Auto yheterofagia  Inducción (hipertrofia) del REL  Alteraciones mitocondriales  Anomalías citoesqueléticas
  • 47. ACÚMULOS INTRACELULARES  Lípidos: triglicéridos, colesterol y esteres del colesterol  Proteínas  Glucógeno  Pigmentos exógenos o endógenos  Hierro y otros metales
  • 48.
  • 50. CALCIFICACION: Las calcificaciones distróficas se encuentran en áreas de necrosis, de tipo coagulativo, caseoso o licuefactivo, y en focos de necrosis enzimática de la grasa. -Casi siempre hay calcificaciones en los ateromas de la ateroesclerosis avanzada. -También se desarrollan con frecuencia en válvulas cardíacas envejecidas o dañadas, dificultando aún más su función - En cualquier lugar, las sales de calcio aparecen a simple vista en forma de gránulos finos o acúmulos blanquecinos, percibidos a menudo como depósitos arenosos. -En ocasiones, un ganglio linfático tuberculoso se convierte prácticamente en piedra.
  • 52. CALCIFICACIONES METASTASICAS Depósitos de calcio en tejidos normales siempre que haya hipercalcemia. La hipercalcemia también acentúa las calcificaciones distróficas. Hay causas principales de hipercalcemia: 1) Mayor secreción de hormona para tiroidea (PTH) con la consiguiente resorción ósea, como sucede en el hiperparatiroidismo secundario a tumores para tiroideos, y la secreción ectópica de proteína relacionada con PTH por tumores malignos. 2) Resorción de tejido óseo, secundaria a tumores primarios de la médula ósea (p. ej., mieloma múltiple, leucemia) o metástas is esqueléticas difusas (p. ej., cáncer de mama), recambio óseo acelerado (p. ej., enfermedad de Paget) o inmovilización.
  • 53. 3) Trastornos relacionados con la vitarnina D, incluidos intoxicación por vitamina D, sarcoidos is (en la cual los macrófagos activan un p recursor de la vitamina D) e 4)Insuficiencia renal, que causa retención de fosfato, produciendo hiperparatiroidismo secundario. Otras causas menos frecuentes son intoxicación por aluminio, que afecta a pacientes en diálisis renal crónica, y síndrome de leche y alcalinos, debido a la ingesta excesiva de calcio y antiácidos absorbibles, como la leche o el carbonato cálcico. CALCIFICACIONES METASTASICAS