Cuidados de enfermeria en RN con bajo peso y prematuro.pdf
REFLUJO VESICOURETERAL.pdf
1. REFLUJO VESICOURETERAL
En el hombre el Trígono termina en el Veru
Montanun
En la mujer el Trígono termina dentro del Meato
Ureteral externo
CAUSAS
La principal causa es la debilidad del Trígono y su
Musculatura Intravesical
CAUSAS CONGÉNITAS.- Debilidad Trigonal
2. - Duplicidad Ureteral completa
Existen 2 Ureteres
Anomalías Uretrales - Orificio Ureteral ectópico
- Ureterocele
Todo reflujo Ureteral se acompaña de infección Urinaria
hay formación de Cálculos y Pielonefrítis.
En personas operadas de la Próstata, el liquido seminal
se va hacia la Vejiga en el momento de la Eyaculación
- En los niños existen una anomalía llamada Válvula de
Uretra Vesical posterior y esto ocasiona Obstrucción y
Reflujo . El Tx. Consiste en hacer una resección de esa
Válvula por Vía endoscópica
3. GRADO DE REFLUJO:
1er. Grado.- Reflujo de la vejga hasta el Ureter
2do Grado.- Reflujo de la vejga hasta el Riñón
3er Grado.- Ureterohidronefrosis ( Dilatación de la
Pelvis de los Calices )
ANOMALIAS CONGÉNITAS DEL RIÑÓN
- AGENESIA RENAL.- Falta de un Riñón, unilateral . Se
debe hacer Urografía excretora
- HIPOPLASIA RENAL.- Falta de desarrollo del Riñón
- RIÑÓN POLIQUISTICO BILATERAL.- El Riñón
presenta muchos Quistes . El Quiste se forma porque
la Nefrona va creciendo y se llena de líquido, el líquido
entra a la Nefrona pero no sale . El Dx. Se hace por
4. Ecografía – Urografía – Tomografía.
FUSIÓN RENAL
1.- Riñón en Herradura
2.- Riñón en Bolo o tordo.
3.- Riñón sigmoide :
5. Dx. Urografía – Tomografía.
Abordaje es transluminal
Riñón ectopico : Esta afuera de su trayecto.
- URETER : ANOMALÍAS .
- Atresia Ureteral .- Puede estar ausente uno de los
Ureteres.
- Duplicidad Ureteral completa .- Existen 2 Ureteres
en uno de los lados
6. Ectopia Uretral.- Se debe hacer un
direccionamiento del Ureter .
Mega Ureter.- Se da por obstrucción y existe el
reflujo Mega Uretral . El Tx. Consiste en hacer una
cirugía de modelaje, se lo secciona una parte y se lo
adelgasa.
ANOMALIAS CONGÉNITAS DE LA VEJIGA.
Extrofia Vesical .- No hay pared anterior de la
Vejiga
Presencia del Uraco.- Hay perdida Urinaria por el
ombligo
Estrechamiento del cuello Vesical.
7. El paciente Diabético puede tener eyaculación
retrograda , puede ser una alteración
ANOMALIAS DE PENE Y URETRA.
Apenia.- No hay Pene
8. Micropene .- Pene pequeño, por de la
testosterona
- Megalopene .- Pene grande
9. Duplicidad de Pene y Uretra
Es muy raro. El Tx. Es Qx.
- Estenosis Uretral .- Se resuelve con dilatadores
10. Valvas de Uretra posterior.- Se presenta Solo en Sexo
masculino . Reflujo Hidronefrosis insuf. Renal
Tx. Por vía endoscópica se seccionan las Valvas .
Hipospadias.- orificio Ureteral debajo del Pene
Hepispadia.- orificio Ureteral arriba del pene
11. TRASTORNOS DE ESCROTO
Escroto Hipoplasico .- Se acompaña de Criptorquidia
ANOMALÍAS DEL TESTÍCULO
Criptorquidia.- Falta de descenso hacia el escroto de
uno o ambos testículos .
Tratamiento
1.- Clínico .- Se trata con Gonadotrofina coriónica
humana, 5cc c/3 días 9 dosis . Es solo para niños de 2
a 4 años
2.- Quirúrgico.- Orquidopexia . Es para adultos
Todo testículos que no desciende exactamente (40%)
susceptible a padecer de CANCER por el de T·
12. Dx. De Criptorquidia .- Ecografía - Tomografía
abdominal
ANOMALIAS DEL CORDON
Espermatocele .- Masa quistica . Tx. Es extirpación