Uretritis

1. URETRITIS
Carolina Vázquez Castillo 61223

2. ÍNDICE
 ¿Qué es la uretritis?
 Clasificación
 Uretritis gonocócica
 Uretritis no gonocócica
 Uretritis de etiología desconocida
 Diagnóstico
 Tratamiento
 Complicaciones
 Epidemiología y profilaxis
 Bibliografía

3. ¿QUÉ ES LA URETRITIS?
 Es una inflamación de la uretra.
 Caracterizada por la aparición de un exudado uretral
mucopurulento, disuria o prurito en el meato urinario.
 La mayoría son procucidas por infecciones de transmisión sexual.

4. CLASIFICACIÓN
1. Uretritis gonocócica
 Es la más conocida
 Periodo de incubación de 2 a 5 días
 Síntomas: exudado uretral abundante y purulento y disuria
 La mayor parte de los casos son sintomáticos
 Patogenia:
 N. gonorrhoeae penetra por endocitosis, localizándose en el
interior del citoplasma

5. CLASIFICACIÓN
 Manifestaciones clínicas:
 En el hombre:
 Uretritis anterior aguda
 Periodo de incubación de 3 a 7 días
 Síntomas: exudado uretral purulento, abundante y disuria
 En la mujer:
 Ausencia de sintomatología y mayor dificultad diagnóstica
 Periodo de incubación de 7 a 10 días
 Síntomas: leucorrea, disuria y prurito

6. CLASIFICACIÓN
 Localizaciones extragenitales:
 Anorrectal: por inoculación directa
 Faríngea: en el 80% de los casos es una infección asintomática
 Ojos: En los recién nacidos de madres con gonococia
Uretritis gonocócica

7. CLASIFICACIÓN
2. Uretritis no gonocócica
 Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum y Mycoplasma
genitalium
 Elevada frecuencia
 Menos frecuente entre los homosexuales
 Manifestaciones clínicas: Exudado mucoso
Uretritis no gonocócica

8. CLASIFICACIÓN
3. Uretritis de etiología desconocida
 Muy frecuente en homosexuales
 Posibles causantes: Trichomonas vaginalis, Herpes simplex,
Haemophilus sp. y Candida sp
 Causas que descartar: prostatitis, infecciones del tracto urinario
 Manifestaciones clínicas: Exudado más profuso y purulento

9. DIAGNÓSTICO
 Confirmar que existe uretritis
 Examinar el exudado uretral, la tinción de gram y el recuento de
polimorfonucleares
 Examinar la 1ª parte de la micción
 Volver a explorar al paciente a 1ª hora
 Diagnóstico de gonococia
 Tinción de gram del exudado
 Realizar cultivo
 Tratamiento en una sola dosis
 Diagnóstico por microscopía

10. DIAGNÓSTICO
 Diagnóstico de no gonocócica
 Chlamydia y Mycoplasma
Exudado uretral masculino

11. TRATAMIENTO
 De uretritis gonocócica
 Cefalosporinas o quinolonas
 De uretritis no gonocócica
 Tetraciclinas o quinolonas (1 semana)
 Azitromicina (una sola dosis)
 De uretritis de etiología desconocida
 Tetraciclina
 De la pareja
 Búsqueda y seguimiento de los contactos sexuales

12. TRATAMIENTO
 Evaluar al paciente de 1 a 3 semanas después del tratamiento
 Manejo de los casos recidivantes
 Comprobar el cumplimiento del tratamiento
 Repetir estudios microbiológicos
 Evaluación de la pareja
 Realizar otro tratamiento

13. COMPLICACIONES
 Orquiepididimitis
 Infección gonocócica diseminada
 Linfangitis del pene
 Abscesos periuretrales
 Prostatitis
 Vesiculitis seminal
 Estenosis de uretra
Linfangitis del pene
Prostatitis

14. EPIDEMIOLOGÍA Y PROFILAXIS
 Incidencia de la gonococia:
 Países europeos, donde prácticamente se ha erradicado: Suecia,
Dinamarca y España
 Países desarrollados
 Países subdesarrollados, donde la infección es endémica
 La gonococia es más frecuente en hombres que en mujeres
 Riesgo elevado según la raza o la pertenencia a ciertos grupos
étnicos
 Tienen fácil tratamiento y rápida curación

15. PROFILAXIS
 Es necesario que exista un frecuente cambio de parejas sexuales
para mantener la prevalencia de la gonococia en la sociedad.

16. BIBLIOGRAFÍA
 Artículo del departamento de Microbiología. Universidad de
Sevilla. Sevilla. España
 Taylor-Robinson D. Mycoplasma genitalium an up-date. Int J STD
AIDS. 2002;13:145-51.
 Perea EJ. Uretritis no gonocócica y uretritis de etiología
desconocida.Med Clin. 1984;83:397.