En la siguiente presentación, se reconoce la importancia del buen acondicionamiento del material quirúrgico, determinando los pasos a seguir, para obtener una esterilización exitosa, y de esta manera evitar la propagación de gérmenes entre pacientes; como así también estirarle la vida útil a los instrumentos delicados.

1. Materia: Cuidados del material quirúrgico
Profesora: Juillerat, Luisa
Alumna: Bottini, Carla
Carrera: Licenciatura en Instrumentación Quirúrgica
Ciclo lectivo: 2018

2. ¿ En que consiste la limpieza y
descontaminación del material?
Primer paso dentro del proceso de
decontaminación
Limpieza
Decontaminación
Proceso que recibe todo
elemento biomédico
convirtiéndolo en bioseguro
para ser usado nuevamente

3. La decontaminación
Evita la contaminación cruzada de
gérmenes entre pacientes
Controla la infección intranosocomial

4. La limpieza
Remueve mecánicamente la materia
orgánica e inorgánica visible en
superficies, objetos y ambiente
Su propósito es disminuir la biocarga1

5. Biocarga
(o carga microbiana
Es el número y tipo de
microorganismos viables presentes
en un elemento determinado

6. ¿Qué importancia tiene el buen acondicionamiento
del material quirúrgico?
 Evitar infecciones intrahospitalarias
 Ofrecer seguridad al paciente y al operador
 Evitar la contaminación cruzada de gérmenes entre pacientes
 No quitarle años de vida útil al instrumental

7. Contiene 5 pasos:
 Prelavado
 Lavado
 Enjuague
 Secado
 Desinfección alto nivel, medio o bajo o esterilización
Decontaminación

8. PASOS
Limpieza Usualmente se utiliza agua y detergente , se recomienda,
emplear algún detergente enzimático, para garantizar la eficacia del proceso de
limpieza.
Pre-lavado Se realiza en el lugar donde se llevó a cabo el
procedimiento al paciente. Se colocan los elementos
utilizados en un recipiente con cantidad de agua
suficiente para que los cubra y algún producto que tenga
las propiedades y características de un detergente
enzimático (altamente recomendado)

9. Lavado Puede realizarse en forma manual,
limpieza ultrasónica o con lavadora-
esterilizadoraRespetar las siguientes instrucciones del fabricante:
• Usar la cantidad exacta por litro de agua
• El agua debe de ser, con preferencia, tibia y desmineralizada
o destilada
• Sumergir completamente los instrumentos tan solo después
de la adecuada preparación de la solución
• No sobrepasar la duración de esa inmersión por más de 15
minutos
• Hay que proceder a un enjuague minucioso, preferiblemente
con agua destilada ó desmineralizada

10. El lavado comprende 3 acciones
simultáneas:
 Mecánica manual
Mecánica con máquinas lavadoras
Mecánico con lavadoras ultrasónicas
 Química
 Térmica

11. Acción mecánica manual
Luego del pre-lavado y cambio de agua con el producto elegido se procede
al lavado consiste en frotar, cepillar o lavar con agua a presión. Este es un
procedimiento realizado por un operador.
Se utiliza Solución detergente, (preferencia detergente enzimática)
Cepillo
Agua.

12. Lavado mecánico con lavadoras
 Procedimiento automatizado para lograr la remoción de la
suciedad por medio de lavadoras de acción mecánica, química y
térmica.
El ciclo básico posee diferentes fases:
 Enjuague con agua fría
 Lavado con agua caliente
 Enjuague caliente
 Incorporación de aditivos –lubricantes, quitamanchas-
 Secado

13. Lavadoras Ultrasónicas
 Se lleva a cabo generando pequeñas burbujas de gas que
producen vacío alrededor de la suciedad (cavitación) y
vibraciones ultrasónicas para remover la materia orgánica.
No utilizar en
Instrumental óptico( ya
que remueve el cemento de
las lentes)
Goma, PVC o madera. Diferentes metales al mismo tiempo
Metales plásticos al mismo tiempo.

14. Acción Química
 Uso de detergentes, detergentes enzimáticos y agua, necesarios para inhibir y
disminuir la biocarga y las partículas de polvo. Hay que remarcar que el agua
tibia mejora las propiedades de disolución del detergente y las enzimas

15. Acción Térmica
 Referida al uso del calor (agua caliente 45° C) que sea recomendado en cada
caso, ya sea lavado manual o con las diferentes lavadoras.
Lavadoras
Ventajas Desventajas
Efectivo para la limpieza
profunda de instrumentos.
El equipo requiere
mantenimiento preventivo con
frecuencia
Existen lavadoras ultrasónicas
para la limpieza de artículos con
lúmenes
Hay incompatibilidad con algunos
materiales
Si el equipo no tiene ciclo de
enjuague, los artículos deberán
ser enjuagados manualmente

16. Manejo adecuado del instrumental
Apartar los instrumentos más delicados
Manejar pocos instrumentos por vez
Abrir todos los instrumentos articulados
Examen
Mantenimiento
Lubricación

17. Decontaminación de endoscopios flexibles
 Pasos:
 Prelimpieza
 Limpieza
 Enjuague
 Desinfección
 Enjuague final
 Secado
 Almacenamiento

18. ¿ Que tipo de detergente deberá utilizarse?
 Para la limpieza de los endoscopios se pueden utilizar detergentes con o sin
enzimas, y detergentes que contengan sustancias antimicrobianas. Se
recomienda utilizar detergentes que no formen espuma.
 Evitar el uso de detergentes que contengan aldehídos, ya que desnaturalizan y
coagulan las proteínas.
 Evitar el uso de detergentes basados en compuestos de aminas o
glucoprotaminas en combinación con glutaraldehído, ya que las reacciones
químicas pueden producir la formación de residuos coloreados.
 Descartar los detergentes enzimáticos después de cada uso, ya que estos
productos no son microbicidas y no retardan la proliferación microbiana.

19. Desinfección manual del endoscopio
El endoscopio y sus componentes deben sumergirse completamente en el
desinfectante de alto nivel o esterilizante, asegurándose que todos los canales
queden bien perfundidos
Por lo menos una vez al día, hay que esterilizar el frasco de agua y la
tubuladura de conexión que se utilizan para limpiar la lente y para
irrigar durante la endoscopía.

20. Importancia del enjuague y secado
 Pasos recomendados:
 Después de la desinfección, enjuagar el endoscopio y hacer un barrido de
los canales con agua para retirar el desinfectante o esterilizante
 Descartar el agua de enjuague después de cada uso o ciclo
 Hacer un barrido de los canales con etil alcohol al 70–90% o alcohol
isopropílico
 Secar con aire comprimido