Este documento describe la anatomía y fisiología de los adolescentes, incluidos los cambios durante la pubertad. También discute trastornos alimenticios comunes como la bulimia, la anorexia y la hiper ejercitación. Explica los síntomas, diagnósticos y tratamientos de estos trastornos. Además, proporciona recomendaciones nutricionales para los adolescentes y bibliografías relevantes.

1. ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA EN ADOLESCENTES
BULIMIA
ANOREXIA
HIPER EJERCITACIÓN
Lina Maria Cifuentes
Dayana Gutierrez
Leidy Rodriguez
Eduard Fonseca
Shirly Hernández
Docente: Carlos Vera

2. CLASIFICACIÓN
Adolescencia temprana: 10 a 13 años
Adolescencia media: 14 a 16 años
Adolescencia tardía: 17 a 19 años
ADOLESCENTES
CONCEPTO SEGÚN LA OMS:
“Periodo de la vida en al cual el individuo adquiere la capacidad reproductiva, transita los patrones
psicológicos de la niñez a la adultez y consolida la independencia socioeconómica”

3. HIPOTALAMO E HIPOFISIS
Encargadas de liberar y controlar
las hormonas del cuerpo

4. ANATOMÍA - CARACTERÍSTICAS SEXUALES PRIMARIAS -

5. FISIOLOGÍA - CARACTERÍSTICAS SEXUALES SECUNDARIAS -
● Aumenta de estatura
● Se ensancha la espalda y hombros
● Salen espinillas por el desarrollo de las glándulas sebáceas
● El sudor torna un olor más fuerte debido al desarrollo de las
glándulas sudoríparas
● La voz es más ronca
● Crecen un poco los pechos
● Sale y crece el vello corporal
● La piel de los pezones y genitales se vuelve más oscura
● Crecen los testículos, próstata y pene

6. ESPERMARQUIA
Este fenómeno ocurre durante la pubertad y, por tanto, se
acompaña de las manifestaciones características de la
misma
No es sinónimo de fertilidad, pues suele tener lugar antes
de que se complete la maduración testicular.

7. ANATOMÍA - CARACTERÍSTICAS SEXUALES PRIMARIAS -

8. FISIOLOGÍA - CARACTERÍSTICAS SEXUALES SECUNDARIAS -
● Aumenta de estatura
● Se ensanchan las caderas
● Se notan más las curvas y la forma de la cintura
● Salen espinillas por el desarrollo de las glándulas sebáceas
● El sudor torna un olor más fuerte debido al desarrollo de las
glándulas sudoríparas
● La voz es más fina
● Le crecen los senos
● Sale y crece el vello corporal
● Crecen los labios mayores y menores, clítoris, vagina y útero
● Inicio de la menstruación

9. MENARQUIA
Los ovarios liberan las hormonas femeninas, que se
llaman estrógeno y progesterona.
- Estas hacen que el recubrimiento interno del
útero aumente de tamaño.
- El recubrimiento interno va aumentando
- Si no hay ningún óvulo fecundado, se rompe el
recubrimiento y el tejido uterino sale por la
vagina en forma de sangre.

10. ● Esta etapa es de crecimiento y desarrollo rápido, con muchos cambios físicos y emocionales. Alimentarse
bien en esta etapa es importante porque prepara a las y los adolescentes para la vida adulta, para seguir
estudiando, trabajar y en algún momento ser madres y padres sin problemas de salud y tener bebés
saludables. Cuando no se come bien, el cuerpo se enferma. Tal vez al principio no se note, pero si la mala
alimentación continúa por mucho tiempo las personas sufren malnutrición (desnutrición, sobrepeso u
obesidad).
● Para favorecer la salud de músculos, huesos y dientes, consuma diariamente leche u otros productos
lácteos y huevo.
DISTRIBUCIÓN DE ENERGÍA Y MACRONUTRIENTES
Grupo
de edad
Energía Proteína(g) - 15%
Grasa(g) - 30 a
35 %
CHO(g) - 50 a
55%
Hombre Mujer Hombre Mujer Hombre Mujer Hombre Mujer
10-13
años
2088 1869 75 66,7 275
14-17
años
2750 2100 103,2 78,7 91,7 70 378,5 288,7
AMDR: Acceptable Macronutrient
Distribution Range (Rango Aceptable
de Distribución de Macronutrientes).
Fuente: Elaboración del CTNGA según
documento RIEN. ICBF. Documento
interno aún no publicado.

11. ● Para prevenirla anemia, deben comer
vísceras una vez por semana.
● Para mantener un peso
saludable,reduzca el consumo de
"productos de paquete", comidas
rápidas, gaseosas y bebidas
azucaradas.
● Grasas: más amigas que enemigas
● 60 minutos diarios de actividad física
para vivir saludable
● Consumo de agua esencial para la
vida.
● Para una buena digestión y prevenir
enfermedades del corazón, incluya en
cada una de las comidas frutas
enteras y verduras frescas.
DISTRIBUCIÓN DE ENERGÍA Y MACRONUTRIENTES

12. BULIMIA
Trastorno de la conducta alimentaria
Episodios compulsivos de ingesta descontrolada (atracón) y exagerada de alimentos
En periodos muy cortos de tiempo
Acompañado de una conducta tendiente a eliminar los efectos de la ingesta
calórica a través de
Provocación del vómito
Dietas restrictivas
Aumento de la
actividad física

13. BULIMIA
Afecta primordialmente a la población adolescente
Especialmente en las mujeres
Tipos
Purgativo No purgativo
El individuo emplea conductas
compensatorias inapropiadas
como ayuno o ejercicio intenso,
pero no recurre a provocarse el
vómito ni uso de laxantes,
diuréticos o enemas en exceso
El individuo se provoca
el vómito o uso de
laxantes, diuréticos o
enemas en exceso

14. BULIMIA
Signos Síntomas
Letargo
Irregularidades
menstruales
Ardor
esofágico
Cefaleas
Dolor de
garganta
Diarrea
Callosidades
en manos
Caries
Petequias faciales
Distensión abdominal
Úlceras orales
Hematemesis
Erosión del esmalte
dentario

15. Diagnóstico de la persona con bulimia
Los médicos diagnostican bulimia nerviosa cuando la persona afectada, es especial una mujer joven,
presenta las características siguientes:
➔ Refiere haber sufrido un atracón al menos una vez a la semana durante 3 meses como
mínimo.
➔ Siente una pérdida de control durante los atracones y después de los mismos.
➔ Compensa los atracones mediante purgas (por ejemplo, provocándose el vómito o usando
laxantes), ayunando o practicando ejercicio de forma excesiva.
➔ Expresa una marcada preocupación por el aumento de peso y basa la imagen que tiene de sí
misma en gran medida en su peso y en la forma de su cuerpo.
Examen físico Análisis de orina o sangre

16. Diagnóstico de la persona con bulimia
Indicios que respaldan el diagnóstico
➔ Amplias fluctuaciones en el peso, especialmente si existen signos que sugieren un uso
excesivo de laxantes (como diarrea y calambres abdominales)
➔ Inflamación de las glándulas salivales situadas en las mejillas
➔ Cicatrices en los nudillos por el uso reiterado de los dedos para provocarse el vómito
Erosiones del esmalte dental debido a los ácidos gástricos
➔ Detección de baja concentración de potasio en el análisis de sangre

17. Tratamiento
Psicoterapia Educación nutricional
Tratamientos
médicos
Terapia
cognitivo- conductual
Atención centrada en la
familia
Psicoterapia
interpersonal
Medicamentos
Hospitalización
Un nutricionista puede
diseñar un plan de
alimentación para ayudarte a
lograr hábitos alimentarios
saludables para prevenir el
hambre y los antojos y
proporcionar una buena
nutrición

18. Hiper Ejercitación
El ejercicio físico compulsivo (A veces denominado adicción al
ejercicio físico) ocurre cuando la persona se siente impulsada a hacer
demasiado ejercicio

19. Hiper Ejercitación en adolescentes
El ejercicio es fundamental para una vida saludable pero algunos
adolescentes pueden sentirse presionados a realizar cantidades
excesivas de ejercicio sea por razones deportivas, estéticas o
personales. Muchas veces la hiper ejercitación viene acompañada
de trastornos alimenticios, una persona con trastornos alimenticios
puede ejercitarse excesivamente para bajar de peso así como un
adolescente con bulimia se refugie en el ejercicio para compensar
los atracones de comida

20. Signos y síntomas
El ejercicio compulsivo puede producir:
● Lesiones por sobrecarga y fracturas por estres
● Las mujeres con pérdidas de peso excesivas pueden padecer de
períodos irregulares o amenorrea
● Osteoporosis
● Conductas alimentarias no saludables
● Aislamiento social
● Ansiedad y depresión

21. Tratamiento
El tratamiento consiste en un acompañamiento con los personales
de salud que requiera el paciente para cambiar esas conductas no
saludables comenzando por la moderación del ejercicio físico.

22. ANOREXIA EN ADOLESCENTES
DEFINICIÓN
La anorexia nerviosa es un trastorno alimentario con un
inicio máximo en la adolescencia, que conlleva la tasa de
mortalidad más alta de todas las enfermedades psiquiátricas.
Suele tener comorbilidad con otros problemas de salud física
y mental. La anorexia nerviosa se caracteriza por el miedo
excesivo a aumentar de peso y/o una alteración en la
imagen corporal, que motiva a la persona a
implementar una severa restricción dietética u otros
comportamientos de pérdida de peso como actividad física
excesiva.
La anorexia nerviosa (AN) se caracteriza por un patrón de
evitación de alimentos que resulta en desnutrición severa
que se desarrolla en la adolescencia temprana.

23. ETIOLOGÍA DE LA ANOREXIA
Aún no se conoce la causa de la AN. Si bien se reconocen hace tiempo factores desencadenantes, tales como hacer
dieta para bajar de peso, comentarios críticos sobre el peso de la adolescente, pérdidas recientes, y la redistribución
grasa puberal o la noción de un trauma.
Tiene más sentido comprender la AN como multidimensional y multifactorial.
FISIOPATOLOGÍA DE LA ANOREXIA
Esencialmente, la fisiopatología de la AN es la del ayuno, purga, intoxicación hídrica y síndrome de
realimentación
Ayuno
Purga
Intoxicación hídrica
Síndrome de realimentación

24. TRATAMIENTO DE LA ANOREXIA
El reconocimiento y la intervención temprana de los adolescentes con anorexia nerviosa es crucial para
lograr buenos resultados.
Es importante reconocer que, debido a la amplia gama de síntomas físicos y psicológicos, la anorexia
nerviosa puede presentarse en una variedad de entornos, que incluyen atención primaria, atención
secundaria (en particular, cardiología, endocrinología y gastroenterología), escuelas y clínicas dietéticas.
- Nutricional: los objetivos en la rehabilitación de pacientes anoréxicos son la recuperación del estado
nutricional y la mejoría en el peso, para así mejorar las disfunciones desencadenadas por dicha
enfermedad.
- Farmacológico: No existen medicamentos aprobados por la FDA para el tratamiento de este
trastorno alimenticio, por lo tanto, el uso de fármacos en anorexia nerviosa es experimental.
- Psicológico: La terapia basada en la familia (TBF)

25. SINTOMATOLOGÍA DE LA ANOREXIA
- Las complicaciones cardiovasculares son comunes en pacientes con anorexia nerviosa (AN)
- Complicaciones metabólicas y endocrinas, la principal complicación es la amenorrea.
- A nivel renal se puede desarrollar deshidratación, lesión renal por restricción hídrica o vómitos
- Dermatológicamente en estos individuos se puede encontrar lanugo, resequedad en piel
- Gastrointestinalmente se produce un retraso en el vaciamiento gástrico
- Presentan carencia de vitaminas y minerales
- El deterioro del crecimiento y el retraso de la pubertad
- En mujeres con AN la fertilidad puede verse afectada
- La densidad mineral ósea también puede verse alterada por el bajo peso crónico, particularmente en la niñez y
la adolescencia
- Los adolescentes con anorexia nerviosa también pueden tener un mayor riesgo de fracturas
- La desnutrición y el hambre son características distintivas de este trastorno alimentario.

26. CARACTERÍSTICAS DE ANOREXIA EN GESTANTES
En una embarazada anoréxica se pueden observar los siguientes síntomas que indican este trastorno nutricional (1):
• Inadecuada ganancia de peso durante todo el embarazo.
• Bajo peso al nacer del niño y muerte prenatal.
• No hacerse cargo del recién nacido tras el parto.
• Preocupación extrema relacionada con el peso del recién nacido.
La mujer anoréxica necesita la atención de un equipo interdisciplinario que pueda acompañarla y prepararla no sólo
durante el embarazo, sino también en el puerperio y en la relación madre-hijo. Además será indispensable un mayor
control obstétrico y psicológico, un seguimiento nutricional adecuado, y unos cuidados especiales por parte de
matronas y enfermeras implicadas en el embarazo, parto y puerperio de la mujer.

27. Bibliografías
Attia, E., & B. Timothy Walsh. (2022, July 6). Bulimia nerviosa. Manual MSD Versión Para Público General; Manuales MSD.
https://www.msdmanuals.com/es/hogar/trastornos-de-la-salud-mental/trastornos-de-la-conducta-alimentaria/bulimia-nerviosa
Rava, D., & Silber, T. (2004). Bulimia nerviosa (Parte 1). Historia. Definición, epidemiología, cuadro clínico y complicaciones.
Arch.argent.pediatr, 102(5), 353. https://www.sap.org.ar/docs/archivos/2004/arch04_5/A5.353-363.Rava.pdf
Tipos de TCA - Associació Contra l’Anorèxia i la Bulímia. (2020, July 7). Associació Contra l’Anorèxia I La Bulímia. https://www.acab.org/es/los-
trastornos-de-conducta-alimentaria/que-son-los-tca/tipos-de-tca/
Gabler, G., Olguín, P., & Rodríguez, A. (2017). COMPLICACIONES MÉDICAS DE LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA.
Revista Médica Clínica Las Condes, 28(6), 893–900. https://doi.org/10.1016/j.rmclc.2017.09.003
Tagore Hospital and Research Institute. (2022). Tagore Hospital and Research Institute Mansarovar, Jaipur.
https://www.tagorehospital.org/blog/bulimia-nervosa