Este trabajo esta diseñado para personas que deseen aprender sobre las alergias y sus clasificaciones principales, espero les sea de utilidad

1. ALERGIAS

2. Reacción adversa de mecanismo inmunológico
dirigida contra una sustancia extraña
que ocurre en una parte de los individuos expuestos
Reacción adversa de mecanismo inmunológico
dirigida contra una sustancia extraña
que ocurre en una parte de los individuos expuestos
¿ Que es una reacción alérgica?¿ Que es una reacción alérgica?

3. CLASIFICACIÓN DE LAS REACCIONES ALERGICASCLASIFICACIÓN DE LAS REACCIONES ALERGICASCLASIFICACIÓN DE LAS REACCIONES ALERGICASCLASIFICACIÓN DE LAS REACCIONES ALERGICAS
TIPO I: mediadas por IgETIPO I: mediadas por IgE
TIPO II: mediadas por anticuerpos no IgETIPO II: mediadas por anticuerpos no IgE
TIPO III: mediadas por inmunocomplejosTIPO III: mediadas por inmunocomplejos
TIPO IV: mediadas por célulasTIPO IV: mediadas por células
TIPO I: mediadas por IgETIPO I: mediadas por IgE
TIPO II: mediadas por anticuerpos no IgETIPO II: mediadas por anticuerpos no IgE
TIPO III: mediadas por inmunocomplejosTIPO III: mediadas por inmunocomplejos
TIPO IV: mediadas por célulasTIPO IV: mediadas por células

4. PREVALENCIA DE LAS ENFERMEDADES ALERGICASPREVALENCIA DE LAS ENFERMEDADES ALERGICAS
EN LA POBLACION PEDIATRICA GENERALEN LA POBLACION PEDIATRICA GENERAL
PREVALENCIA DE LAS ENFERMEDADES ALERGICASPREVALENCIA DE LAS ENFERMEDADES ALERGICAS
EN LA POBLACION PEDIATRICA GENERALEN LA POBLACION PEDIATRICA GENERAL
En la actualidad se estima que:En la actualidad se estima que:
• un 3% de los niños son alérgicos a alimentosun 3% de los niños son alérgicos a alimentos
• un 8 % presentan dermatitis atópicaun 8 % presentan dermatitis atópica
• entre un 8 % y un 10% padecen asmaentre un 8 % y un 10% padecen asma
• casi un 20 % sufren de rinitis o rinoconjuntivitis.casi un 20 % sufren de rinitis o rinoconjuntivitis.

5. La mitad de la población mundial será alérgica en 2050
La mitad de la población mundial será alérgica en 2050
El País, martes 24 de junio de 2003El País, martes 24 de junio de 2003

6. ENFERMEDAD ALERGICA: ETIOLOGIA
Predisposición
GENETICA
Exposición a
ALERGENOS
ENFERMEDAD ALERGICA
CONTAMINACION
Humo TABACO
VIRUS-BACTERIAS

7. PRINCIPALES ALERGENOSPRINCIPALES ALERGENOSPRINCIPALES ALERGENOSPRINCIPALES ALERGENOS
INHALANTES O AEROALERGENOSINHALANTES O AEROALERGENOS
ALIMENTOSALIMENTOS
medicamentosmedicamentos
venenos de insectosvenenos de insectos
látexlátex
INHALANTES O AEROALERGENOSINHALANTES O AEROALERGENOS
ALIMENTOSALIMENTOS
medicamentosmedicamentos
venenos de insectosvenenos de insectos
látexlátex

8. ****
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**
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***** *
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ALERGENOS INHALANTES
O AEROALERGENOS

16. Polinización:
enero-febrero

17. Polinización:
marzo-abril

18. Polinización:
febrero a septiembre

19. PhleumDactylis
Polinización: abril a junio

20. Polinización:
mayo-junio

22. EDAD DE INICIO DE LOS SÍNTOMAS
SEGÚN EL TIPO DE ALIMENTO
LECHE
1 2 3
Edad
(años)
100 % 97 %
HUEVO
0
2 años2 años6 meses6 meses
PESCADO
74 %74 %

23. Antibióticos: betalactámicos
Analgésicos: AINES

26. Hevea Brasiliensis

27. Captura
alergenos
inhibición
inhibición
mastocito
eosinófilo
Interferon-gamma
El predominio de la respuesta TH2
está en la base patogénica
de la alergia mediada por IgE
El predominio de la respuesta TH2
está en la base patogénica
de la alergia mediada por IgE
IL- 4IL- 4

28. histamina,
factor quimiotáctico de los eosinófilos
factor quimiotáctico de los neutrófilos
histamina,
factor quimiotáctico de los eosinófilos
factor quimiotáctico de los neutrófilos
leucotrienos
prostaglandinas y tromboxanos
leucotrienos
prostaglandinas y tromboxanos
factor activador de las plaquetas
IL- 4 e IL- 5
factor activador de las plaquetas
IL- 4 e IL- 5
• vasodilatación
• aumento de la permeabilidad vascular postcapilar
• edema
• contracción de la musculatura lisa
• aumento de la secreción de las glándulas mucosas
• vasodilatación
• aumento de la permeabilidad vascular postcapilar
• edema
• contracción de la musculatura lisa
• aumento de la secreción de las glándulas mucosas

29. histamina,
factor quimiotáctico de los eosinófilos
factor quimiotáctico de los neutrófilos
histamina,
factor quimiotáctico de los eosinófilos
factor quimiotáctico de los neutrófilos
leucotrienos
prostaglandinas y tromboxanos
leucotrienos
prostaglandinas y tromboxanos
factor activador de las plaquetas
IL- 4 e IL- 5
factor activador de las plaquetas
IL- 4 e IL- 5
proteínas catiónicas
proteína básica mayor
leucotrienos
factor activador de las plaquetas
proteínas catiónicas
proteína básica mayor
leucotrienos
factor activador de las plaquetas

30. Manifestaciones clínicas:
CUTANEAS
DIGESTIVAS
RESPIRATORIAS
ANAFILAXIA

33. ...en el 60 % , se inicia en el primer año de vida
En la mayoría de los casos...

36. PRURITO
MORFOLOGIA
Y DISTRIBUCION TIPICAS
CRONICIDAD

37. SINTOMAS DIGESTIVOSSINTOMAS DIGESTIVOS
VOMITOS y/o DIARREA agudos.
En niños pequeños la alergia a alimentos puede
manifestarse como un RECHAZO del alimento
VOMITOS y/o DIARREA agudos.
En niños pequeños la alergia a alimentos puede
manifestarse como un RECHAZO del alimento

38. SINDROME ALÉRGICO ORAL
prurito oral y faríngeo
pápulas/vesiculas
edema labial

39. RINOCONJUNTIVITISRINOCONJUNTIVITIS

42. ASMA BRONQUIALASMA BRONQUIAL
INFLAMACIÓN CRÓNICA Y PERSISTENTE
DE LAS VIAS RESPIRATORIAS
INFLAMACIÓN CRÓNICA Y PERSISTENTE
DE LAS VIAS RESPIRATORIAS
AUMENTO DE LA REACTIVIDAD BRONQUIALAUMENTO DE LA REACTIVIDAD BRONQUIAL
La reacción con el alergeno a nivel de la mucosa bronquialLa reacción con el alergeno a nivel de la mucosa bronquial

43. ASMA BRONQUIALASMA BRONQUIAL
TOS
DIFICULTAD RESPIRATORIA
SIBILANCIAS
TOS
DIFICULTAD RESPIRATORIA
SIBILANCIAS

44. ANAFILAXIAANAFILAXIA
entre segundos a 30 minutos
después del contacto con el
estímulo desencadenante
entre segundos a 30 minutos
después del contacto con el
estímulo desencadenante
intenso prurito palmo-plantar
o retroauricular
intenso prurito palmo-plantar
o retroauricular
Cardiocirculatorias:
taquicardia, hipotensión,
arritmias, alteración del nivel
de conciencia
Cardiocirculatorias:
taquicardia, hipotensión,
arritmias, alteración del nivel
de concienciaRespiratorias:
rinoconjuntivitis aguda,
dificultad respiratoria,
sibilancias, disfonía, estridor
inspiratorio
Respiratorias:
rinoconjuntivitis aguda,
dificultad respiratoria,
sibilancias, disfonía, estridor
inspiratorio
Digestivas: disfagia,
nauseas, vómitos, dolor
cólico abdominal, diarrea
Digestivas: disfagia,
nauseas, vómitos, dolor
cólico abdominal, diarrea
SHOCK ANAFILACTICOSHOCK ANAFILACTICOSHOCK ANAFILACTICOSHOCK ANAFILACTICO
COLAPSOCOLAPSO
CARDIO-VASCULARCARDIO-VASCULAR
COLAPSOCOLAPSO
CARDIO-VASCULARCARDIO-VASCULARASFIXIAASFIXIAASFIXIAASFIXIA
Cutáneas: eritema, prurito,
urticaria, angioedema
Cutáneas: eritema, prurito,
urticaria, angioedema

45. 1ª
Identificar y relacionar la clínica
del paciente con los posibles alergenos:
HISTORIA CLÍNICA
1ª
Identificar y relacionar la clínica
del paciente con los posibles alergenos:
HISTORIA CLÍNICA
Etapas diagnósticasEtapas diagnósticas
2ª
Demostración de sensibilización mediada por IgE
para el o los alergenos sospechoso:
Pª CUTÁNEA, IgE SÉRICA ESPECÍFICA
2ª
Demostración de sensibilización mediada por IgE
para el o los alergenos sospechoso:
Pª CUTÁNEA, IgE SÉRICA ESPECÍFICA
3ª
Confirmación de que el alergeno es el responsable de
la clínica:
Pª de PROVOCACION o EXPOSICIÓN CONTROLADA
3ª
Confirmación de que el alergeno es el responsable de
la clínica:
Pª de PROVOCACION o EXPOSICIÓN CONTROLADA

46. PRUEBA CUTANEA INTRAEPIDERMICA

47. PRUEBA CUTANEA INTRAEPIDERMICA
+ Diámetro
≥ 3 mm
Diámetro
≥ 3 mm
15 minutos

48. solo están indicadas
en el estudio de la alergia medicamentosa y venenos

49. ¿ A que edad pueden realizarse las pruebas cutáneas ?

52. •No es mas efectiva que las pruebas cutáneas
•Sensibilidad similar o algo inferior al Prick.
•Mas cara
•El resultado no está inmediatamente disponible
•Alternativa a las pruebas cutáneas
Dermatitis atópica extensa.Dermatitis atópica extensa.
Dermografismo.Dermografismo.
Tratamiento con antihistamínicos que no puede suspenderse.Tratamiento con antihistamínicos que no puede suspenderse.
Rechazo del paciente a la realización de las pruebas.Rechazo del paciente a la realización de las pruebas.
Niveles predictivos de alergia alimentaria
sintomática
•No es mas efectiva que las pruebas cutáneas
•Sensibilidad similar o algo inferior al Prick.
•Mas cara
•El resultado no está inmediatamente disponible
•Alternativa a las pruebas cutáneas
Dermatitis atópica extensa.Dermatitis atópica extensa.
Dermografismo.Dermografismo.
Tratamiento con antihistamínicos que no puede suspenderse.Tratamiento con antihistamínicos que no puede suspenderse.
Rechazo del paciente a la realización de las pruebas.Rechazo del paciente a la realización de las pruebas.
Niveles predictivos de alergia alimentaria
sintomática
IgE sérica específicaIgE sérica específica

53. Pruebas cutáneas / IgE específicaPruebas cutáneas / IgE específica
SUGESTIVA DE ALERGIA
HISTORIA CLINICAHISTORIA CLINICA
PRUEBA DE PROVOCACIÓN o
DE EXPOSICION CONTROLADA
PRUEBA DE PROVOCACIÓN o
DE EXPOSICION CONTROLADA

54. RELACIÓN
ALERGENO-SINTOMAS
RELACIÓN
ALERGENO-SINTOMAS
PRUEBA PROVOCACIÓNPRUEBA PROVOCACIÓN
BRONQUIAL
NASAL
CONJUNTIVAL
ORAL
PARENTERAL

55. Niveles de actuación
ALERGENOALERGENO
LIBERACIÓN DE MEDIADORESLIBERACIÓN DE MEDIADORES
INFLAMACIÓNINFLAMACIÓN
MANIFESTACIONES CLÍNICASMANIFESTACIONES CLÍNICAS
ETIOLOGICO
PATOGÉNICO
SINTOMÁTICO

56. Niveles de actuación
ALERGENOALERGENO
LIBERACIÓN DE MEDIADORESLIBERACIÓN DE MEDIADORES
ETIOLOGICO
EVITAR O REDUCIR LA EXPOSICIÓN
INMUNOTERAPIA

57. VACUNAS ESPECIFICAS PARA LA ALERGIA
INMUNOTERAPIA
Tratamiento basado en la
administración continuada,
habitualmente subcutánea,
de dosis altas del alergeno
causante de los síntomas
alérgicos
INMUNOTERAPIA
Tratamiento basado en la
administración continuada,
habitualmente subcutánea,
de dosis altas del alergeno
causante de los síntomas
alérgicos

58. CPA
L´B.L. B.
TH1
TH2
Treg
que tras el contacto posterior con el alergeno,
no se produzca la sintomatología clínica
que el paciente presentaba
que tras el contacto posterior con el alergeno,
no se produzca la sintomatología clínica
que el paciente presentaba
con la finalidad de conseguir,
mediante la inducción de
cambios inmunológicos
con la finalidad de conseguir,
mediante la inducción de
cambios inmunológicos

59. “la inmunoterapia es el único
tratamiento que puede cambiar el
curso natural de las enfermedades
alérgicas y puede prevenir el
desarrollo de asma en pacientes
con rinitis alérgica”

60. Niveles de actuación
LIBERACIÓN DE MEDIADORESLIBERACIÓN DE MEDIADORES
INFLAMACIÓNINFLAMACIÓN
PATOGÉNICO
ANTILEUCOTRIENOS orales:
Montelukast
Zafirlukast
CORTICOSTEROIDES:
Inhalados
Tópicos
Sistémicos
“Preventivo-antiinflamatorio”“Preventivo-antiinflamatorio”

61. Niveles de actuación
LIBERACIÓN DE MEDIADORESLIBERACIÓN DE MEDIADORES
INFLAMACIÓNINFLAMACIÓN
MANIFESTACIONES CLÍNICASMANIFESTACIONES CLÍNICAS
SINTOMÁTICO
Para control sintomático de la rinitis,Para control sintomático de la rinitis,
conjuntivitis, urticaria:conjuntivitis, urticaria:
ANTIHISTAMÍNICOSANTIHISTAMÍNICOS
oral, topica nasal ocular,oral, topica nasal ocular,
IM, IVIM, IV
Para la obstrucción bronquial:Para la obstrucción bronquial:
AGONISTAS BETA-ADRENÉRGICOSAGONISTAS BETA-ADRENÉRGICOS::
salbutamolsalbutamol
terbutalinaterbutalina
Puede ser necesario completar conPuede ser necesario completar con
CORTICOSTEROIDES:CORTICOSTEROIDES:
SistémicosSistémicos
Ciclos cortos : 3 a 10 díasCiclos cortos : 3 a 10 días

62. Niveles de actuación
LIBERACIÓN DE MEDIADORESLIBERACIÓN DE MEDIADORES
INFLAMACIÓNINFLAMACIÓN
MANIFESTACIONES CLÍNICASMANIFESTACIONES CLÍNICAS
SINTOMÁTICO
Para la reacción anafiláctica:Para la reacción anafiláctica:
tratamiento inicial:tratamiento inicial:
agonista alfa-beta adrenérgico:agonista alfa-beta adrenérgico:
ADRENALINAADRENALINA
completado con la administración de :completado con la administración de :
antihistamínicosantihistamínicos
corticosteroidescorticosteroides

63. Altellus® 0.15 mg en menores de 30 kg
Altellus® 0.30 mg a partir de 30 kg
ADRENALINA AUTOINYECTABLE
DISPOSITIVO DE ENTRENAMIENTO
ADREJECT

64. 1º
3º
2º
ADRENALINA
CON AUTOINYECTABLE
TECNICA
DE
ADMINISTRACION