Las picaduras de insectos pueden provocar reacciones alérgicas e incluso anafilaxia. Los insectos más comunes que causan reacciones son las avispas, abejas, mosquitos y tábanos. Sus picaduras pueden causar erupciones cutáneas, hinchazón, picor, mareos y dificultad para respirar. El tratamiento incluye antihistamínicos, corticoides tópicos y sistémicos. La prevención implica el uso de repelentes, ropa protectora y evitar áreas con much

1. PÉREZ DE LOS SANTOS VANNY
SARAÍ ONTIVEROS MAGOS

2. Introducción
Las picaduras de insecto son
frecuentes en pediatría, y el estudio
de las alergias que pueden provocar
es importante y poco conocido.
constituyen un motivo frecuente de consulta al
pediatra de Atención Primaria

3. *
 En los jeroglíficos de la tumba del faraón
Menes queda reflejada su muerte debida a
la picadura de una avispa, hacia el año
2621 a.c
 Las primeras publicaciones en revistas
científicas que hacen referencia a alergia a
insectos, lo hacen sobre mosquitos y abejas,
en las primeras décadas del siglo XX

4. ¿Qué reacciones producen los
insectos?*
No inmunológicas (toxicas)
Inmunológicas
Reacciones
locales
Anafilaxia
Enfermedad
del suero.

5. No inmunológicas (toxicas)
componentes
farmacológicos y
enzimáticos del veneno del
insecto
• eritema con o sin edema de la
zona circundante.
• intensidad del dolor variado
24 y 48 horas
posteriores
• rara vez se generalizan
• inflamación del tejido celular
subcutáneo, que pueden
llegar a ser extensos y requerir
tratamiento médico urgente.

6. Inmunológicas
Mediadas
por IgE
Afectan
varios
órganos u
aparatos
Graves e
incluso
mortales
Anafilaxia
Inmunocomplejos
fiebre, inflamación
de la piel
generalizada,
dolores articulares e
inflamación de
ganglios.*
Enfermedad del
suero
Mediadas
por IgE
Eritema, Sx
de
Inflamación,
prurito
No revisten
de gravedad
Reacciones Locales

7. Cel.B
CPA
Reacciones mediadas por IgE
Cél. Th
Cel. plasmática
Mastocito
Citocinas
IgE

8. Diversos síntomas
Dilatación
de
capilares
Constricción
Reacciones mediadas por IgE
de vías
respiratorias
Segregación
de
mucosidades
Dolor
Prurito

9. Inmunocomplejos
inyección del Ag
en un individuo
previamente
sensibilizado
Unión del Ag a los
Ac circulantes
contra ese Ag.
Deposito en
diferentes tejidos*
Liberación de
enzimas
proteolíticas y
factores inf.
Migracion de cel.
Polimorfonucleares
Activación del
complemento
Reacción
inflamatoria
Daño tisular

10. Factores de riesgo para presentar
una reacción sistémica severa.
Edad
Severidad de la reacción previa
Patologías concomitantes
Tiempo de presentación
Lugar de la picadura
Alteraciones en el sistema renina-angiotensina
Lapso entre picaduras

11. ¿Qué insectos pueden producir
una reacción alérgica?
Todos los insectos que pican pueden provocar reacciones alérgicas
Himenópteros
• Los insectos hematófagos muerden (aunque a veces lo expresemos
como picadura) para alimentarse con la sangre de otros animales.
Estas mordeduras no son venenosas y, aunque producen irritación
local, con poca frecuencia desencadenan reacciones alérgicas a la
saliva y a las subsustancias anticoagulantes que inyectan.
Dípteros
Hemípteros
Sifonápteros
• Los insectos venenosos, como mecanismo de defensa, inyectan
substancias tóxicas. Estas picaduras venenosas, además de mucho
dolor, pueden producir reacciones graves mediadas por mecanismo
alérgico.

12. Reacción
local*
Cuadro de
anafilaxia
 Dípteros* (mosquitos, moscas y tábanos)
Muerte
 Himenóptero (avispas, abejas, hormigas)
Reacción
leve
R.A No
mediada
por IgE
especifica
 Hemipteros (Chinches)
 Sifonápteros(Pulgas)

13.  insectos más frecuentes
•Avispas
•Abejas
•Hormigas
•Mosquitos
• Tábanos
• Pulgas
• orugas
•arañas
• Reacciones que producen sus picaduras, la importancia clínica y gravedad
de las mismas, así como su tratamiento preventivo.

14. Enfermedades alérgicas
producidas por insectos
•Reacciones
cutáneas *
•Síntomas
severos *
•Reacciones
locales
importantes
•Asma
bronquial
•Rinitis
alérgica
Por
inhalación
de sus
cuerpos o
heces
Por
picadura
de dípteros
Picaduras por himenópteros

16. Miembro
de la
familia
culicidae
Tres
géneros
principales
Anopheles
Culex
Aedes
vectores
Fiebre amarilla
Dengue
Encefalitis
Malaria
Filariasis

17.  Lesion: papula urcariforme, lesiones no agrupadas.
pueden aparecer bullas o pústulas y edema de
partes blandas
 Sustancia toxica: saliva
contiene varias proteínas que impiden la coagulación
de la sangre
Al rededor del 3% de la población reacciona de
forma exagerada
*

18. * Hinchazón alrededor de la picadura y picor.
caracteriza por procesos
inflamatorios y febriles
bulto rojo que se desarrolla más tarde, si la
persona se rasca en el sitio de la mordedura.
inflamación que no se limita sólo a la zona de
mordedura.
IgG y el IgE son los marcadores
principales en la alergia a los
mosquitos.
Aparecen contusiones y ampollas
En casos raros se desarrollan anafilaxia y
angioedema.

19. Evita áreas
infestadas
por
mosquitos
camisas de
manga
larga y
pantalones
largos si vas
estar
expuesto
repelente
para
mosquitos
en la piel
expuesta.
DEET*
limitación
del
ejercicio
intenso y la
sudoración
*
Tratamiento
Hidrocortizona cetirizina
Prevención
corticosteroides
tópicos y
antihistaminicos

20. Miembros de la familia: Tabanidae*
Chrysopsinae Pangoniinae Tabaninae
4500 especies
alrededor del
mundo
1000
pertenecen
al género
Tabanus
anaplasmosis, tripanosomiasis

21. síntomas comunes: incluyen una erupción
de pápulas, mareos, debilidad, dificultad
para respirar y protuberancias rojas o de
color rosa pálido con comezón alrededor
de los ojos y los labios. Dolorosa
antígenos causales: identificados como
Ag5 e hialuronidasa
Reacción cruzada con Heminopteros

22. Referencias
 Alergia a la picadura de insectos. C. Ortega Casanueva Pediatra y
Alergóloga. Unidad de Neumología y Alergia Infantil. Hospital
Quirón San José. Madrid. 2013; XVII(9): 628-636
 Lesiones producidas por insectos, arácnidos y anfibios. Ll. Mayol
Canals. Pag.261-272
 Normas de Diagnostico y tratamiento de as enfermedades
alérgicas. “alergia a insectos”. Pag 3-4
 http://picadurasdemosquitos.com/