La insuficiencia venosa crónica (IVC) es una afectación común en la que las venas de las piernas no pueden devolver eficientemente la sangre al corazón. Afecta entre el 20-30% de la población adulta y al 50% de los mayores de 50 años. Los síntomas incluyen pesadez, edema y varices. El diagnóstico se realiza con pruebas como el eco-Doppler. El tratamiento incluye medidas higiénico-dietéticas, fármacos, compresoterapia y cirugía en casos complic

1. ALUMNA: CAROLINA RAMIREZ OROZCO.
EE: GERIATRIA.
CATEDRATICO: CONCEPCION MIREYA GONZALES PAREDES.

2. • LA IVC Es una afectación en la cual las venas son incapaces de enviar sangre desde las
extremidades inferiores al corazón.
• Las venas dilatadas se denominan varices y representan la forma más evidente de la
insuficiencia venosa crónica.
IV PRIMARIA
IV SECUNDARIA
SECUNDARIA
Éstas se definen como venas dilatadas y
tortuosas que miden más de 3 mm de diámetro.

3. • Safenas: interna o magna y externa o menor.
SV SUPERFICIAL
• Tibiales, peroneas, poplíteas, femorales superficiales,
profundas y comunes.
SV PROFUNDO
• Son las que llevan sangre del sistema superficial al
profundo, atravesando la aponeurosis profunda.
SV PERFORANTE
LAS MAS AFECTADAS CON LAS
SAFENAS
Las venas perforantes sólo permiten flujo de sistema
nervioso superficial al profundo.

4. HEMODINAMICA
FUERZAS CENTRIFUGAS (IMPIDEN)
• HTV abdominal: defecación, embarazo, extrínsecas.
• o HTV torácica: tos (EPOC), ICC derecha.
FUERZA CENTRIPETA (FAVORECEN)
• Reposo/decúbito: latido cardiaco, respiración (por bajada de
presión a nivel torácico en inspiración).
• o Bipedestación: esponja plantar (esponja venosa de Lejar),
bomba muscular de la pantorrilla.

5. INCOMPETENCIA
VALVULAR
HIPERTENSION
VENOSA
ALTERACION DE LA
PARED DE LA VENA

6. SOBREPESO
ALTERACIONES
ESTATICAS DE LOS
PIES
SEDENTARISMO
ANTICONCEPTIVOS
ORALES
HERENCIA

7. • LA IVC AFECTA ENTRE EL 20-
30% DE LA POBLACION
ADULTA Y AL 50% DE LOS
ADULTOS MAYORES DE 50
AÑOS.
• ES 4 A 5 VECES MAS
FRECUENTE EN MUJERES
QUE EN HOMBRES.

8. SENSACION DE PESADEZ Y EDEMA PRETIBIAL
VARICES CON TORTUOSIDADES Y
ESTETICAMENTE DESAGRADEBLES
Otros síntomas que pueden presentarse son cansancio, prurito, dolor urente y dolor
punzante
FUNCIONALES FISICOS

9. TIPOS DE VARICES
TELANGIECTASIAS RETICULARES TRONCULARES

11. • Existen estudios clínicos que sirven para establecer el diagnóstico. Las pruebas funcionales pueden
dividirse en dos grupos:
• Prueba de Brodie - Trendelemburg
• Prueba de Ochsner
• Prueba de Heyridale-Anderson
REFLUJO
• Prueba de Pratt
• Prueba de Nario
• Prueba de Perthes - Delbet
PERMEABILIAD

12. prueba de brodie-trendelenburg (trendelenburg
• Paciente en decúbito dorsal
• Se levanta MI para vaciar venas
• Se coloca lazo en desembocadura safena
interna
• Paciente se coloca de pie y se suelta el lazo
• Si ocurre relleno venoso súbito à
incompetencia valvular de V. Safena
interna

13. Prueba de Heyerdale y Anderson:
• Se vacían las varices ¡ Se coloca lazo.
• Se comprime la safena externa en parte inferior
en la región poplítea
• Se pone de pie sin dejar de comprimir
• Se retira el lazo: Si la región poplitea se
distiende hay incompetencia valvular de la V.
Safena externa

14. Prueba de Perthes
• Paciente de pie
• Lazo para ocluir safena interna pero no venas
profundas
• Pedir que camine unos minutos.
• Si venas varicosas disminuye o desaparece.
• Venas profundas no permeables.
• Si no ocurre, pensar en trombosis venosa
profunda (prueba de Perthes positiva).

15. • CON EL SE VALORARA EL ESTADO DE LA PERMEABILIDAD Y VAVULACION DE
LOS SECTORESVENOSOSEN ESTUDIO
DOPPLECONTINUOO PULSADO
• FACILITA EL ESTUDIO DEL SISTEMA VENOSO SUPERFICIAL Y PROFUNDO DESD
EEL PUNTODE VISTAMORFOLOGICOY HEMODINAMICO.
ECO-DOPPLER-DOPPLERPULSADO
• BASADO EN CAMBIOS DE VOLUMEN DE LA EXTREMIDAD, VALORANDO LA
VELOCIDAD DE LLENADO/VACIADO DEL SISTEMA VENOSO PROFUNDO, SOBRE
TODO A NIVEL DE LA PANTORRILLA. CON ÉL SE CONSIGUE ESTABLECER EL
GRADODE INSUFICIENCIAVENOSA.
PLETISMOGRAFIA
• DEFORMAPREOPERATORIAENPACIENTESCONSOSPECHADEAFECTACIONDELSISTEMAVENOSOPROFUNDO
FLEBOGRAFIA
DIAGNOSTICO GOLD ESTÁNDAR: ECO
DOPPLER

16. TRATAMIENTO
MEDIDASHIGIENICO
DIETETICAS
FARMACOS
FLEBOTONICOS
CIRUGIA

17. MEDIDAS HIGIENICO-DIETETICOS
CORREGIREL SOBREPESO
U OBESIDAD
EVITARSEDENTARISMOU
ORTATISMO
UTLIZARPRENDASY
CALZADOCOMODOCON
TACONNOMAYORA 3 CM
REALIZARMEDIDAS
FISICOPOSTURALES
REALIZARACTIVIDAD
FISICA(NATACIONY
DEAMBULACION)

18. TRATAMIENTO FARMACOLOGICO
CASTAÑADE LA INDIAS20- 200MGS/24
HRS
DIOSMINA500-1500MGS/24HRS
DOBELSILATOCALCICO500-1000GMS/24
HRS
RUSCUSACULEATUS300-450MSG/24
HRS
• PARA EL MANEJO DE SINTOMAS
SUBJETIVOS DE IVC (FATIGA,
CALAMBRES NOCTRUNOS)
• PACIENTES CON IVC QUE
POSTERIOR A LA CIRUGIA
CONTINUEN CON LOS
SINTOMAS SUBJETIVOS
• PACIENTES QUE NO SEAM
CANDIDATOS A CIRUGIA.
EN PACIENTES CON ULCERA VENOSA SE INDICA EL USO DE PENTOXIFILINA EN
DOSIS400MGSVIA ORALCADA8 HRSHASTAQUECALCIFIQUE.
EL TRATAMIENTO
FARMACOLOGICONO
SUSTITUYELA
COMPRESOTERAPIA

19. TRATAMIENTO QUIRURGICO
El tratamiento quirúrgico en IVC Y enfermedad arterial periférica esta contraindicado, no se
recomienda en casos rutinarios, y se debe reservar en los siguientes caso:
FALLA DEL TRATAMIENTO CONSERVADOR
VARICES COMPLICADAS
VARICES RECIDIVANTES FLEBOEXTRACCION PARCIAL

20. COMPLICACIONES
CUTÁNEAS VASCULARES
DERMATITIS OCRE ECCEMA VENOSO
CELULITIS ULCERA VENOSA
VARICOFLEBITIS VARICORRAGIA

21. BIBLIOGRAFIA
• http://www.medigraphic.com/pdfs/anaradmex/arm-
2009/arm094c.pdf
• http://www.facmed.unam.mx/deptos/familiar/atfm85/insuficiencia-
venosa.html
• https://www.manualmoderno.com/apoyos_electronicos/978607448
2423/caps/17.pdf
• http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/1
75_GPC_INSUFICIENCIA_VENOSA_C/Imss_175RR.pdf
• http://amf-semfyc.com/web/article_ver.php?id=899