Caso clínico dietética

1. Integrantes: Camila Bravo
Camila Páez
Catalina Valenzuela
Denisse Vega
Nataly Zuñiga
Docente: Waleska Willson

2. HIPERTENSIÓN ARTERIAL
La hipertensión arterial corresponde a la elevación persistente
de la presión arterial sobre límites normales, que por
convención se ha definido en PAS ≥ 140 mmHg y PAD ≥ 90
mmHg. La presión arterial es una variable continua, por lo tanto
no existe un punto de corte para definir el umbral bajo el cual
los valores de PA son normales. El valor óptimo de presión
arterial sería 115/75 mmHg11

3. LA IMPORTANCIA DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL
Como problema de salud pública radica en su rol causal de
morbimortalidad cardiovascular.
En Chile la primera causa de muerte es la enfermedad isquémica del
corazón, seguida de ECV (48,9 y 47,3 muertes por 100 mil habitantes,
respectivamente)

4. ANTECEDENTES DEL PACIENTE
Sexo: Femenino Edad: 65 años
Diagnostico actual: Hipertensión arterial descompensada.
Antecedentes antropométricos: Peso: 65 Kg, Talla: 1.55 cm,
Pliegues cutáneos: PT: 17.3 mm, CC: 106 cm, CB: 28 cm
Exámenes de laboratorio: Glicemia: 99 mg/dl, Colesterol
total: 250 mg/dl.
Signos y Síntomas: Presión Arterial: 150/95

5. EVALUACIÓN NUTRICIONAL
IMC  27,1 kg/ mts²
PMB  226  p50 – 75 Normal
AMB  4052  p50 – 75 Normal
AGB  2190  p10 – 25 Normal
Diagnostico Nutricional Integral
Paciente adulto mayor ,sexo femenino, normal, presenta un
compartimento muscular y graso normal. Previamente
diagnosticado con hipertensión arterial, presenta alto riesgo
cardiovascular.

6. TASA METABOLICA (FAO) + INDICE DE ACTIVIDAD
9,082 x 65 + 658,5=1248,83 x1,4 = 1.748 Kcal
DISTRIBUCIÓN DE MOLÉCULA CALÓRICA
Proteínas 20% > 455/4 =109g
CHO 55% > 1.251/4 =240g
Lípidos 25% > 569/9 =39g
DISTRIBUCIÓN DIARIA DE CALORÍAS
Desayuno 20% >349Kcal
Almuerzo 40% >699 Kcal
Once 10% > 175 Kcal
Cena 30% > 524 Kcal
Ingesta según dieta
recomendada
1534 Kcal
122,12 Proteínas
186,85 CHO
36,93 Lípidos

7. Desayuno
Té con leche con pan
con quesillo y una
manzana
gr- ml Prot CHO Lip Kcal
Te con leche descre200 ml 6 9,4 0,2 66
Marraqueta sin sal50 gr 3,35 30,47 0,43 136
Quesillo light80 gr 11,5 3,2 0,5 61
Manzana80 gr 0,2 11 0,1 41
TOTAL 21,05 54,07 1,23 304
Almuerzo
Ensalada
Tomate con porotos
verdes
Tomate sin pepas80 gr 0,7 3,14 0,16 14
Porotos verdes50 gr 0,91 3,56 0,06 16
Aceite5 ml 0 0 5 45
Fondo Carne al jugo con puré
Posta rosada150 gr 35 2,7 4,6 174
Zanahoria20 gr 0,2 1,9 0 8
Papas150 gr 3 26,2 0,1 116
Aceite5 ml 0 0 5 45
Leche descremada15 ml 0,45 0,7 0,02 5
Postre Ilusión de guinda
Jalea de guinda20 gr 0 0 0 0
Leche descremada200 ml 6 9,4 0,2 66
TOTAL 46,26 47,6 15,14 489

8. Once
Té endulzado con
marraqueta con
jamón
Té 200 ml - - - -
Stevia 0,2 ml - - - -
Marraqueta 50 gr 3,35 30,47 0,43 136
sin sal
Jamón de pavo 50 gr 11 1 2 65
sin sal
TOTAL 14,35 31,47 2,43 201
Cena
Ensalada Entrada de tomate con pepino
Tomate 60 gr 0,54 2,76 0,18 13
Pepino 50 gr 0,25 1,45 0,05 7
Fondo Pollo arvejado con arroz
Pechuga de pollo 150 gr 34 2,25 17,3 299
Arveja 40 gr 2,17 5,78 0,16 32
Cebolla 50 gr 0,46 5,06 0,04 21
Zanahoria 20 gr 0,19 1,92 0,05 8
Arroz 40 gr 2,84 31,8 0,28 146
Postre Durazno en conserva
Durazno conserva light 140 0,8 6,9 0,3 34
Total 40,46 53,71 18,13 540

9. Indicaciones al paciente
Reducción de la ingesta de sal , la consejería dirigida a reducir el
consumo de sal bajo 6 g/día (equivalente a 2.4 g/diarios de sodio
dietario) en pacientes hipertensos, ha demostrado lograr una reducción
modesta de 2–3 mmHg en la PAS y PAD, en ensayos clínicos de hasta
1 año de duración. Se estima que 25% de los pacientes logra una
reducción de la PAS de 10 mmHg o más en el corto plazo.

10. TRATAMIENTO:
• Consumir una alimentación saludable
• Realizar suficiente actividad física
• Mantenerse en un peso saludable
• Dejar de fumar
• Controlar el estrés y aprender a lidiar
con él
• Medicamentos: diuréticos,
betabloqueantes, inhibidores del ECA,
bloqueantes de los receptores de
angiotensina II, bloqueantes de canales
de calcio, alfabloqueantes,
alfaetabloqueantes, inhibidores del
sistema nervioso, vasodilatadores.