Este documento presenta una prescripción dietética para una paciente de 78 años con diabetes tipo 2. La dieta propuesta es blanda, hipoglucídica e hiperproteica, con un aporte de 1806 kcal distribuidas en un 20% de proteínas, 55% de carbohidratos y 25% de lípidos. La dieta incluye alimentos como frutas, verduras, pescado y pollo, y evita azúcares, grasas saturadas y alimentos duros debido a la falta de piezas dentales de la paciente.

1. Diabetes Mellitus tipo 2
Prescripción dietética
Integrantes:- Pamela Cerda
- Natalia Elgueta
-Javiera Torres
-Karina Vejar
-Pamela Vergara
- Eugenia Olea

2. Diabetes Mellitus tipo 2 (caso clínico)
Definición
• La Diabetes Mellitus es un desorden metabólico
crónico, en el cual el metabolismo de lípidos e
hidratos de carbono están inadecuadamente
regulado por insulina.
• Es una enfermedad crónica que se caracteriza
por un aumento de la glucosa circulante
(hiperglicemia) en ayuno y postprandial.

3. Diabetes Mellitus tipo 2
• Se caracteriza por resistencia insulínica con o sin
deficiencia relativa de insulina.
Se desarrolla con el tiempo, asociado a sedentarismo y
obesidad.
La edad de inicio es en la adultez media o mayor, es
gradual y su tratamiento es principalmente, dieta,
ejercicio, hipoglicemiantes.

4. Introducción
CASO CLINICO DIABETES
ANTECEDENTES PERSONALES
 Sexo: Femenino.
 Edad: 78 años.
 Diagnostico actual: Diabetes Mellitus tipo 2.
 Antropometría: Peso: 37 kg, talla: 1.40 m, CB: 18. PT: 5cm, CC: 70 cm.
 Exámenes de laboratorio: glucosa 250 mg/dl
 Examen físico: Paciente irritable, inapetente, posee dentadura
incompleta, diuresis positiva, no coopera.
 Signos y Síntomas: Presión Arterial: 150/90 mmgh, Refiere dolor en
espalda y piernas

5. Diagnóstico nutricional integrado
• IMC: 37/1,402 = 18,8 Enflaquecida.
• CMB: 164,3 P < 5 Muy bajo
• AMB: 2149,24 P < 5 Muy bajo
• AGB: 430,37 P < 5 Muy bajo
 DNI: Adulto mayor, sexo femenino, estado nutricional
enflaquecida según IMC, composición muscular y grasa muy
baja. Sin riesgo cardiovascular.

6. Prescripción dietética y modificaciones de
régimen normal
Prescripción: Régimen blando común
hipoglucidico e hiperproteico.
Característica Modificación
Consistencia Blando
Digestibilidad Común
Aporte Hipoglucidico / Hiperproteico
Horario Habitual / 4 comidas
Vía Oral

7. Distribución de la molécula calórica (DMC)
• DMC
• 35 x 43 x 1,2 = 1806 Kcal
• Dónde:
• 35: Es el aporte de energía según estado nutricional.
• 43: Es el peso ideal del paciente en kg.
• 1,2: Es el factor de patología.
DMC % Kcal Gramos
Proteínas 20 361 90
CHO 55 993 248
Lípidos 25 451 50

8. MINUTA
Desayuno:
• Leche con chocolate.
• Pan de molde con quesillo.
• Puré de plátano.
Almuerzo:
• Entrada: Ensalada de tomate con ciboulette.
• Plato de fondo: Merluza al horno con arroz.
• Postre: Jalea de frambuesa.

9. Once:
• Jugo de pera.
• Pan de molde con palta y jamón de pavo.
Cena:
• Entrada: Sopa de verduras.
• Plato de fondo: Pollo cocido con puré mixto.
• Postre: Compota de manzana.

10. • Realizamos una prescripción dietética basada
principalmente en verduras, frutas y cereales.
Esto es, debido a que la fibra dietética cuando
forma parte de la dieta habitual, contribuye al
control glicémico .
• En el intestino delgado, la fibra forma una solución
tipo gel, la cual absorbe parte de hidratos de
carbonos ingeridos disminuyendo la absorción de
glucosa.

11. • Prescribimos pescado debido a que su contenido
de ácidos grasos poliinsaturados, se dice que se
asociaría a una menor incidencia de eventos
coronarios en personas con diabetes tipo 2. La
restricción dietaria de ácidos grasos saturados
mejora la sensibilidad a la insulina.
• Debido a tu presión arterial elevada, debe
disminuir el consumo de sal.

12. Planificación
Desayuno: Leche con chocolate, pan con queso fresco y puré de platano.
Ingredientes Gramos Kcal Prot CHO Lip
Leche semidesc s/lac 200 ml 92 6.0 10 3.0
Saborizante 10 gr 38 0.3 0.0 0.3
Platano 30 grs 28 0.3 6.4 0.1
Quesillo 60 grs. 65 9.8 2.0 1.9
Pan molde 40 grs 104 3.3 21 0.8
Total 327 19.7 39.4 6.1
Almuerzo: Entrada --> Ensalada de tomate con ciboulette
Ingredientes Gramos Kcal Prot CHO Lip
Tomate 150 gr 30 1.3 5.0 0.6
ciuboulette 3 gr 0.0 0.0 0.0 0.0
Aceite 3 ml 27 0.0 0.0 3
sal 1 gr 0.0 0.0 0.0 0.0
Total 157 gr 57 1,2 5.0 3,6
Almuerzo: Plato de fondo --> Merluza al horno con arroz con zanahoria.
Arroz 80 gr 281 5.1 64 0.6
aceite 5 ml 45 0.0 0.0 5.0
sal 1 gr 0.0 0.0 0.0 0.0
Zanahoria 20 gr 17 0.1 2.0 0.1
Merluza 100grs 74 17.3 0.3 0.4
sal 1 gr 0.0 0.0 0.0 0.0
Total 417 22.5 66.3 6.1
Almuerzo: Postre --> Jalea de Frambueza
Jalea de frambuesa 25 98 2.2 22.3 0.0
Agua 250 0.0 0.0 0.0 0.0
Total 98 2.2 22.3 0.0
TOTAL PREPARACIÓN 572 25.9 93.6 9.7

13. Planificación
Once: Jugo de pera, pan con palta y jamón de pavo.
Ingredientes Gramos Kcal Prot CHO Lip
Pera 60 grs. 33 0.1 8.0 0.2
Agua 200 0.0 0.0 0.0 0.0
Endulzante 5 gotitas 0.0 0.0 0.0 0.0
Total 33 0.1 8.0 0.2
Pan molde 60 grs 157 5.0 31 1.3
Jamon pavo 60 grs 76 11.3 0.2 3.0
Palta 60 grs 117 0.8 3.3 11
Total 350 17.1 34.5 15.3
TOTAL PREPARACIÓN 383 17.2 42.5 15.5
Cena: Entrada --> Sopa de verduras
Ingredientes Gramos Kcal Prot CHO Lip
Zanahoria 20 grs. 17 0.1 2.0 0.1
Espinaca 30 grs. 11 0.5 2.0 0.2
Cilantro 5 grs. 0.0 0.0 0.0 0.0
Agua 250 ml 0.0 0.0 0.0 0.0
Aceite 5 45 0.0 0.0 5.0
Sal pizca 0.0 0.0 0.0 0.0
Total 73 0.6 4.0 5.3
Cena: Plato de fondo--> Pollo cocido con puré mixto
Papa 100 grs. 80 3.1 17 0.2
Leche semidesc s/lac 5 ml 2.0 0.1 0.2 0.0
Zapallo 60 grs. 20 0.1 4.2 0.3
Pollo 120 239 26.8 1.8 13.8
Aceite 3 ml 27 0.0 0.0 3.0
Sal pizca 0.0 0.0 0.0 0.0
Total 368 30.1 23.2 17.3
Cena: Postre --> Compota de manzana
Manzana 150 84 0.4 22 0.4
Agua 200 cc 0.0 0.0 0.0 0.0
Endulzante 5 gotitas 0.0 0.0 0.0 0.0
Canela rama 0.0 0.0 0.0 0.0
Total 84 0.4 22 0.4
TOTAL PREPARACIÓN 525 31.1 49.2 23

14. Adecuación
%
Adecuación
CALORÍAS PROTEÍNAS CHO LÍPIDOS
Consumido 1087 93.9 225 54.3
Requerido 1086 90.3 248 50
Total 100% 103% 90% 108%

15. Indicaciones pertinentes:
Forma de administración: normal
 Evitar el consumo de alimentos, frituras porque el
producto de tostación hace perder las características
de blando.
 Evitar grasas saturadas (leche entera, mantequillas,
embutidos), azúcar, miel, mermeladas, galletas
dulces, pasteles y tortas. Además evitar alimentos
duros como galletas de soda debido a la falta de
piezas dentales.

16.  Alimentos recomendados:
• Frutas: manzana, durazno, pera, etc.
• Verduras: cocidas o pasadas por cedazo: zanahoria,
zapallo, acelga, espinaca etc.
• Bebidas: sin azúcar, de bajas calorías, jugos de fruta,
agua minerales si gas. Consumo medianamente debido a
diuresis positiva.
• Es importante que el paciente consuma de preferencia
productos lácteos descremados, aves sin piel y carnes
magras. Realizar cocciones prolongadas.
• También reducir la cantidad de sal que utiliza en la
preparación de los alimentos y elimine el salero de la
mesa.
• ( MINISTERIO DE SALUD. GUÍA CLÍNICA DIABETES MELLITUS TIPO 2. SANTIAGO: Minsal, 2010.)
• (http://www.supersalud.gob.cl)