Vía aérea
dispositivos y manejo de
laringoespasmo
Dr. Eduardo Segovia
MR1 Anestesia y Reanimación
Hospital Regional Rafael Hernández
Anatomía
Anatomía
Inervación sensorial
Anatomía - Laringe
Anatomía - Árbol Bronquial
Clasificación Mallampati
Manejo Rutinario de la vía aérea
Evaluación de la vía aérea
Preparación del equipo
Posicionamiento del paciente (olfateo)
Pre Oxigenación (5 – 8 min oxigeno de
reserva)
Ventilación Bolsa - mascara
Manejo Rutinario de la vía aérea
Intubación
Confirmación de Buena colocación del tubo
Manejo Intraoperativo
Extubación
Dispositivos para el manejo de la vía aérea
Tubo endotraqueal
Supra glóticos,
mascara laríngea
Combitube esófago traqueal
Mascara laríngea
Combitube
Tubo endotraqueal – Tamaño adecuado
Tubo endotraqueal
Laringoscopio
Video laringoscopia
Monitor externo ( C – MAC )
Visor en el borde superior ( Airtraq )
C - MAC
https://www.youtube.com/watch?v=FVIDP_
3kYbc
 https://www.youtube.com/watch?v=FVIDP_3kYbc
Airtraq
Intubación
Intubación
Laringoespasmo
Fuerte Espasmo involuntario de la musculatura
laríngea causado por la estimulación sensorial del
nervio laríngeo superior
Desencadenantes
Secreciones faríngeas
Paso del tubo endotraqueal a través de la laringe durante
la Extubación
Laringoespasmo - Prevención
Extubación del paciente
Profundamente dormido
Despierto
Laringoespasmo - Tratamiento
 Ventilación con presión positiva con dispositivo bolsa –
mascara
 Lidocaína IV (1 – 1.5 mg/Kg)
 Succinilcolina (0.25 – 0.5 mg/Kg)
 Propofol en dosis pequeña
 Metas
 Relajar la musculatura laríngea
 Permitir la ventilación controlada
Laringoespasmo - Complicaciones
Incapacidad para ventilar  Hipoxia  muerte
Edema Pulmonar, aumento de presión negativa
intratoracicas

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