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El aborto , LUI Y AMEU
- 1. El Aborto
- 2. ¿Qué es? • La OMS lo define como la interrupcion del embarazo cuando el feto o embrion todavia no es viable fuera del vientre materno antes de las 22 semanas de gestacion y/o al menos 500 gramos de peso
- 3. Tipos de aborto Amenaza de aborto Aborto en curso(inevitable) Aborto incompleto Oborto completo Aborto septico Aborto terapeutico Aborto recurrente Aborto inducido Aborto legal
- 4. Amenaza de aborto • Embarazo de producto vivo con contracciones uterinas ,con o sin sangrado genital y cuello cerrado
- 5. Amenaza en curso(inevitable) • Aumento progresivo del dolor ,de las contracciones o de la hemorragia,con modificaciones cervicales o ruptura de membranas
- 6. Aborto incompleto • Expulsion parcial de tejidos fetales placentarios o liquido amniótico a traves del cuello uterino con modificaciones y sangrado variable
- 7. Aborto completo • Expulsion completa del feto y anexos ovulares con cese posterior de la hemorragia y del dolor
- 8. Aborto séptico • Infeccion de causa obstetrica que cursa con fiebre antes ,durante o despues del aborto espontaneo o provocado acompañada de otros signos como: • Dolor uterino • Mal olor • Pus
- 9. Aborto terapeutico • Terminacion medica o quirurgica del embarazo para prevenir lesiones graves o permanentes en la mujer embarazada • Cuando hay riesgo grave para la vida de la madre o riesgo de una enf.de origen genetico o congenito grave y para salvaguardar la salud fisica o mental de la madre ,cuando se encuentra amenazada por el embarazo o por el parto
- 10. Aborto recurrente • Es la perdid espontanea en dos o mas ocasiones de manera secuencia o alterna
- 11. Aborto inducido • Es el resultante de maniobras practicadas deliberadamente por la propia embarazada,o por otra persona bajo encargo de esta
- 12. Aborto legal • Es considerado cuando es realizado bajo las leyes despenalizadas del país de donde se practican
- 14. PREVENCIÓN Prestacion de servicios de planificacion familiar ofreciendo orientacion y consejeria Ofrecer una gama aamplia de metodos anticonceptivos TRATAMIENTO ABORTO SEPTICO BETALACTAMINICOS SINTETICOS CEFALOSPORINA ABORTO INCOMPLETO ,COMPLETO ,INEVITABLE AMEU ,LUI AMENAZA DE ABORTO INDOMETACINA SUPOSITORIOSBULTIHISCINA
- 16. ¿Qué ES? • Metodo de evacuacion del contenido uterino mediante el uso de legras que permiten eliminar la capa endommetrial y los derivados del trofoblasto,cuando la px esta o a estado embarazada
- 17. Indicaciones Ginecologicas Hemorragia uterina anormal Hiperplasia endometrial Polipos endometriales Diu traslocado Obstetricas Aborto incompleto Aborto provocado Retencion de restos placentarios Enf.trofoblastica
- 18. Contraindicaciones • Infecciones • Cavidades uterinas irregulares • Trombofilias
- 19. Complicaciones • Perforacion uterina • Lesion cervical • Trauma intrabdominal • Hemorragia
- 20. material • Legra de sims • Dilatadores hegar • Pinza pozzi • Pinzas forrester • Especulo • histerometro
- 21. procedimiento • Px se coloca en posicion ginecologica para lavado perineal y del canal vaginal
- 22. • Se hace un tacto bimanual para evaluar el tamaño uterino y posicion en la pelvis • Previo vaciamiento vesical
- 23. • se coloca el especulo y se identifica el cuello uterino • Se limpia la vagina con yodopavidona utilizando la pina pozzi • Se pinza el cuello uterino con la pinza pozzi del labio anterior o posterior
- 24. • Se introduce el histerometro para medir el tamaño y posicion de la cavidad uterina • En caso de ser necesario se dilata el orificio del cuello uterino mediante dilatadores hegar
- 25. • Puede ocurrir de manera espontanea como parte de los eventos que acompañan el aborto o puede realiarse mediante maniobras bioquimicas o fisicas misoprostol Dilatadores hegar Oxitocina
- 26. • Luego se introduce la cureta/legra y se hace un movimiento de adentro hacia afuera ,contra las paredes de la cavidad uterina • Siguiendo el sentido de las agujas del reloj para evitar dejar zonas por donde no se haya pasado la cureta
- 27. Siempre que la dilatacion cervical lo permita Es necesaria la introduccion de una pinza dentro la cavidad uterina con el fin : Extraer restos de placenta o partes fetale
- 28. Complicaciones tardias • Endometritís • Dolor pelvico por perforacion pequeña inadvertida • Amenorrea por lesion de la capa basal del endometrio • Trastorno de la fertilidad • Lesion del cuello por desgarro durante el legrado
- 30. ¿Qué es? • Método de evacuación del contenido uterino por medio de una cánula a través de una capsula plástica o metálica conectada a una fuente de vacio
- 31. Indicaciones •Tx del aborto en cualquiera de sus variedades •Embarazo anembrionado o huevo muerto •Biopsia de endometrio Contraindiaciones •Aborto incompleto o diferido •Aborto septico sin tx antibiotico previo
- 32. Instrumental • Aspirador manual de doble válvula • Cánulas flexibles de vrios calibres • Adaptadors para canulas de karman • Especulo
- 33. procedimiento • Posición ginecológica • Introducir especulo • Preparación cervical con antiséptico • Colocar bloqueo paracervical
- 34. Aspiración del contenido uterino • Desplazar cánula lentamente hasta adentro de la cavidad uterina ,hasta tocar el fondo del útero y después retirarla levemente
- 35. • Conectar la cánula al aspirador, con cuidado de no empujar la cánulamas hacia adentro del utero
- 36. • Oprimir los botones p/ comenzar con la aspiración • Aspirar la evacuacion del contenido uterino desplazando lento y suavemente la canula y el aspirador c/movimiento de rotacion de 180 grados ejerciendo movimiento de adentro hacia afuera
- 37. • Una vez terminado el procedimiento ,soltar los botones y desconectar la cánula del aspirador
- 38. Posibles complicaciones • Evacuación incompleta • Perforación uterina • Infección pélvica • Atonía
- 39. Gracias por su atención