1. NÓDULO SOLITARIO DE PULMÓN

2. •Imagen radiológica con aumento de
densidad, esférica, de bordes bien
delimitados, única, rodeada de aire
pulmonar, aunque puede estar en contacto
con la pleura visceral.
•No debe estar asociada con atelectasia o
adenopatías.
•No más de 3 cm. de diámetro
NODULO PULMONAR
SOLITARIO
DEFINICION

3. NODULO PULMONAR
SOLITARIO
FRECUENCIANódulo pulmonar solitario
(1/ 500 radiografías)
Benignos
(50-60%)
Malignos
(40-50%)
80% son granulomas
inflamatorios
75% son carcinomas
broncogénicos

4. NODULO PULMONAR
SOLITARIO
ETIOLOGIA BENIGNA
Granuloma infeccioso o secuelar
Hamartoma
Malformacion vascular
Quiste broncogénico
Infarto pulmonar
Nódulo reumatoide
Tumores benignos

5. NODULO PULMONAR
SOLITARIO
ETIOLOGIA MALIGNA
CARCINOMA BRONCOGENICO
Células pequeñas
Células no pequeñas
METASTASIS
Mama
Colon
Melanoma
Riñón
Cabeza y cuello
Sarcomas

6. a) Edad menor de 35 años: baja probabilidad
b) No hábito tabáquico
c) Sin historia de cáncer previa
d) Márgenes bien definidos
e) Presencia de un patrón benigno de calcificación
f) estabilidad en el diámetro de la lesión durante al
menos dos años de seguimiento, documentada a
partir de radiografías anteriores
NODULO PULMONAR
SOLITARIO
CARACTERISTICAS DE BENIGNIDAD

7. NODULO PULMONAR SOLITARIO
EDAD- Probabilidad de malignidad
MENOR DE 35 AÑOS
MENOR DE 50 AÑOS
MAYOR DE 50 AÑOS
65%
33%
3%
1% si no existen factores de riesgo
asociados: tabaco, malignidad
previa

8. NODULO PULMONAR SOLITARIO
TAMAÑO - Probabilidad de malignidad
Menos de 1cm Mas de 3 cm.Menos de 2cm.
15% 42% 93%
Gurney JW. Determinig likelihood of malignance in solitary pulmonary nodules with bayesian analysis. Radiology 1993;186:405-13.

9. DENSIDAD
CARACTERISTICAS
TASA DE CRECIMIENTO
NODULO PULMONAR
SOLITARIO
RADIOLOGIA

10. calcificaciones
grasa
márgenes
tamaño
cavitación
densidad
menor de 15 UH más de 15 UH
99% benignos 58% malignos
NODULO PULMONAR
SOLITARIO
TAC
Sin valor en nódulos menores de 8mm,
cavitados o con necrosis

11. Tuberculoma

12. Paciente de 50 años de
edad que consulta por
tos seca, disnea grado
II . Antecedentes de
artralgias de meses de
evolución. Presencia
de epiescleritis y
escleritis
Diagnóstico: Wegener

13. Sexo femenino, 27 años, asintomática,
Fumadora:10 pack/año
Toracotomía: hamartoma

14. Paciente de 43
años de edad,
tabaquista de 30
packs. /año.
Rx. Exámen
prelaboral
Diagnóstico :
adenocarcinoma

15. 47 años, catastro Tabaco: no

16. Diagnóstico por toracotomía: adenocarcinoma

21. NODULO PULMONAR SOLITARIO
TIEMPO DE DUPLICACION
Estabilidad lesional por 2 años
BENIGNO

22. TIEMPO DE DUPLICACION

23. NODULO PULMONAR SOLITARIO
TAMAÑO - Probabilidad de malignidad
Menos de 1cm Mas de 3 cmMenos de 2cm
15%
42% 93%
Gurney JW. Determinig likelihood of malignance in solitary pulmonary nodules with bayesian analysis. Radiology 1993;186:405-13.

24. NODULO PULMONAR SOLITARIO
ATENUACION
VIDRIO
ESMERILADO
CALCIO
PARTES BLANDAS
GRASA
AIRE

25. NODULO PULMONAR SOLITARIO
ATENUACION
PARTES BLANDAS

26. NODULO PULMONAR SOLITARIO
ATENUACION
BENIGNO MALIGNO INDETERMINADO
CALCIO

29. CAVITACION

30. NODULO PULMONAR SOLITARIO
VALORAR
• TIEMPO
• ATENUACION
• MARGENES
• TAMAÑO
• CAVITACIÓN
• NÓDULOS SATÉLITE
• SIGNO DEL HALO
• VALORACIÓN VOLUMÉTRICA
• REALCE CON CONTRASTE

31. SIGNO DEL HALO