2. MATERIALES Y TOMA DE IMPRESIONES
EN PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE
Los materiales de impresión se pueden clasificar:
• Materiales rígidos
• Termoplásticos
• Elásticos
3. Materiales rígidos
• Yeso de parís.
Usadas hace más de 200 años
Muy fluidas (fabricante)
Modificadas (plastificantes y acelerantes)
Edéntulos totales.
4. • Pastas de óxidos metálicos.
Se combinan con óxido de cinc y eugenol.
No se usan en las impresiones primarias
Contraindicados en impresiones de dientes
remanentes y en cubetas estándar
Las hay en varias consistencias y
características de fraguado
Presentación. En dos tubos
Bases protésicas en extensión de PPR, rebases
de bases de extensión distal.
Materiales rígidos
5. Materiales Termoplásticos
• Godiva.
Uso: corrección de bordes en tomas de
impresiones con cubetas individuales (Clase I,II),
sellado periférico en PT.
Presentación: colores
Rojo, marron en pastillas(55°c)
Rojo, gris o verde en barras.(Verde punto de fusión + bajo)
Impresiones secundarias, registro de rebordes
edéntulos en PPR
6. Materiales Termoplásticos
Ceras de impresión y resinas naturales.
Cera Lowa y Korecta.
Usos: cera Lowa registra la forma funcional y de
soporte estático de las crestas edéntulas.
Material de impresión secundaria.
Rebase de dentaduras ya acabadas.
Las ceras resinosas no se emplean en impresiones
de PPR.
8. Materiales elásticos
• Hidrocoloides reversibles
Usos: en PPF, son muy precisos usados
adecuadamente.
En PPR los hidrocoloides irreversibles tiene
mayores usos.
9. Materiales elásticos
• Hidrocoloides irreversibles
Uso: PPR, obtención de modelos de estudio
diagnostico, modelos de trabajo.
Tiene baja resistencia al desgarro,
Detalle de superficies finas limitado
Estabilidad dimensional mala
Hidrofilico(+), vaciado de inmediato (lim 1H),
color y sabor agradable, NO toxico, No
mancha, económico, Desinfección,
10. Materiales elásticos
• Mercaptanos.
Uso en PPR: impresiones secundarias corridas.
Para tener una impresión exacta, el material
debe tener un espesor de 3mm y usar cubeta
individual.
Recuperación después de una deformación es
poca.
11. Materiales elásticos
• 7 a 15min, para el vaciado.
Sabor desagradable, manchan, relativamente
económicos.
Resistencia al desgarre alta.
Tiempo de fraguado y manipulación larga (8-
10min)
Desinfectados
Consistencia: duro y liviano
12. Materiales elásticos
• Poliésteres.
Buena precisión, Tixotrópicos.
Resistencia al desgarro de baja a moderado.
Tiempo de fraguado y manipulación mas corto.
Vaciado a 2 h.
Flujo y flexibilidad la mas baja.
Rigidez alta, deformación permanente mas
alta.
13. Materiales elásticos
• Siliconas.
El mas exacto, fácil uso
S. Condensación T. manipulación 5-7 min,
resistencia al desgarro moderada y excelente
recuperación a la deformación.
Hidrófobas, vaciar preferencia a la primera
hora.
S. Adición las mas exactas de todas, contracción
durante la polimerización muy baja.
14. Materiales elásticos
• S. Adición.rapida recuperacion
despues de una deformación,
resistencial al desgaro moderada.
• Tiempo de manipulación
moderada 3-5 min
15. IMPRESIONES DE ARCADAS
PARCIALMENTE EDÉNTULAS
• Características:
Copiar con precisión los dientes y tejidos vecinos,
para que se pueda diseñar la prótesis con una vía
de entrada y salida definida para que los pilares
proporcionen soporte , estabilidad y retención.
17. IMPRESIONES DE ARCADAS PARCIALMENTE EDÉNTULAS
Precauciones en la toma de impresiones con
hidrocoloides.
1. No exponer la impresión al contacto con aire,
porque se deshidrata y contrae.
2. No sumergirse en agua o desinfectantes, se produce
imbibición (expansión).
3. Las impresiones se deben proteger de la
deshidratación colocándolo en una atmosfera
húmeda o envolviéndolo en una servilleta húmeda
hasta vaciar, (15min max)
18. Pasos de la toma de impresiones con
hidrocoloides
1. Selección de cubeta (perforada)
2. Cubrimiento del paladar en las cubetas (cera o
compuesto de modelar)
3. Hacer unas extensiones (sellado periférico) en la
parte posterior de la cubeta , para incluir la
tuberosidad y la línea de vibración del paladar
blando.
4. En maxilar inferior aletas linguales y se llevan al
área retromilohioidea.
19. 5. Preparación del material de impresión, de acuerdo a las
especificaciones del fabricante.
6. Al depositar el material en la cubeta no dejar aire
aprisionado.
7. Antes de llevar la cubeta a boca, aplicar con los dedos
una porción del material de impresión en las zonas
criticas (apoyos y dientes pilares), en maxilar superior en
la cúpula palatina y rugosidades.
8. Se introduce la cubeta de atrás hacia adelante,
apartando con los dedos los labios y extendiendo las
mejillas, al final los labios descansan con naturalidad
sobre la cubeta.
Pasos de la toma de impresiones con
hidrocoloides
20. Pasos de la toma de impresiones con
hidrocoloides
9. No introducir la cubeta muy profunda, para que
quede espacio suficiente sobre las caras incisales y
oclusales.
10. Mantener la cubeta inmóvil durante mínimo 3 min,
aplicando una ligera presión el las área de
premolares.
11. Extraer la impresión siguiendo el eje largo de los
dientes, para evitar el desgarro o distorsiones.
12. Enjuagar la impresión, desinfectar y vaciar.
21. Causas de inexactitud o errores de los modelos
1. Distorsión de la impresión de hidrocoloide por el
uso de cubetas No rígidas.
2. Por desgarramiento parcial de la cubeta.
3. Contracción por deshidratación.
4. Por expansión por imbibición.
5. Vaciado con yeso que ya empezó a fraguar.
6. Relación agua-polvo no produce distorsión, pero
origina modelos frágiles.
7. Mezcla inadecuada.
22. Causas de inexactitud o errores de los modelos
8. Atrapamiento de aire en el mezclado del
material o en el vacido, por poca vibración.
9. Separación temprana del modelo de la
impresión.
10. Separación prolongada del modelo de la
impresión.
24. TÉCNICAS DE IMPRESIÓN
• IMPRESIÓN DE LA FORMA ANATÓMICA
• IMPRESIÓN SECUNDARIA
• METODO DE IMPRESIÓN CON
DESPLAZAMIENTO SELECTIVO DE LOS
TEJIDOS
• IMPRESIÓN FUNCIONAL
25. Impresión de la forma anatómica
Reproducción de tejidos duros y blandos en reposo.
Técnica en un paso.
Inconvenientes: las PPR construidas con una
impresión única,
Que registre exclusivamente la forma anatómica de
los tejidos en que va ha estar la prótesis.
Trasladan la mayor parte de las fuerzas masticatorias
sobre los pilares y la parte del hueso que soporta el
extremo de extensión distal (perdida ósea,
movilidad del pilar).
26. IMPRESIÓN SECUNDARIA DE UNA PPR
1. Elaboración de cubetas
individuales parciales fijas al
metal de los conectores
menores de la extensión
distal.
2. Delimitación de la extensión
de la cubeta.
3. Cera para la creación de
alivios , con topes posterior
tisular y uno anterior .
4. Calentar la estructura y
posicionarla en el modelo.
27. IMPRESIÓN SECUNDARIA DE UNA PPR
5. Adaptación de la capa de
acrílico, previo aislamiento de
toda la superficie que
contacte con el modelo.
Retiro de los excesos.
6. Ya fraguado el acrílico se
recorta , y se ajustan los
bordes de la cubeta
quedando 2 mm mas cortos
en la zona de flexión de los
tejidos.
7. Se realizan perforaciones en
la cresta residual y en la
almohadilla retromolar.
28. METODO DE IMPRESIÓN CON DESPLAZAMIENTO SELECTIVO
DE LOS TEJIDOS
Consideraciones Biológicas.
Los tejidos blandos cubiertos por las zonas de
asiento de las PPR, se puede desplazar o no, o se
pueden impresionar en su forma anatómica o de
reposo.
Los tejidos orales desplazados intentan recuperar
su forma anatómica original, cuando la base de
una prótesis.
Si NO permite esto,se produce Inflamación y sus
funciones fisiológicas se deterioran apareciendo
reabsorciones óseas.
29. METODO DE IMPRESIÓN CON DESPLAZAMIENTO SELECTIVO
DE LOS TEJIDOS
Consideraciones Biológicas.
• Los tejidos mínimamente desplazados por
impresiones que buscan el control definitivo
de las imágenes responden favorablemente a
las presiones adicionales transmitidas por las
bases protésicas, OJO; siempre que estas
presiones no sean continuas sino
intermitentes.
30. METODO DE IMPRESIÓN CON DESPLAZAMIENTO SELECTIVO
DE LOS TEJIDOS
• Objetivo.
1. Maximizar la extensión de los tejidos
blandos que servirán de asiento y , al mismo
tiempo utilizar el soporte dental.
31. METODO DE IMPRESIÓN CON DESPLAZAMIENTO SELECTIVO
DE LOS TEJIDOS
• Objetivo.
Un medio para la coordinación de este
objetivo es registrando los tejidos blandos con
la estructura metálica acoplada a los dientes.
32. Pasos para el Acoplamiento de la estructura:
1. Uso de medio revelador, para identificar las
interferencias (liquido corrector, pastas, ceras,
aerosol detector)
METODO DE IMPRESIÓN CON DESPLAZAMIENTO SELECTIVO
DE LOS TEJIDOS
33. Pasos para el Acoplamiento de la estructura:
2. Comprobar el contacto apropiado
(reveladores)
3. Ajuste de la estructura asentado en oclusión.
METODO DE IMPRESIÓN CON DESPLAZAMIENTO SELECTIVO
DE LOS TEJIDOS
34. METODO DE IMPRESIÓN CON DESPLAZAMIENTO SELECTIVO DE LOS
TEJIDOS
(cresta residuales firmes y desplazable)
A.Elaboración de cubetas parciales fijadas ala estructura de
la PPR. Se realizan orificios a lo largo del surco alveolar
para que se escape el exceso de material.
B. Prueba en boca de la cubeta. Se ajusta a hasta 2-3mm
mas corto del repliegues mucosos, recubriendo la
almohadilla retromolar.
C. Se coloca una capa fina de modelina
D.Se calienta uniformemente a 60°C (agua caliente) y se
introduce en la boca del paciente, se repite este
procedimiento varias veces hasta que los tejidos de la
base queden desplazados selectivamente y la estructura
metálica queda colocada correctamente.
35. METODO DE IMPRESIÓN CON DESPLAZAMIENTO SELECTIVO DE LOS
TEJIDOS
(cresta residuales firmes y desplazable)
36. METODO DE IMPRESIÓN CON DESPLAZAMIENTO SELECTIVO
DE LOS TEJIDOS
E. Modelado de los bordes, se calienta y se colocan
en boca, movilizando las mejillas y pidiéndole al
paciente que mueva la lengua para modelar los
bordes linguales.(forma de S por la acción del
musc. Milohioideo).
F. Los bordes de la godiva s e corta 1 -1,5mm y
toda la perte interne de la impresión excepto la
pared vestibular.
G.Reapertura de los orificios.
H.Se completa la impresión con silicona liviana.
38. I . Se elimina las zonas edéntulas del modelo.
J. Colocación de la estructura y la impresión, se
bloquean la barra para evitar desplazamientos en
el vaciado y encofrado (utilility).
K. Modelo modificado con la estructura metálica en
posición. La plataforma vestibular se ha
registrado en forma funcional y las otras zonas de
asiento basal se han registrado en forma
anatómica.
METODO DE IMPRESIÓN CON DESPLAZAMIENTO SELECTIVO
DE LOS TEJIDOS
40. IMPRESIÓN FUNCIONAL
(cresta residuales firmes)
• Cuando la mucosa de la cresta residual tiene una
consistencia firme, se emplea una técnica de impresión
que capture la forma de los tejidos mientras el
paciente esta ocluyendo.
41. IMPRESIÓN FUNCIONAL
(cresta residuales firmes)
Las PPR reciben tensiones solo durante una parte del día,
la recuperación es pequeña para que se mantengan las
relaciones entre diente y unidad de retención.
Esta técnica registra la posición y forma de la mucosa
sometida a una fuerza oclusal estática, semejante a la de
las F. funcionales masticatorias.