Este documento describe diferentes técnicas de trasplante de tejidos para la reconstrucción de estructuras genitales, incluidos colgajos miocutáneos del músculo recto interno y la fascia lata. Estas técnicas permiten trasladar tejido vascularizado para reparar defectos y cerrar heridas de manera primaria con menor tensión en comparación con suturas directas. Sin embargo, también conllevan riesgos como seroma, hematoma y necrosis cutánea que deben considerarse.

1. Transferencia Tisular en Cirugía
Reconstructiva
Genital
Dr. Javier Belinky
División Urología
Hospital Carlos G. Durand

2. Colgajos Miocutaneos en la
Reconstrucción de las Estructuras
Inguinales

3. Problema: enfermedad nodal
avanzada

4. Problema: enfermedad nodal
avanzada
• La diseccion inguinal debe ser
amplia
• El cierre primario se basa en
colgajos cutaneos adelgazados
y suturados a tension
• Las dehiscencias
postoperatorias se asocian con
morbimortalidad elevada
• Se requieren traslados de
segmentos vitales (colgajo) y
que aporter volumen (musculo)

5. Colgajo de Recto Interno

6. CRI : reparos anatomicos

7. Reparo del tendon del RI

8. Segmento musculocutaneo

9. Segmento musculocutaneo :
identificacion del pediculo

11. Rotacion cefalica del CRI

12. Diseccion de los colgajos cutaneos

13. Diseccion de los colgajos cutaneos

14. Cierre primario del lecho donante

16. Segmento trasladado

17. Colgajo musculocutaneo de
Fascia Lata

18. Defecto

19. Reparos anatomicos

21. Colgajo MCFL levantado

22. Colgajos cutaneos disecados

23. Lecho donante con escasa rotacion
de los colgajos cutaneos

25. Colgajos
A
B
C
A) CFL B) colgajo cutaneo interno (>deslizamiento) C)
colgajo cutaneo externo

26. Complicaiones de CMC
• Seroma
• Hematoma
• Necrosis cutanea superficial
• Dehiscencia de herida
• Inadecuada cobertura del defecto
• Infección
• Perdida parcial del colagajo
• Perdida completa del colgajo

27. Colgajos miocutaneos : Pros&co
Gracilis TFL
Segmento cutaneo Amplio Amplio
Volumen +++ +
Perdida funcional Baja (aduccion) Baja (rotacion interna)
Morbilidad lecho
donante
Cierre primario
comodo
Cierre primario a
tension
(considerar injerto)
Rotacion Porcion interna de la
region inguinocrural
Porcion externa de la
region inguinocrural
Tiempo quirurgico 90 – 120 minutos 90 – 120 minutos