Este documento proporciona información sobre la anatomía, histología e irrigación sanguínea del intestino delgado. Describe las diferentes secciones del intestino delgado como el duodeno, yeyuno e íleon, incluyendo detalles sobre su longitud, ubicación, estructura y funciones. También explica las características histológicas de la mucosa, vellosidades y glándulas del intestino delgado que facilitan la absorción de nutrientes.

1. Ansony Roger Godinez Vidal
R2 CG
INTESTINO
DELGADO

2. 2
Historia
 “El Papiro Quirúrgico de
Smith”
 La primera descripción de
lesiones del intestino
delgado a consecuencia de
traumatismo abdominal no
penetrante se le atribuye a
Aristóteles
“un golpe ligero causará ruptura del
intestino sin lesionar la piel”

3. GENERALIDADES
 Longitud: 6 a 6.5 mts.
 Longitud del mesenterio insercion al intestino delgado y la raiz del
mesenterio: 20-25 cm
 En el se distinguen 2 partes:
 Duodeno
 Yeyunoíleon

4. Histología
Septiembre 2009 Schwartz. Principios de cirugia. 7ed. Mc
Graw Hill. pag. 1302
4
Serosa
1. Peritoneo visceral
Muscular
1. Longitudinal externa
2. Circular interna
3. Plexo de Auerbach
Submucosa
1. TC fibroelastico
2. Componente mas fuerte
3. Plexo de Meissner

5. Histología
Mucosa (muscular de la mucosa, lamina propia y
epitelio)
1. Epitelio Cilíndrico simple
 Cel. Absortivas
 Cal. Caliciformes
 Cel. Paneth
 Cel. Enteroendocrinas
 indiferenciadas
Hendiduras
Glándulas intestinales
Septiembre 2009 Schwartz. Prinicipios de cirugia. 7ed. Mc
Graw Hill. pag. 1302
5

6. Duodeno
 Parte inicial en forma de “C”
 Situado mas posterior que cualquier otra porción del ID, siendo su 2da y
3era porción retroperitoneales
 Se extiende desde el piloro hasta la 2da lumbar
 Longitud de 25 cms
 Posee 4 porciones

7. Duodeno
 Primera porción o superior
 Extremo proximal.
 Extremo distal.
 Segunda porción o
descendente
 Cara interna: páncreas, a cuyo
nivel se abre Conducto
pancreático y Colédoco. Cara
externa: por arriba el hígado y
por abajo colon ascendente
 Tercera porción u horizontal
 Delante de la 4ta lumbar
 Cuarta porción
 Termina en la flexura duodenno
yeyunal en donde esta fijo por el
ligamento de Treitz
(inmediatamente a la izquierda de
la aorta).

12. Duodeno
 Union gastro
duodenal. “Esfinter
pilorico” “orificio
duodenal”
“glandulas
submucosas de
brunner”
 Union duodeno
yeyuno. “ligamento
de Treitz”
SW Gray, GL Colborn, LB Pemberton, LJ Skandalakis, and JE Skandalakis. Am Surg 15(4):257–261; 15(5):291–298; 15(7):469–473; 15(8):492–494,
1989. Reprinted with permission from American Surgeon.

13. Irrigacion
 A. Hepatica comun 
gastroduodenal 
supraduodenal y
pancreatoduodenal
posterosuperior o
retroduodenal (1ª); arcos
pancreatoduodenales
(2,3,4).
SW Gray, GL Colborn, LB Pemberton, LJ Skandalakis, and JE Skandalakis. Am Surg 15(4):257–261; 15(5):291–298; 15(7):469–473; 15(8):492–494,
1989. Reprinted with permission from American Surgeon.

14.  No ligar las arterias pancreatoduodenal
superior e inferior.
 Conducto santorini pasa debajo de la
arteria gastroduodenal.
 Puede resecarse o ligar el ligamento
suspensor.

15. Drenaje venoso y linfatico.
Inervacion.
 Venas gastroepiploicas derechas.
 Gangios pancreatoduodenales.
 Vago.
SW Gray, GL Colborn, LB Pemberton, LJ Skandalakis, and JE Skandalakis. Am Surg 15(4):257–261; 15(5):291–298; 15(7):469–473; 15(8):492–494,
1989. Reprinted with permission from American Surgeon.

16. Yeyunoíleon
 Desde el ángulo duodenoyeyunal en el cuadrante superior izquierdo hasta
la unión ileocecal en FID.
 2/5 partes proximales yeyuno y 3/5 partes distales íleon
 Unido a la pared abdominal por un MESENTERIO
 Delante: pared abdominal anterior; Detrás: pared abdominal posterior y
órganos retroperitoneales; Arriba: colon transverso; Abajo: órganos
pélvicos; Lateralmente: colon ascendente y descendente.

17. Yeyuno íleon
 Sistema Vascular
 Art mesentérica
superior a través de
sus ramas ileales y
yeyunales

18. Yeyuno íleon
 Drenaje venoso: conductos
venosos  venas paralelas a
las arterias mesentéricas
superiores  vena
mesentérica superior
vena esplénica
Vena Porta

19. Yeyunoíleon
 Inervación
 Plexo mientérico o de Auerbach
localizado en la capa muscular
longitudinal. Actúa sobre el músculo
del tubo digestivo, es decir regula la
motilidad.
 Plexo submucoso de Meissner se
encarga de la secreción digestiva
 Linfáticos
 Folículos linfáticos intraparietales
 Ganglios y conducto linfático en el
mesenterio

20. Diferencias entre el yeyuno e íleon
 Las asas yeyunales ocupan la parte central superior del abdomen, las del
íleon ocupan la parte inferior de abdomen.
 El diámetro del yeyuno es amplio, el diámetro del íleon es estrecho.
 El espesor de la pared yeyunal es gruesa, en cambio la del íleon es
delgada.
 El yeyuno es más vascular, más rojo, el íleon es menos vascular.
 El vaciamiento del yeyuno es rápido, por el peristaltismo más enérgico,
el del íleon es más lento.
 La grasa en el mesenterio del yeyuno es escasa en cambio en el íleon tiene
un mesenterio grueso y grasoso.
 Disposición de las arcadas de vasos sanguíneos en el mesenterio del
yeyuno es de una o dos hileras de arcadas; en el íleon se observan cuatro o
cinco hileras de arcadas arteriales

21. Histofisiologia
del Intestino Delgado
 Las válvulas conniventes son repliegues
de la mucosa de unos 8 milímetros de
altura, en cuyo interior se encuentran vasos
y nervios; para facilitar la absorción
intestinal en su superficie se encuentran las
vellosidades intestinales

22. VELLOSIDAD INTESTINAL
 Vellosidades intestinales
 Salientes de la lamina propia
cubierta por epitelio de 1mm.
 Varían según su localización en
la mucosa.
 Formado por asas capilares,
conducto linfático, musc liso y
linfocitos
 En la superficie de las células
que forman las vellosidades hay
microvellosidades.
 En el duodeno son en mayor
cantidad y mayor tamaño que en el
yeyunoíleon.

24. GRACIAS.