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Estenosis y trombosis arteria renal
- 1. Empezar ESTENOSIS DE LA ARTERIA RENAL Y TROMBOSIS DE LA ARTERIA RENAL C U I D A D O D E L A D U L T O Emily Poot Espejo
- 2. DEFINICIÓN DE ESTENOSIS f. Estrechez patológica, congénita o adquirida, de un orificio o conducto orgánico. Se aplica, en general, a cualquier víscera del organismo, pero habitualmente a arterias, válvulas cardiacas, vía aérea, tubo digestivo, vías biliares y pancreáticas y sistema urinario. Con frecuencia la estenosis es secundaria a tratamientos médicos e intervenciones. Mas información ARTERIAS VÍAS AÉREAS TUBO DIGESTIVO
- 3. La estenosis de la arteria renal consiste en el estrechamiento de una o más arterias que transportan sangre a los riñones (arterias renales). ESTENOSIS DE LA ARTERIA RENAL
- 4. • Presión arterial alta que se manifiesta de repente o empeora sin explicación. • Presión arterial alta que es difícil de controlar • Silbido que se produce cuando la sangre fluye por un vaso sanguíneo más estrecho (soplo), que el médico puede escuchar con un estetoscopio ubicado sobre los riñones. • Sobrecarga de líquidos e hinchazón en los tejidos orgánicos • Insuficiencia cardíaca resistente al tratamiento SÍNTOMAS
- 5. 2 causas principales 1. Acumulación de grasa en las arterias renales. (placas) Ateroesclerosis estos depósitos aumentan, la acumulación puede empeorarse, reducir el flujo sanguíneo, causar la formación de cicatrices en los riñones y, con el tiempo, estrechar la arteria. 2. Displasia fibromuscular el músculo de la pared arterial crece de manera anormal, generalmente desde la infancia. La arteria renal puede estrecharse tanto que el riñón no recibe un flujo de sangre adecuado y puede causar hipertensión arterial a una edad temprana. CAUSAS DE ESTENOSIS DE LA ARTERIA RENAL
- 6. Comienza con 1. Exploración física (auscultación) 2. Revisar antecedentes médicos 3. Análisis de sangre y orina DIAGNÓSTICO Pruebas de imágenes 1. Ecografía de doppler: ondas sonoras. permiten que el médico observe las arterias y los riñones, y controle su funcionamiento. 2. Tomografía computarizada: rayos x. Es posible que te inyecten un tinte para exponer el flujo sanguíneo. 3. Angiografía por resonancia magnética: Ondas de radio y campos magnéticos. Durante la prueba, los vasos sanguíneos se destacan con un tinte que se coloca en las arterias. 4. Arteriografía renal: Rayos x. Esta prueba se realiza principalmente si también existe la posibilidad de que necesites que te coloquen un pequeño tubo (estent) en el vaso sanguíneo, a fin de ensancharlo.
- 7. Según tu salud general y de los síntomas, es posible que no necesites ningún tratamiento específico TRATAMIENTO 1. Cambios en el estilo de vida limitando la sal, comiendo alimentos saludables y haciendo actividad física regular, Reducir el estrés y No fumar 2. Medicamentos: Inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (IECA) y antagonistas de receptores de angiotensina II (ARA-II) Relajan los vasos sanguíneos. Diuréticos: Ayudan a eliminar el exceso de sodio y agua. Bloqueadores y bloqueadores alfa y beta: corazón late mas despacio o dilatan los vasos sanguíneos Antagonistas de calcio: Relajan los vasos sanguíneos. 3. Procedimientos: Angioplastia renal y colocación de estent o Cirugía de baipás de la arteria renal.
- 9. La trombosis de arteria renal es la formación de un coágulo en una arteria renal. La trombosis de una arteria renal puede causar insuficiencia renal debido a una obstrucción del flujo sanguíneo al riñón. TROMBOSIS DE LA ARTERIA RENAL
- 10. Presión arterial alta que se manifiesta de repente o empeora sin explicación SÍNTOMAS • Los síntomas pueden incluir: • Dolor abdominal. • Disminución abrupta del gasto urinario. • Dolor de espalda. • Sangre en la orina. • Dolor de costado o dolor en un lado. • Síntomas de hipertensión arterial, como dolor de cabeza, cambios en la visión e hinchazón.
- 11. 1. Aneurisma aórtico abdominal 2. Estado de hipercoagulación -- trastornos de la coagulación 3. Deshidratación (sobre todo en bebés) 4. Uso de estrógenos 5. Síndrome nefrótico 6. Embarazo 7. Formación de cicatriz con presión sobre la vena renal 8. Traumatismo (a la espalda o al abdomen) 9. Tumor En los adultos, la causa más común es el síndrome nefrótico, mientras que en los bebés es la deshidratación. CAUSAS DE TROMBOSIS DE LA ARTERIA RENAL
- 12. • Ecografía Doppler dúplex de las arterias renales para evaluar el flujo de sangre. • Resonancia magnética de las arterias renales, la cual puede mostrar una falta de flujo sanguíneo al riñón afectado. • Arteriografía renal que muestra la ubicación exacta del bloqueo. • Ecografía del riñón para verificar su tamaño. DIAGNÓSTICO
- 13. • Le pueden hacer un tratamiento para abrir la arteria si el bloqueo se descubre rápidamente o este está afectando al único riñón funcional. El tratamiento para abrir la arteria puede incluir: • Medicamentos para disolver los coágulos (trombolíticos). • Medicamentos que impiden la coagulación de la sangre (anticoagulantes), como warfarina (Coumadin). • Reparación quirúrgica de la arteria renal. • Inserción de una sonda (catéter) dentro de la arteria renal para despejar la obstrucción. TRATAMIENTO
- 14. • En muchos casos, el trastorno no se puede prevenir. La manera más importante de reducir el riesgo es dejar de fumar. • Las personas con un alto riesgo de desarrollar coágulos de sangre posiblemente deban tomar anticoagulantes. El hecho de tomar medidas para controlar enfermedades relacionadas con la ateroesclerosis (endurecimiento de las arterias) puede reducir el riesgo. PREVENCIÓN
- 15. CUIDADOS DE ENFERMERÍA PARA ANGIOPLASTÍA • Colocar al paciente oxigeno, un monitor para controlar el latido cardíaco, la presión arterial, los niveles de oxígeno, y el pulso. • Colocar una línea intravenosa (IV) en una vena de la mano o el brazo para administrarle un sedante. Este procedimiento podría utilizar una sedación moderada. No requiere de un tubo para respirar. Sin embargo, algunos pacientes podrían requerir de anestesia general. • Esterilizar el área de su cuerpo en la que se insertará el catéter. Esterilizar y cubrir esta área con una gasa quirúrgica. • Asistir al medico. • Aplicar presión para detener el sangrado luego de retirar el catéter. • Cubrir la abertura realizada en la piel con un vendaje. • Cuando se haya completado el procedimiento, se lleva al paciente a una sala de recuperación.
- 16. CUIDADOS DE ENFERMERÍA PARA ANGIOPLASTÍA • Mantener al paciente en cama sin flexionar las piernas por varias horas. • La mayoría de los pacientes les dan el alta al día siguiente del procedimiento sin embargo algunos pacientes necesitaran mantenerse en el hospital después del procedimiento. • El sitio en el que se insertó el catéter podría presentar moretones o dolor y desaparecen en unos pocos días. • Evaluar el sitio de inserción del catéter si existe sangrado o inflamación. • Administrar anticoagulantes
- 17. CUIDADOS EN CASA • Descansar y beber abundante cantidad de líquidos. • Evitar levantar objetos pesados y hacer ejercicio extenuante al menos 48 horas después del procedimiento. • Evitar fumar de forma permanente. • Llamar al medico inmediatamente si observa cambios de color en su pierna o si siente dolor o calor en el sitio en el que se insertó el catéter, Te sientes mareado o débil, tienes un dolor torácico o dificultad para respirar, signos de infección, como enrojecimiento, hinchazón, supuración o fiebre. • Luego del procedimiento, se le podría prescribir aspirina o anticoagulantes. Estos medicamentos pueden prevenir la formación de coágulos sanguíneos. Su médico podría monitorear los efectos de algunos medicamentos mediante el uso frecuente de análisis de sangre.