3. Historia
3
● Mycobacterium leprae
● La tuberculoide y la lepromatosa
● La lepra es una enfermedad ancestral,
descrita ya en la literatura de las civilizaciones
de la antigüedad.
● El año 600 a.C.
● Gerhard Henrik Armauer Hansen (1841-1912)
● 1940 Dapsona
● 1981 Organización Mundial de la Salud
● recomendó el tratamiento multimedicamentoso (PQT)
(Fite & Wade, 1955).
4. Morfología (microscópica y metabolismo)
- Tiene forma de barra delgada, con una pequeña
curvatura en uno de sus extremos. Cada célula
bacteriana tiene un tamaño aproximado de 1-8 micras de
largo por 0,2-0,5 micras de diámetro.
- intracelular obligado
- es una bacteria fuertemente ácido-alcohol resistente y
débilmente gram (+)
- células individuales, muy juntas, paralelas unas con otras
(cigarrillos en un paquete).
- temperatura óptima por debajo de los 37º C
- Aerobicas
- tiempo de generación de 12,5 días aprox
4
(Equipo editorial, 2022)
5. Morfologia (Macroscopica)
● Nunca se ha logrado cultivar la
Mycobacterium leprae en medios
artificiales
● al ser la bacteria un parásito
celular obligado no tiene los genes
necesarios para reproducirse
libremente.
● infección en almohadilla de los
ratones, en los armadillos
(endémica en ellos)
5
(Equipo editorial, 2022)
6. Factores de virulencia
1. Fibronectina:
Mejora la unión e ingestión por líneas celulares epiteliales y de Schwann.
2. Proteínas secretadas:
La diana antigénica secretora temprana (6 Kda) y la proteína 10 del filtrado de cultivo forman
heterodímeros, impiden la fusión del fagolisosoma.
3. Lipoarabinomanano (LAM):
Lipoglicano de pared.
Dificulta actividad de macrófagos, proporciona resistencia a radicales oxidativos.
Inhibe antígenos y previene la liberación de IFN-8, (citoquina activadora de macrófagos).
4. Glicolípido fenólico -1 (PGL-1):
Lípido superficial en la capa más externa de la pared celular.
Se une al componente C3 del complemento que conduce a la fagocitosis mediada por CR1, CR3 y CR4 en
las células.
Protege el bacilo dentro de las células fagocíticas, de la muerte oxidativa por macrófagos mediante
eliminación de radicales hidroxilo y aniones superóxido.
5. Ácido micólico:
Limitan la eficacia de los antibióticos, oculta la bacteria del sistema inmune, evita deshidratación
6
(Karki, 2020)
9. Cuadro Clínico
Los síntomas iniciales son manchas claras o
oscuras o nódulos en la piel resultan en lesiones
en lapiel y pérdida de sensibilidad en la zona
afectada.
.
9
deformidades y mutilaciones, reducción de
la movilidad de las extremidades e incluso
ceguera.
10. Diagnóstico 10
Biopsia de lesión de piel
Examen de raspado de piel
La prueba cutánea de lepromina Esta prueba no
se usa para diagnosticar la enfermedad
11. El tratamiento de la enfermedad multibacilar
debe consistir en la administración de 3
fármacos, habitualmente, dapsona, rifampicina
y clofazimina. La OMS recomienda su
administración durante un mínimo de 2 años.
Tratamiento
11
12. Epidemiología
12
● En 2020 se detectaron 127 558 nuevos casos de
lepra a nivel mundial, entre ellos 8 629 de niños
menores de 15 años, según cifras oficiales
provenientes de 139 países de las seis regiones de
la OMS. La tasa de detección de nuevos casos entre
la población infantil fue de 4,4 por millón de niños.
●
Metas mundiales para 2030
● 120 países con cero nuevos casos autóctonos
● 70% de reducción en el número anual de casos
nuevos detectados
● 90% de reducción en la tasa por millón de niños
de los casos nuevos pediátricos con lepra
14. Bibliografía
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● Equipo editorial. (2022, marzo 3). Mycobacterium leprae. Lifeder.
https://www.lifeder.com/mycobacterium-leprae/
● Karki, G. (2020, mayo 18). Mycobacterium leprae- general characteristics, habitat and virulence
factors. Online Biology Notes.
https://www.onlinebiologynotes.com/mycobacterium-leprae-general-characteristics-habitat-and-vir
ulence-factors/
● Fite, G. L., & Wade, H. W. (1955). The contribution of Neisser to the establishment of the Hansen
bacillus as the etiologic agent of leprosy and the so-called Hansen-Neisser controversy.
International Journal of Leprosy, 23(4; Pt. 1), 418-28.
● ISO 690
●
