Pontificia Universidad Católica del Ecuador Facultad de Medicina Escuela de medicina Hipersensibilidad tipo 2 y 3

1. Hipersensibilidad tipo II y III
Erick Bravo
Estudiante de medicina
IV semestre
Paralelo 1

2. Producida por anticuerpos
Tipo II
• IgM
• IgG
Provocan lesión tisular al
activar el sistema de
complemento
Reclutamiento
Interferir funciones celulares normales
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3. • Linfocitos B
• Anticuerpos libres en
circulación
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molecular. Cellular and Molecular Immunology (Vol. 8).
https://doi.org/10.1007/s13398-014-0173-7.2

4. • Para demostrar que una
enfermedad se debe a
anticuerpos
• Deberíamos demostrar que
las lesiones pueden inducirse
en un animal normal
• Mediante la transferencia
adoptiva de
inmunoglobulinas purificadas
procedentes de la sangre o
de los tejidos afectados de
los sujetos con la
enfermedad.
En la clínica,
el diagnóstico de las
enfermedades causadas por anticuerpos
Demostración de anticuerpos
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5. Experimento de
la naturaleza
• En los niños nacidos de madres
que sufren enfermedades
mediadas por anticuerpos.
• Estos lactantes pueden nacer con
manifestaciones transitorias de
tales enfermedades debido al paso
transplacentario de anticuerpos.
Hipersensibilidad tipo ll - Inmunología Médica_ Hipersensibilidades. (n.d.). Retrieved from https://sites.google.com/site/inmunologiahipersensibilidades/home/hipersensibilidad-tipo-ll
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6. Enfermedades causadas por anticuerpos
contra antígenos celulares y tisulares fijados
Específicamente a las células o tejidos donde estos antígenos están
presentes
• No son, a menudo, sistémicas.
• Los anticuerpos contra antígenos tisulares producen enfermedades
por tres mecanismos principales
1. Opsonización y fagocitosis.
2. Inflamación.
3. Funciones celulares anómalas.
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7. • Estas células opsonizadas:
o Son fagocitadas
o Destruidas
• Por fagocitos que expresan receptores para
las porciones Fc de
o IgG y receptores para las proteínas del
complemento.
Enfermedades
Anemia hemolítica autoinmune y en la púrpura
trombocitopénica autoinmune
Opsonización
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8. Inflamación
• Los anticuerpos depositados en los tejidos
reclutan neutrófilos y macrófagos
• Se unen a los anticuerpos o a proteínas del
complemento
o Unidas a través del Fc de la IgG y de receptores para
el complemento
 Producen
1. Enzimas lisosómicas
2. Especies reactivas del oxígeno
Lesión tisular
Enfermedades
Glomerulonefritis mediada por
anticuerpos
La inflamación y la activación de
leucocito
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9. Funciones celulares anómalas
• Los anticuerpos se unen a receptores
celulares normales u otras proteínas
• Interfieren con las funciones
• Causan enfermedad sin inflamación ni
lesión tisular.
Los anticuerpos específicos al receptor
• Tirotropina
• Acetilcolina nicotínica
Causan anomalías funcionales que provocan
• Enfermedad de Graves
• Miastenia grave
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10. Enfermedades de hipersensibilidad tipo II
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11. Enfermedades mediadas por inmunocomplejos
Tipo III
Anticuerpos unidos
• Antígenos propios
• Antígenos extraños
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12. Enfermedades
• Reflejan: Lugar de depósito
de inmunocomplejos
• No determinadas por:
Fuente celular del antígeno
• Tienden a ser sistémicas
• Afectar a múltiples tejidos y
órganos
• Sensibles: Riñones y las
articulaciones
Conceptos básicos de hipersensibilidad. (2014). Retrieved from http://www.dentalnotebook.com/basics-hypersensitivity/
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13. Siglo xx - Clemens von Pirquet.
Difteria
Trataba con suero procedente de caballos
inmunizados con la toxina diftérica
• Es un ejemplo de inmunización pasiva
• Contra la toxina por la transferencia de suero que
contiene anticuerpos antitoxínicos
• En los pacientes observó la aparición de
• Inflamación articular (artritis)
• Exantema
• Fiebre
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14. Dos características clínicas de la reacción
1. Síntomas aparecían incluso después
de la inyección de suero equino
desprovisto de la antitoxina, de
manera que las lesiones no podían
atribuirse al anticuerpo antidiftérico.
2. Los síntomas aparecían al menos 1
semana después de la primera
inyección del suero equino y más
rápidamente con cada inyección
repetida.
Inflamación articular
(artritis)
Exantema
Fiebre
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15. Concluye
Enfermedad se debía a
• Respuesta del anfitrión a algún componente del
suero
El anfitrión producía anticuerpos frente a
proteínas séricas equinas
• Los Ac´s formaban Complejos con las proteínas
inyectadas
• La enfermedad: Ac´s o Inmuno Complejos
La llamo mal del suero
Se observó la misma reacción en tratamientos
séricos para el tétanos
Ahora se la conoce de modo más
frecuente como enfermedad del suero
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16. Enfermedad del suero aguda
La inyección de albúmina sérica bovina en un conejo
lleva
• Producción de Ac´s específicos
• Formación de IC
• Se depositan en múltiples tejidos
• Activan el complemento
• Provocan lesiones inflamatorias
Se resuelven a medida que los complejos y el resto del
antígeno se eliminan
El anticuerpo libre (no unido al antígeno) aparece en la
circulación
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17. Reacción de Arthus
• Forma localizada de vasculitis
experimental mediada por IC
• Inyección de un Ag por vía subcutánea
en un animal inmunizado antes o que
ha recibido un Ac específico frente al
Ag por vía IV
• Los Ac´s circulantes se unen con
rapidez al Ag inyectado y forman o IC
que se depositan en las paredes de las
arterias
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18. Patogenia de las enfermedades
mediadas por inmunocomplejos
Enfermedades
Solo cuando se producen en cantidades excesivas
• No se eliminan lo suficiente y se depositan en los
tejidos.
Los complejos que contienen Ags catiónicos se unen
• Componentes de las membranas basales de carga
negativa de
1. Vasos sanguíneos
2. Glomérulos renales
Suelen producir lesiones tisulares intensas y duraderas
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19. Enfermedades de hipersensibilidad tipo III
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20. Resumen
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21. Bibliografía
• Abbas, K. A., Lichtman, A. H., & Pillai, S. (2015). Inmunología celular y
molecular. Cellular and Molecular Immunology (Vol. 8).
https://doi.org/10.1007/s13398-014-0173-7.2
• Conceptos básicos de hipersensibilidad. (2014). Retrieved from
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• Hipersensibilidad tipo ll - Inmunología Médica_ Hipersensibilidades. (n.d.).
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ensibilidad-tipo-ll
• SAVALnet - Ciencia y Medicina - Progresos Médicos. (2008). Retrieved from
https://www.savalnet.cl/cienciaymedicina/progresosmedicos/12997.html