Este documento describe la anatomía y movilidad de la articulación del hombro. Se explica que el hombro incluye la fosa axilar, que contiene vasos sanguíneos, nervios y ganglios linfáticos. La movilidad del hombro involucra a las articulaciones esternoclavicular, acromioclavicular y escapulotorácica. La articulación escapulohumeral permite movimientos como flexión, extensión, abducción, aducción y rotación.

1. A NIVEL
VASCULONERVI
OSO

2.  El hombro engloba la fosa axilar, verdadero nodo
vasculo-nervioso en donde se imbrica el plexo braquial
y sus ramas terminales, los grandes troncos
arteriovenosos y los múltiples nódulos linfáticos de la
región.

3.  Además, la vascularización de los tejidos este
relacionada con las tensiones en compresión a las
que están sujetas. Es decir, que se habla de las
zonas vasculares funcionales.

4. MOVILIDAD
OBSERVACIONES
PRELIMINARES

5. Localización de los
movimientos
 La movilidad del complejo del hombro,. hace
intervenir a todo el conjunto de las componentes
articulares, en las que la acción es
sistemáticamente complementaria. Asimismo, los
movimientos aislados son te6ricos, ya que los
movimientos reales nunca son puros.

6. Denominación de los
movimientos
 Los movimientos no se operan en los planos
anatómicos propiamente dichos, sino que se les
define con los siguientes términos.

7. ARTICULACION
ESTERNOCLAVICULAR
 Esta articulación, en silla de montar, aunque de tres
grados de libertad, tiene una superficie de
alrededor de 4 cm5. Las amplitudes son muy
variables.
 La circunducción del muñón del hombro implica la
asociación de tres componentes que tienen como
pivote la inserción del ligamento costoclavicular,
potente y extrínseco de la articulación

8. ARTICULACION
ACROMIOCLAVICULAR
 Se trata de una simple faceta plana de alrededor
de 3 cm' con un fragmento del menisco superior en
2/3 de los casos, principalmente solidario con el
acromion. A su nivel se producen degeneraciones
a partir de los 50 anos.

9. ARTICULACION
ESCAPULOTORACICA
 Su denominación completa es escapulo-serrato-toracica,
debido a la interposición del músculo
serrato anterior (serratus" anterior) que separa los
dos pianos de desliza-miento. El tipo articular es el
de una sisarcosis.

10. ARTICULACION
ESCAPULOHUMERAL
 La oblicuidad del piano de la escapula produce
una disociación entre los pianos anatómicos y los
planos funcionales.

11. Movilidades Analíticas
 Se inscriben en los tres planos anatómicos de
referencia.
 Flexión
 Extensión
 Abducción
 Aducción
 Rotación lateral
 Rotación medial

12. Movilidades Específicas
 Están representadas por los juegos anexos de la
cabeza humeral, permitidos por la ausencia de
congruencia y concordancia, así como por la
laxitud ligamentosa importante.
 Deslizamientos anteroposteriores
 Deslizamientos verticales
 Descoaptación

13. Deslizamientos
anteroposteriores
 Se trata de pequeños deslizamientos,
vinculados a los movimientos de rotación
en posición anatómica (al fijar la
escapula y crear pequeñas tracciones-empujes
sobre at extremo superior del
húmero).

14. Deslizamientos verticales
 Estos pequeños movimientos existen
también en el esta-do fisiológico, como
componentes de los movimientos de
abduccion-aduccion (descenso de la
cabeza que acompaña a la abducción).

15. Descoaptación
 La descompresión puede generar una separación
de las superficies articulares (posiblemente gracias
a la laxitud capsulo ligamentosa). Este provocada
por una tracción perpendicular en al plano de la
glenoides (escapula fijada).

16. Movilidades Funcionales
 La realidad funcional asocia las diferentes
articulaciones. Bonnel añade que el hombro puede
considerarse globalmente no como un conjunto
articular, sino como un verdadero «músculo».

17. Circunducción
 Se trata de una asociación de movimientos
analíticos que determinan un cono de revolución
irregular.