oncologia tumores oseso

1. DOCENTE: Doc. Roberto Dalenz
INTERNOS:
• Yhilda Parra Rojas
• Ever Diego Flores Bautista
• Victor Canaviri Mamani
• Esther Maria Aguirre Machaca
• Nestor Tonconi Quispe
GESTION : 2022

2. ESTRUCTURA Y PARTES DEL HUESO
• Los huesos se solidifican paulatinamente a medida que el
individuo crece, durante la primera infancia, y crecen junto
con él hasta alcanzar su tamaño definitivo. De manera
similar, los huesos pueden regenerar sus propias roturas
(fracturas) mediante un proceso llamado consolidación
ósea, y se hallan en constante proceso de remodelación
d e n t r o d e l c u e r p o .
QUE SON LOS HUESOS?
Constituyen partes más
duras y resistentes del
cuerpo humano (únicamente
superados por el esmalte
dental).

3. • Dependiendo de su forma y apariencia, los huesos
del cuerpo humano pueden clasificarse en cuatro
categorías, que son:
• Huesos largos.
• Huesos cortos.
• Huesos planos.
• Huesos irregulares.
TIPOS DE HUESOS

4. FUNCION DE LOS HUESOS
Los huesos son una importante región de
almacenamiento de recursos, no solo el calcio y
fósforo sino también ciertos tipos de lípidos.
Movimientos voluntarios
La medula ósea produce glóbulos rojos que realizan
el transporte del oxígeno en la sangre.
Brindan soporte estructural al cuerpo, conservan su
forma y protegen los órganos internos del exterior.

5. ESTRUCTURA DE LOS HUESOS
Los huesos están compuestos por tres porciones, llamadas
• diáfisis
• epífisis
• metáfisis
De manera similar, desde adentro hacia afuera, están
compuestos por:
• Cavidad medular.
• Endostio.
• Arteria nutricia.
• Tejido óseo.
• Periosto.

6. ENFERMEDADES DE LOS HUESOS
Como otras partes del cuerpo, los huesos pueden sufrir lesiones
(fracturas, traumatismos) o bien pueden ser víctima de enfermedades. Las
más conocidas de éstas son:
• Cáncer. El cáncer de médula ósea se produce, como (tumores llamados
mielomas), (llamados sarcomas).
• Osteoporosis. Esta enfermedad consiste en una pérdida crónica de
calcio.
• Enfermedad de Paget.
• Raquitismo. Una enfermedad derivada de la deficiencia de vitamina D,
que se tornan así dolorosamente frágiles y quebradizos.

7. TUMORES OSEOS
ORIGEN CELULAR
FORMADORAS
DE HUESO
(OSTEO-)
OSTEOSARCOMA
ENOSTOSIS
OSTEOMA
MELOMEOSTEOSI
S
OSTEOMA
OSTOIDE
OSTEOBLASTOMA
FORMADORAS
DE
CARTOLAGO
(CONDRO-)
CONDROSARCOMA
CONTROMATOSIS
SINOVIAL
OSTEOCONDROMATOSIS
OSTEOCONDROMA
ENDONDROMA
CONDROBLASTO
MA
ORIGEN
FIBROSO
HISTOCITOMA
FIBROSO
MALIGNO
FIBROMA NO
OSIFICANTE/
DEFECTO
FIBROSO
CORTICAL
DISPLASIA
FIBROSA
VASCULARES
ANGIOSARCOMA
HEMNGIOMA
ORIGEN
HEMATOPOYETICO
SARCOMA DE
EWING
MIELOMA
MULTIPLE/
PLASMOCITOMA
LINFOMA
TUMOR DE
CELULAS
GIGANTES
(OSTEOCLASARC
OMA)
GRANULOMA
EOSINOFILICO
(HISTOCITOSIS DE
CÉLS DE
LANGERHANS)
ORIGEN
GRASO
LIPOSARCOMA
LIPOMA
NOTOCORDALES
CORDOMA
ORIGEN
DESCONOCIDO
ADAMANTINOMA
QUISTE OSEO
SIMPLE (QO
UNICAMERAL)
QUISTE OSEO
ANEURISMATICO
METASTASIS
SECUNDARIO
OSTEOCITICAS
OSTEOBLASTICA
S
MALIGNOS
BENIGNOS

10. CINTILOGRAFIA
Medicina Nuclear
• La medicina nuclear es una especialidad médica que utiliza materiales emisores de
radiacion (radionucleidos) Los examenes son seguros, no invasivos, practicamente
indoloro y obtienen informaciones, la medicina nuclear tiene como base el análisis de
la funcion de los tejidos y de órganos.
• Los radionucleidos pueden ser administrados por via oral, venosa, subcutanea o
inhalatória. Las fuentes son distribuídas para diferentes órganos dependiendo de las
características de cada radiofármaco y por la composicion de los tejidos.

12. OTROS ESTUDIOS
• RX
• TOMOGRAFIA
• RESONANCIA MAGNETICA
• GAMMAGRAFIA
• PET

13. SEMIOLOGÍA RADIOLÓGICA DE TUMORES OSEOS
En donde esta la lesión
En que hueso y en que región anatómica
Que le hace la lesión al hueso
Como responde el hueso
Cual es la lesión probable (histológicamente)

14. Localización
Zona de
transición
Reacción
periostica
Tipos de
destrucción
Matriz Extensión
Solitaria o
múltiple
Intramedulares
Central Excéntrica
Corticales
Cortical Yuxtacortical
Fibroma no osificante Osteosarcoma parosteal
Quiste óseo simple Condroblastoma

15. Localización
Zona de
transición
Reacción
periostica
Tipos de
destrucción
Matriz Extensión
Solitaria o
múltiple
Fibroma no
osificante
Osteosarcoma Osteomelitis
Quiste oseo
simple

16. Localización
Zona de
transición
Reacción
periostica
Tipos de
destrucción
Matriz Extensión
Solitaria o
múltiple
Menos maligno Mas maligno
Solida
Lamelada
(piel de cebolla)
Espiculada
(rayos de
sol y pelos
de punta)
Triangulo de
codman

17. Localización
Zona de
transición
Reacción
periostica
Tipos de
destrucción
Matriz Extensión
Solitaria o
múltiple
Lesiones líticas
Patrón geográfico
• Bordes bien definidos
• Lesión no agresiva, casi
siempre benigna (especialmente
si tiene esceleroticos
Patrón apolillado
• Multiples pequeñas lesiones
líticas mal definidas
• Lesion agresiva
frecuentemente maligna
Patrón premiativo
• Incontables lesiones líticas
minúsculas mal definidas sutiles
• Mayor agresividad
• Casi siempre maligna

18. Localización
Zona de
transición
Reacción
periostica
Tipos de
destrucción
Matriz Extensión
Solitaria o
múltiple
MATRIZ: Calcificaciones o mineralización dentro de una lesión
M. CONDROIDE
Apariencia en 4 categorias
Tumores cartilaginosos:
Ej. Encodroma, condrosarcoma, condroblastoma
M. OSTEOIDE
Densidad nubosas amorfas o algodonosas
Ej. Tumores formadores de huesos benignas
osteosarcoma, sarcoma de Ewing, linfoma

19. Localización
Zona de
transición
Reacción
periostica
Tipos de
destrucción
Matriz Extensión
Solitaria o
múltiple
OSTEOSARCOMA DISPLASIA FIBROSA
La extensión hacia tejidos blandos adyacentes esta en
realcion con mayor agresividad

20. OSTEOMA
Evolucion Lento Indoloro
Afecta a huesos de la cara y cráneo (área
cortical externa)
Diagnostico: radiología homogéneo con
bordes bien definidos
Tratamiento: resección quirúrgica
TUMORES ÓSEOS BENIGNOS

21. OSTEOMA
OSTEOIDE
Evolución: la curación se obtiene en
caso de la exeresis completa de nido
Columna vertebral
 SOLITARIO PEQUEÑO MENOR A 1 cm
 CARCTERISTICAS: DOLOR PUNTUAL INTENSO DURANTE
LA NOCHE.
 DIAGNISTICO: RADIOLOGIA(NIDO Y HALO
RADIOLOGICO)(IMAGEN EN ESCARAPELA.
 TRATAMIENTO: EXCERESIS EN BLOQUE RADIOGRAFIA
DE CONTROL

22. OSTEOBLASTOMA
 EVOLUCION LENTO, CRECIMIENTO MAYOR A 2CM
 AFECTA A HUESOS DE LA COLUMNA (POLOS)
 CARACTERISTICA: POCO DOLOROSO
 DIAGNOSTICO RADIOLOGIA Y TAC (ADELGAZAMIENTO DE LA CORTICAL)
 TRATAMIENTO: CURETAJE E INJERTO OSEO

23. CONDROMA
Es un tumor benigno y frecuente, predominan en
la mano , son lesiones de origen cartilaginoso
que derivan de una proliferacion de cartílago
hialino en la metafisis del hueso

24. OSTEOCONDROM
A
Es un tumor benigno compuesto por elementos óseos y
cartilaginosos, frecuentes en su mayoría en varones, y
se dividen en 2: pediculados y sesiles

25. CONDROSARCOMA
El condrosarcoma se origina
en las células del cartílago, y
es el segundo cáncer de
hueso primario más común.

26. FIBROSARCOMA
Es un sarcoma óseo fibroblástico productor de colágeno
Su origen es metafisiario y por su origen se dividen en dos
, centrales y periosticos

27. El sarcoma de Ewing es un tipo raro de cáncer de origen
de colageno que se produce en los huesos o en el tejido
blando alrededor de los huesos.
Se origina de las células primitivas de la medula
osea
Tiene predilección por el femur, tibia y perone
región metafisiodiafisiaria o diafisiaria.
Se dignostica mediante estudios de radiología y
biopsia
TUMOR DE EWING

29. NEOLASIAS METASTASICAS
SON LOS TUMORES OSEOS MAS
FRECUENTESEN PACIENTES MAYORES A
50AÑOSV
LOS TUMORES OSEOS SUELEN SER
CONDICIONADOS POR LA METASTASIS
QUE GENERAN ELPULMON LA MAMA O
PROSTATA
LA CENTELLOGRAFIA ES UN ELEMENTO
MUY IMPORTANTE PARA VALORAR LOS
LUGARES DE LA METASTASIS

31. OSTEOSARCOMA
SUELE AFECTAR A NIÑOS Y ADULTOS
JOVENES LOS SINTOMAS INCLUYEN
HINCHAOZN Y DOLOR LOCALZADO EN
LOS HUEOS
TIENE BORDES COMO CAPAZ DE
CEBOLLA Y AUMENTO DE
VOLUMEN SE PUEDEN
OBSERVAR IMÁGENES DENSAS
GENERALMENTE SE LOCALIZAN EN
HUESOS LARGOS BRAZOS Y PIERNAS
EN ALGUNOS CASOS EN ESCAPULA

33. lesión de tipo osteolitica de bordes definidos y
casi siempre esta próxima a la carrilla articular
TUMORES DE CELULAS
GIGANTESV

34. La encondromatosis múltiple o enfermedad de Ollier es
una patología rara y no hereditaria caracterizada por
múltiples encondromas localizados generalmente en la
metáfisis de huesos tubulares largos y en los huesos
pequeños de manos y pies.
ENDOCONDROMATOSIS

36. TOMOGRAFIA
Paciente FEMENINA con 52 años de edad.
Diagnostico: 1.- Sarcoma de articulación coxofemoal izquierda
2.- Sindrome doloroso mixto.
ANAMNESIS DEL PACIENTE
Caída de moto en año 2019.
Dificultad para caminar
CENTRO DE SALUD
Ibuprofeno.
Vitaminas
Complejo B
SOLICITUD: TAC DE CADERA
Antecendetes Familiares:
NINGUNA

37. TOMOGRAFIA
VENTANA
PARTES OSEAS
TC DE CADERA SIN CONTRASTE
Imagen ostiolitica expansiva, con datos erosion
del periostio en hueso iliaco izquierdo (elio e isquiobubianas)

38. TOMOGRAFIA
VENTANA DE
PARTES BLANDAS
TC DE CADERA SIN CONTRASTE
Atrofia del musculo piramidal izquierdo.
No se observa linfadenopatias regionales.

39. TOMOGRAFIA
RECONSTRUCION
EN 3D
TC DE CADERA SIN
CONTRASTE
Lesión tumoral lítica
expansiva de hueco
iliacaizquierdo impresiona
OSTEOSARCOMA.

41. RESONANCIA MAGNÉTICA
RM T1
RODILLA DERECHA
Medula osea heterogenia
que suguieren ser áreas
de infarto osea, que
asociado a las
adenopatías vasculares.
(artritis reumatoides).
PX. FEMENINA
EDAD: 54

42. RECONSTRUCION
RESONANCIA MAGNÉTICA

43. ECOGRAFIA
RODILLA IZQUIERDA.
Topografia de meseta
tibial se advierte un
imagen de aspecto
solido, heterogenia a
predominio isoecogenico
en partes blandas.
Hipoecogenico mide 6 x
6.5 cm. No presenta
señal de doppler no
afecta a partes blandas.
PX. MASCULINO
EDAD: 29

44. RAYOS X
AP y Lat con flexion de
30° aprox
En epífisis proximal de la
tibia se identifica una
lesión de tipo ostiolitica y
es una lecion de tipo
geográfica sin aparente
afectación de partes
blandas.
RODILLA IZQUIERDA.

45. RESONANCIA
MAGNETICA
Masa heterogenia en
tercio proximal de tibial
mide 89 x 56 mm
predominio hiperintenso
DP de bordes bien
difinido
RODILLA IZQUIERDA.

46. RESONANCIA
MAGNETICA
Masa osea
METAFISIODIAFISIARIA
TIBIAL COMO PRIMERA
POSIBILIDAD TUMOR
DE CELULAS
GIGANTES.
RODILLA IZQUIERDA.

47. RESONANCIA
MAGNETICA
Masa osea
METAFISIODIAFISIARIA
TIBIAL COMO PRIMERA
POSIBILIDAD TUMOR
DE CELULAS
GIGANTES.
RODILLA IZQUIERDA.