caso clínico de abdomen agudo

1. Nombre: Francis Echeverria Rodríguez.
Listado de problemas:
Antecedente de diabetes mellitus tipo 2
Arritmia cardiaca sin tratamiento
Dolor abdominal punzante con 48h de evolución
Náuseas y vomito similar agua de alfalfa por 3 veces
Impedimento en la expulsión de gases
Estreñimiento disminuido en consistencia y de tipo sanguinolenta
Fiebre 37.8
Examen Físico: tegumentos y mucosas pálidas ++/+++, con deshidratación de mucosa
Palpación profunda dolorosa de manera difusa
Peristaltismo disminuido con tono metálico en hemiabdomen superior
Diagnostico
Sindrómico: Síndrome de abdomen agudo
Definitivo: Obstrucción por vólvulo intestinal
Tratamiento
Se realiza una rehabilitación del estado general del paciente mediante fluidoterapia con una
corrección de la alteración hidroelectrolítica.
Profilaxis antibiótica 30 min antes de la cirugía (cefazolina)
Detorsión endoscópica con una sonda rectal en el colon
Se administró enema por la tarde antes de la intervención y para profilaxis de
tromboembolismo 12 horas antes de la intervención y profilaxis con antibióticos (1 g de
cefuroxima + 500 mg de metronidazol) durante la inducción anestésica.