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AASTRE - 3.5 Evaluación de la debilidad muscular adquirida en la UCI y rehabilitación
- 1. 3.5 Evaluación de la debilidad muscular adquirida en la uci y rehabilitación Gonzalo Sirgo María Bodí Mónica Magret Federico Gordo 3. Bloque de Ventilación Mecánica.
- 2. La prevención de la Debilidad Adquirida en la UCI. La movilización temprana al paciente crítico para mejorar su recuperación. ¿Qué queremos aSegurar?
- 3. CONCEPTO 3 Se ha valorado el inicio de movilización/rehabilitación en aquellos pacientes sin contraindicaciones (sin inestabilidad hemodinámica, neurológica, respiratoria) de acuerdo al protocolo del servicio. En los pacientes con más 7 días de ventilación mecánica se ha evaluado la debilidad muscular adquirida en la UCI mediante la realización del test clínico Medical Research Council (MRC) en aquellos pacientes colaboradores o estudio electrofisiológico en aquellos pacientes no colaboradores.
- 4. ASPECTOS PRÁCTICOS 4 Condiciones previas: Valorar el inicio de la rehabilitación en aquellos pacientes en VM > 48 horas y que cumplan los criterios de estabilidad clínica según protocolo del servicio. Realización del MRC o estudio electrofisiológico en aquellos pacientes en VM > 7 días. Método de evaluación: pregunta al médico responsable. Significado de la respuesta: •Sí: cumple las condiciones previas y se ha considerado la posibilidad de realizar la prueba diagnóstica y el inicio de rehabilitación. •Sí, después de AASTRE: se han evaluado las condiciones y valorado la posibilidad de realizar la prueba diagnóstica y el inicio de rehabilitación después de la entrevista. •No: no se han evaluado las condiciones y/o valorado la posibilidad de realizar la prueba diagnóstica y el inicio de rehabilitación. Señalar causa. •No procede: paciente que no cumple con los criterios de estabilidad clínica según protocolo del servicio para el inicio de la rehabilitación.
- 5. ASPECTOS PRÁCTICOS 5 Es recomendable disponer de un formulario específico en el SIC para el fisioterapeuta
Notas del editor
- Audit and Feedback parece que el lo más efectivo, sobre todo si se dan las circunstancias: intensidad, bajas adherencias, creible. Combinación de algunos mejor. Cuando pretendemos planificar o poner algo en marcha. Planteemonos: Qué problema tengo qué entorno… (needham).
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