1. PROGRAMA EVALUACIÓN DE DIA Edwin Antonio Jáuregui Cuartas Internista-Reumatólogo Fellow-observer U. de Alberta. Canadá Candidato titulo maestría Epidemiologia Clínica PUJ Director científico Riesgo de Fractura S.A-CAYRE IPS

2. Justificación Vigilancia estrecha post-mercadeo -> EA Colombia -> Ningún registro ó base de datos SGSSS. Paciente crónico. Tiempos limitados. Evaluación de día

3. Evaluación de día Encuesta Justificación

4. Objetivo general Propender adecuado cumplimiento en la terapia biológica prescrita, brindando una atención multidisciplinaria en una evaluación alternativa a la ofrecida por el sistema de salud actual, garantizando seguimiento en cuanto a eficacia, calidad de vida y seguridad y realizar un registro para conocer su comportamiento en nuestra población Evaluación de día

5. Objetivos específicos Realizar evaluación multidisciplinaria c/4 meses a pacientes reciban terapia biológica. Emitir un reporte individual que permita establecer : Eficacia Seguridad Calidad de vida Realizar registro general para establecer características: Demográficas Clínicas Eficacia Seguridad Calidad de vida Establecer razones y tiempo de descontinuación Brindar atención alternativa a la del sistema de salud actual Evaluación de día

6. Estructura física y humana Riesgo de fractura S.A-CAYRE IPS. Cra12 No. 98 – 38. 13 camas. 7:00 am a 5:00 pm. Call center Laboratorio clínico Densitometria Aplicaciones terapéuticas Ecografía articular Equipo operativo y administrativo Servicios generales Equipo de profesionales Evaluación de día

7. Evaluación de día Equipo multidisciplinario

8. Evaluación de día Recepciónpacientes

9. Evaluación de día Toma de paraclinicos Salón de desayuno

10. Evaluación de día Densitometria ósea Ecografía articular

11. Evaluación de día Objetivo Reumatólogo Evaluar estado clínico y biológico de los pacientes. Establecer estrategias para el adecuado cumplimiento de los tratamientos. Responder a las inquietudes de la enfermedad como de los medicamentos que ingieren los pacientes.

12. Evaluación de día Objetivo Terapia ocupacional Evaluar grado de funcionalidad e independencia en la realización de las actividades de la vida diaria básicas e instrumentales. Generar recomendaciones que permitan modificar hábitos de ejecución mediante indicaciones en técnicas de ahorro articular de MM SS e IIs y en técnicas de higiene postural.

13. Evaluación de día Objetivo Psicología Determinar la calidad de vida y estado emocional de los pacientes; por la evaluación de sus áreas de ajuste y estado emocional. Intervenir casos necesarios, por medio de psicoeducación y terapia cognoscitivo conductual en Pro de mejorar el bienestar del paciente.

14. Evaluación de día Objetivo Terapia física Evaluar pacientes con un enfoque integral desde el punto de vista biomecánico y generar pautas que permitan la realización de las actividades diarias. Coordinar la logística del programa evaluación de día en los aspectos que tienen que ver con el contacto telefónico, programación de citas, recolección de datos y verificación del archivo.

15. Programa inició 08 – Ago – 2009 Pacientes con AR y EAs 4 – 6 pacientes por jornada Evaluados 52 pacientes 41 pacientes con AR 11 pacientes con EAs Citas: 22% Una vez 71% Dos veces 7% Tres veces Evaluación de día

16. Evaluación de día Nuestros datos

17. Evaluación de día

18. Evaluación de día Procedimientos

19. Evaluación de día Clinimetria

20. Conclusiones Definitivamente importante conocer nuestra casuistica en una cohorte prospectiva observacional. La intervención multidisciplinaria en los pacientes crónicos es fundamental. Debemos ofrecer alternativas diferentes a lo actualmente ofrecido por el SGSSS. Evaluación de día