ohvira

1. INTRODUCCIÓN
útero
didelfo
hemivagina
obstruida
aplasia
renal
ipsilateral
Herlyn-Werner-
Wunderlich
Herlyn-Werner
útero didelfo
quiste
paracervical
Wunderlich Aplasia renal
Afrashtehfar CDM, Piña-García A, Afrashtehfar KI.
Malformaciones müllerianas. Síndrome de hemivagina
obstruida y anomalía renal ipsilateral (OHVIRA). Cir Cir.
2018;82(4):460-471

2. EPIDEMIOLOGÍA
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Malformaciones müllerianas. Síndrome de hemivagina
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3. ETIOLOGÍA
• Al ser una patología esporádica y rara
• principalmente atribuidas a causas poligénicas y multifactoriales.
• Eventos como la hipoxia durante el embarazo, el uso de
medicamentos (metrotrexate), radiación ionizante, e infecciones
virales pueden contribuir a este síndrome
• descartaría una herencia mendeliana
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4. FISIOPATOLOGÍA
Anomalía del útero y/o vagina producto del trastorno del
DESARROLLO
FUSION
ABSORCION
De los conductos mullerianos
Congenital uterine anomalies: Clinical manifestations and
diagnosis, Literature review current through: Oct 2021. | This
topic last updated: Mar 25, 2021.

5. FISIOPATOLOGÍA
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6. DIAGNOSTICO INICIAL
• Se han descrito diagnósticos prenatales
• Pacientes prepuberales menos frecuente
• Diagnostico clínico difícil, apoyo de ecografía y RM
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7. COMPLICACIONES
Crónicas
Agudas
• El retraso en el diagnóstico y
tratamiento oportunos en el
síndrome de hemivagina
obstruida y anomalía renal
ipsilateral puede ocasionar
complicaciones
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8. COMPLICACIONES
AGUDAS
• Hematosalplinx
• Piosalpinx
• pelviperitonitis
• piocolpos
CRÓNICAS
• la endometriosis,
• adherencias pélvicas
• hematometrocolpos
• eventos obstétricos adversos
• infertilidad
• dolor pélvico recurrente.
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9. TRATAMIENTO
• abordaje endovaginal
• resección quirúrgica del tabique
vaginal
• marsupialización de la
hemivagina ciega
• dilatación
• resección que debe realizarse
de manera cuidadosa, con
precaución para no lesionar la
uretra, vejiga o recto.
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10. TRATAMIENTO
• resultados satisfactorios,
• En algunas ocasiones el
tratamiento es difícil de efectuar
debido a que las adolescentes
tienen dimensiones pequeñas de la
cavidad vaginal y en los casos que
el tabique vaginal se encuentra
alto, se tiene que realizar
himenectomía.
• histeroscopia, para preservar la
integridad del himen en mujeres
adolescentes
• Las complicaciones del tratamiento
son poco frecuentes, como:
adenosis y estenosis vaginal.
• Las pacientes pueden tener una
vida sexual normal y llevar a
término un embarazo.
• La hemihisterectomía o
resconstruccion, no recomendado
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11. PRONOSTICO
87% tiene un
embarazo exitoso
23 a 35% sufren
abortos
15 a 19% partos
pretérmino
62% embarazo a
término sin
complicaciones
durante el parto
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12. PRONOSTICO
prevención de
infecciones urinarias
riesgo de
insuficiencia renal
adherencias,
anexohisterectomías
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13. CONCLUSIONES
• El síndrome de OHVIRA
• malformación rara producida por el desarrollo anormal de los
conductos de Müller
• de presentación clínica variable, con frecuencia suele ser
asintomático o presentar sintomatología inespecífica.
• sospecharlo en pacientes con anomalías renales
• amenazar tanto la vida como la fertilidad de la paciente y
• el tratamiento quirúrgico oportuno puede ser necesario para
prevenir sus complicaciones.
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