FARMACOLOGIA EN LA TERCERA EDAD, PREVENCION, MANEJO

1. FARMACOLOGIA CLINICA EN EL ANCIANO
Dr. Hugo Abel Pinto Ramírez
Especialidad en Medicina familiar y Especialista en
Urgencias, Maestría en Farmacología (2011)

3. BASES Y PRINCIPIOS GENERALES
DE
FARMACOLOGIA CLINICA EN EL ANCIANO
Principios básicos generales
Modificaciones biológicas relacionadas con la edad
Pluripatología en el anciano
Factores sociales y socioculturales

4. “Primum non Nocere”
Hipócrates

5. Principios Básicos Generales
<< PRIMUN NON NOCERE >>
OBJETIVO PRIORITARIO: respeto a la calidad de una vida

6. Principios Básicos Generales
Variabilidad individual interpersonal
No rechazar “a priori” un recurso terapéutico en función de la edad
Pero contraindicaciones médicas más frecuentes en el anciano
Fundamental establecer un nivel óptimo de comunicación
entre el médico, el anciano y sus cuidadores
Información transmitida con paciencia exquisita

7. Modificaciones biológicas relacionadas con la edad
Absorción, tamaño corporal, cuantía y distribución de agua y grasas.
Limitaciones funcionales de órganos y sistemas (riñón, higado, ...)
Alteración de sistemas reguladores hemostáticos y de receptores.
Etc…
MODIFICACIONES
FARMACOCINETICAS Y FARMACODINÁMICAS

8. Modificaciones biológicas FARMACOCINÉTICAS que afectan a la…
ABSORCIÓN

9. Modificaciones biológicas FARMACOCINÉTICAS que afectan a la…
DISTRIBUCIÓN

10. Modificaciones biológicas FARMACOCINÉTICAS que afectan a la…
BIOTRANSFORMACIÓN

11. Modificaciones biológicas FARMACOCINÉTICAS que afectan a la…
ELIMINACIÓN O EXCRECIÓN

13. Modificaciones biológicas FARMACODINAMICAS

15. INCUMPLIMIENTO TERAPÉUTICO
POLIFARMACIA
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS
REACCIONES ADVERSAS A FÁRMACOS

16. INCUMPLIMIENTO TERAPÉUTICO
POLIFARMACIA
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS
REACCIONES ADVERSAS A FÁRMACOS

24. INCUMPLIMIENTO TERAPÉUTICO
POLIFARMACIA
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS
REACCIONES ADVERSAS A FÁRMACOS

25. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS
Interacciones fármaco - fármaco
Interacciones fármaco - enfermedad
Interacciones fármaco - alcohol
Interacciones fármaco - nutrientes

26. Interacciones fármaco - fármaco
-Cimetidina/teofilina:
La cimetidina reduce el aclaramiento de las teofilinas, lo que aumenta los
niveles séricos de éstas y puede precipitar reacciones graves tales como
convulsiones.
-Betabloqueantes/bloqueantes de los canales del calcio:
Pueden potenciar sus respectivos efectos presores o bradicardizantes.
-Anticoagulantes/antiinflamatorios:
Asociación muy peligrosa por las posibilidades de sangrado, que con
cierta frecuencia se da de manera inadvertida en pacientes con
anticoagulación estable.

27. Interacciones fármaco - enfermedad
En bastantes ocasiones se puede producir interacciones de ciertos
fármacos con las patologías crónicas, conocidas o no, presentadas por el
anciano.
Beta-bloqueantes:
Puede empeorar la sintomatología respiratoria de un paciente asmático.
Antiinflamatorios no esteroideos:
Puede precipitar también una insuficiencia cardiaca por retención de
agua y sodio, o empeorar una insuficiencia renal, o favorecer la HTA.
Corticoides:
Generan complicaciones o empeoramiento en enfermedades como la
diabetes mellitus, osteoporosis, etc.
Hormona tiroidea:
Puede precipitar insuficiencia cardiaca, etc.

28. Interacciones fármaco - alcohol
El alcohol interacciona con múltiples fármacos.
-Alcohol/cefalosporinas:
Las cefalosporinas pueden interaccionar con el alcohol y provocar
efecto antabús.
-Alcohol/fármacos antianginosos:
Puede producir hipotensión.
-Alcohol/antidepresivos orales:
Puede producir hipoglucemia o efecto «antabús».
-Alcohol/sedantes:
El uso de cualquier sedante y alcohol puede aumentar la sedación.

29. Interacciones fármaco - nutrientes

30. INCUMPLIMIENTO TERAPÉUTICO
POLIFARMACIA
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS
REACCIONES ADVERSAS A FÁRMACOS

31. REACCION ADVERSA A MEDICAMENTOS
DEFINICIÓN (OMS)
Cualquier respuesta a un fármaco que sea nocivo o indeseable y que se
produzca a dosis utilizadas en el hombre para la profilaxis, el diagnóstico
o el tratamiento.

35. TIPOS DE REACCIONES ADVERSAS A MEDICAMENTOS
REACCIONES TIPO A
Exageración del efecto farmacológico deseado
REACCIONES TIPO B
Reacciones de hipersensibilidad
Inmunológicas
Citotoxicidad
Toxicidad enzimática genética

38. GRACIAS POR SU ATENCIÓN
Para ver otros temas relacionados:
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