neuromonitoreo de la conciencia

1. Monitorización de la profundidad anestésica
BISS
Indice Biespectral
MR3 Isabela García Vinatea

2. Contenido
• Conceptos:
• EGG Anestesia
• Espectograma
• Huellas en el espectograma
• Comportamiento del espectograma
• Factores que alteraciones del BISS
• Revisiones

3. Bandas de Frecuencia
Espectral

4. EEG en Anestesia La actividad cerebral en respuesta a la sedación/anestesia siguen un patrón predecible
Construcción del Espectograma
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5. Matriz
Espectral
Matriz densidad Espectral
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6. Características del Espectograma
Frecuencia
Describe el numero de oscilaciones que ocurren durante un periodo,
ciclos/segundos o Hertz. Es un patrón que se repite con el tiempo
Amplitud
La distancia desde el pico de una ola hasta su canal (altura de la ola). Las olas de
gran amplitud en la forma de onda de EEG corresponden a mayor potencia
Espectograma
Representa la señal del EEG en función del tiempo descompuesto por la potencia
en cada frecuencia
Frecuencia, Potencia y tiempo
Frecuencia de Borde
espectral (SEF)
El 95% de la potencia de la droga se encuentra por debajo de su límites
Matriz de densidad
espectral
Leyenda con colores que representa la la potencia
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7. https://eegforanesthesia.selfstudy.plus/learn
Curso TIVA SPARR 2022

8. Monitorización de la conciencia 2da edición

9. Curso TIVA SPARR 2022

10. https://eegforanesthesia.selfstudy.plus/learn

11. https://eegforanesthesia.selfstudy.plus/learn
Curso TIVA SPARR 2022

12. https://eegforanesthesia.selfstudy.plus/learn

13. Ondas delta y
alfa lentas
Ondas beta,
gamma
(oscilaciones),
delta lentas
Alfa, delta
lentas
tethas
Oscilaciones
de delta lentas
y husillos 9-
15Hz
Estado Anestesico
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14. Sedaciones
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15. Edad y
Propofol
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16. Edad y
Sevoflurane
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17. Supresión de Ráfagas Delirio, DCPop, Enfermedad de Alzheimer
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18. Despertar

19. Factores
que influyen
en el BISS
Monitorización de la conciencia 2da edición

20. Monitorización de la conciencia 2da edición

22. Monitorización de la conciencia 2da edición

24. Conclusiones
• BISS a revolucionado los conocimientos de la anestesia
• BISS podemos tener un manejo global de la conciencia y prevenir alteraciones en el
post operatorio
• Es indispensable tener los conceptos claros del espectograma y de la mano de la
farmacología de los anestésicos para reconocer los cambios que ocurren en el
cerebro para poder dar una anestesia de calidad
• BISS en menores de 1 ano no es significativo, pero en niños es de amplio uso en
TIVA y en UCI debido a su alta sensibilidad, en el despertar, en niños menores se
ha usado con buena evidencia SO2 cerebral NIIRS