1. El documento describe la morfología y fisiología del corazón, incluyendo el ciclo cardíaco, la regulación de la función cardiaca, el sistema excitoconductor y el electrocardiograma. 2. Explica que la regulación de la función cardiaca es intrínseca a través de la ley de Frank-Starling y extrínseca a través del sistema nervioso autónomo y factores humerales. 3. Indica que el electrocardiograma permite registrar la actividad eléctrica cardiaca a distancia a través de electro

1. MORFOFISIOLOGÍA
HUMANA V
SEGUNDO AÑO

2. TEMA: 2
TÍTULO: CORAZÓN

4. SUMARIO
• Ciclo cardiaco. Regulación de la función
cardiaca. Excitación del corazón y
electrocardiograma normal.

5. SÍSTOLE
DIÁSTOLE
CICLO CARDIACO

6. CICLO CARDIACO
PERÍODOS SUBPERÍODOS
DIÁSTOLE
SÍSTOLE
Relajación isovolumétrica (RI).
Ingreso rápido (IR).
Diastasis.
Sístole atrial (SA).
Contracción isovolumétrica (CI).
Eyección ventricular (EV).

7. Periodos de la sístole ventricular.
- Período de contracción isométrica.
- Período de expulsión ventricular.
Períodos de la diástole ventricular.
- Período de relajación isovolumétrica.
- Período de llenado ventricular rápido.
- Período de llenado ventricular lento o
diastasis.
Fases del ciclo
cardíaco

8. • Volumen diastólico final o
telediastólico.
• Volumen latido o volumen
sistólico.
( Fracción de eyección).
• Volumen sistólico final o tele
sistólico
GC = Volumen × Frecuencia
Volúmenes ventriculares

9. Contracción
isométrica
Eyección
ventricular
Presión
ventricular
Volumen
ventricular
Ruidos
cardiacos
Aumenta No varía Primer
Aumenta
Disminuye
Disminuye
VARIACIONES EN LOS SUBPERÍODOS
DE LA SÍSTOLE
No se
producen

10. • Cierre de las válvulas AV.
• 1er ruido cardiaco.
• Complejo QRS.
• Aumenta presión
ventricular.
• Se abren las válvulas
semilunares.
• Eyección de sangre a las
arterias.
• Disminuye volumen
ventricular.
• Aumenta presión en la
aorta (presión sistólica o
máxima)
Sístole.

11. • Cierre de válvulas
semilunares.
• 2do ruido cardiaco.
• Onda T del ECG.
• Disminuye presión
ventricular.
• Disminuye presión en
la aorta (presión
diastólica o mínima).
• Se abren las válvulas
atrioventriculares.
• Aumenta volumen
ventricular.
• Onda P del ECG.
Diástole.

12. Contracción
isovolumétrica
Eyección
Presión aórtica
Presión ventricular
Presión auricular
Volumen ventricular
Electrocardiograma
Fonocardiograma
SÍSTOLE
ACONTECIMIENTOS DURANTE LA SÍSTOLE

13. VARIACIONES EN LOS SUBPERÍODOS
DE LA DIÁSTOLE.
Presión
ventricular
Volumen
ventricular
Ruidos
cardiacos
Relajación
isométrica
Ingreso
rápido
Diastasis
Sístole atrial
Disminuye No varía Segundo
Disminuída Aumenta
Aumenta
discretamente
Aumenta
Aumenta
discretamente Aumenta
Tercer

14. 130
90
50
20
40
60
80
100
120
0
sístole
diástole sístole
Expulsión
PCI PRI PIR Dias
tasis
SA
Presión
aórtica
Presión
ventricular
Presión
auricular
Volumen
ventricular
ECG
Fonocardio
grama

15. 1
2
3
4
1. Cierre de válvulas atroventriculares
2. Apertura de válvulas semilumares
3. Cierre de válvulas semilunares
4. Apertura de válvulas atriventriculares

16. Presión sistólica: Presión que hay en la arteria
aorta durante la sístole ventricular. Valor: 120
mmHg
Presión diastólica: Presión en la arteria aorta
durante la diástole ventricular Valor: 80 mmHg
Volumen diastólico final: Volumen contenido en
el ventrículo al finla de la diástole.
Volumen sistólico: Volumen eyectado por el
corazón durante la sístole.
Volumen sistólico final: Volumen que queda en
el ventrículo al final de la sístole.

17. En la imagen se observan los ruidos cardiacos,
el primero se produce por el cierre de las
valvas atrioventriculares y es de tono bajo y de
larga duración, por su parte el segundo se
produce por el cierre de las valvas sigmoideas
y es de tono alto y breve.
El tiempo que transcurre entre el primer y
segundo ruido se corresponde con la sístole, y
entre el segundo y el primero, con la diástole.
Esto tiene gran importancia desde el punto de
vista médico.

18. RUIDOS CARDIACOS
Primer
Ruido
Segundo
Ruido

19. REGULACIÓN DE LA FUNCIÓN
VENTRICULAR
Regulación intrínseca o
mecanismo de Frank – Starling.
Regulación extrínseca:
Sistema nervioso autónomo.
 Simpático.
 Parasimpático.
Humoral. Iones

20. REGULACION DE LA FUNCIÓN CARDÍACA
REGULACIÓN INTRÍNSECA O
AUTORREGULACIÓN
INTRÍNSECA
REGULACIÓN EXTRÍNSECA
REGULACIÓN NERVIOSA
Y HUMORAL
SISTEMA NERVIOSO
VEGETATIVO: SISTEMA
NERVIOSO SIMPÁTICO Y
PARA SIMPÁTICO
LEY DE FRANK-STARLING

21. Regulación intrínseca: depende de las características
propias del músculo cardiaco
“Ley del Corazón” que dice ... “la energía
mecánica liberada al pasar del estado de reposo
al de contracción depende de la longitud de la
fibra muscular”
“dentro del limites fisiológicos, el corazón
bombea toda la sangre que le llega sin permitir
que se remanse una cantidad excesiva en las
venas.”
“Ley de Frank Starling”

22. Sistema
simpático
Sistema
parasimpático

23. Acetilcolina
- Disminuye frecuencia en el nodo SA.
- Disminuye excitabilidad de las
fibras de unión en el nodo AV.
Parasimpático (acetilcolina)

24. Simpático (noradrenalina)
- Aumenta descarga del nodo SA.
- Aumenta conducción y excitabilidad de todas las partes del
corazón.
- Aumenta contractilidad del miocardio.
Simpático (noradrenalina)

25. SNA
Simpático Parasimpático
• Aumenta frecuencia.
(Taquicardia)
• Aumenta Fuerza de
contracción.
• Disminuye frecuencia.
(Bradicardia) .
• Disminuye fuerza de
contracción.
SNA

27. EFICACIA: PARA UN MISMO NIVEL DE LLENADO
MANTENER EL MISMO NIVEL DE BOMBEO
RETORNO VENOSO GASTO CARDÍACO
VS X FrC
VDF

31. Efecto de la
noradrenalina liberada en
las terminaciones
simpáticas.
Efecto de la acetilcolina
liberada en las
terminaciones
parasimpáticas.

32. 1. En los pacientes con insuficiencia renal
crónica la concentración de potasio
plasmático se eleva, esto puede producir un
paro cardíaco en diástole.
2. La administración experimental de calcio en
dosis elevadas puede producir paro cardíaco
en sístole.
3. ¿Por qué uno de los signos que acompaña a
la fiebre es la taquicardia?
Nuevas situaciones.

33. Aumento de la
concentración de
potasio
Disminuye PMR
Disminuye
amplitud del PA
PARO EN DIÁSTOLE

34. Aumento de iones
de calcio
Efecto directo
excitando el
proceso contráctil
PARO EN SÍSTOLE

35. Aumento de la temperatura (fiebre).
Efecto de la temperatura
taquicardia
Mecanismo: Incremento de la permeabilidad de
la membrana de las células cardíacas a los
iones acelerándose el proceso de
autoexcitación en el nodo sinusal

36. Temperatura
EFECTO DE LA TEMPERATURA
Permeabilidad
a los iones
Taquicardia

37. EFICACIA: PARA UN MISMO NIVEL DE LLENADO
MANTENER EL MISMO NIVEL DE BOMBEO
HIPEREFICACIA: PARA
UN MISMO NIVEL DE
LLENADO, MAYOR
NIVEL DE BOMBEO
HIPOEFICACIA: PARA
UN MISMO NIVEL DE
LLENADO, MENOR
NIVEL DE BOMBEO

38. CAUSAS DE HIPEREFICACIA
Funcionales
•Aumento de actividad
simpática
•Disminución de actividad
parasimpática
•Aumento de la
concentración de ión calcio
•Aumento de la
temperatura
Morfológicas
Hipertrofia

39. CAUSAS DE HIPOEFICACIA
Funcionales
•Disminución o inhibición
de actividad simpática
•Aumento de actividad
parasimpática
•Aumento de la
concentración de ión
potasio
Morfológicas
•Patologías del sistema
éxcito-conductor
•Miocardiopatías
•Valvulopatías

40. SISTEMA EXCITOCONDUCTOR DEL
CORAZÓN.
Nodo
S-A
Nodo
A-V
Haz His
Fibras
Purkinje

41. Características de las células cardiacas
1.Excitabilidad: todas las células
cardiacas son excitables.
2.Automatismo: El corazón tiene la
propiedad de generar su propio
impulso, aun cuando este
desconectado del SNC.
3.Ritmo: Regularidad en la generación
del impulso.
4.Conductibilidad: capacidad que tienen
las fibras cardiacas de conducir
impulsos hacia estructuras vecinas.

42. Fase 0: Despolarización: Entrada súbita de Ca y Na al interior de la célula.
Fase 1 e inicio de la fase 2: Persiste la entrada de Na y Ca y comienza la salida
de K al exterior de la célula
Final de la fase 2 y fase 3: La salida de K es máxima. Se restablece el equilibrio
iónico inicial.
Fase 4: Se restablece el equilibrio iónico por un mecanismo de transporte activo.

43. FASES DE LA DESPOLARIZACIÓN DE
LA FIBRA MUSCULAR
• Polarización o Reposo.
• Despolarización o Contracción.
• Repolarización o Recuperación.

44. CÉLULA POLARIZADA EN
REPOSO
- - - - - - - -
- - - - - - - -
+ + + + + + + +
+ + + + + + + +
+
+
+
+
+
+

45. +
- - - - + + + +
- - - - + + + +
-
-
-
+ + + + - - - -
+
+
+
-
+ + + + - - - -
CÉLULA EN PROCESO DE
DESPOLARIZACIÓN
+
-

46. +
-
+
-
DESPOLARIZACIÓN REPOLARIZACIÓN

47. ELECTROCARDIOGRAMA
Concepto: Registro de la actividad eléctrica
cardiaca a distancia, cuando se colocan
electrodos sensibles a los cambios del
campo eléctrico originado en el corazón.

48. Leyes de la electrofisiología
1. Si el vector de despolarización se acerca al electrodo explorador el
registro se inscribe positivo.
2. Si el vector de despolarización se aleja del electrodo explorador el
registro se inscribe negativo.
3. Cuando el corazón está parcialmente despolarizado, la base se
comporta como electronegativa y el vértice como electropositivo.

49. P
Q S
R
ELECTROCARDIOGRAMA
T
Despolarización
atrial
Despolarización
ventricular
Repolarización
ventricular

50. R
Intervalo
P-Q
Intervalo
Q-T
Segmento
P-Q
Segmento
S-T Segmento
T-P
INTERVALOS Y SEGMENTOS DEL ECG

51. 1 mv
0.1 mv
0.04 seg
ELECTROCARDIOGRAMA

52. DERIVACIONES ELECTROCARDIOGRÁFICAS
Estándar.
Unipolares aumentadas de miembro.
Precordiales.

53. +
+
+
DERIVACIONES ESTÁNDAR
DI
DII DIII
BD BI
+
REGISTRO

54. DERIVACIONES UNIPOLARES
AUMENTADAS DE MIEMBRO
aVR
+
aVL
aVF
BD BI y PI
Registro
BI BD y PI
PI BD y BI

55. DERIVACIONES PRECORDIALES
Registro

56. • La regulación de la función cardiaca
es intrínseca y extrínseca o
neurohumoral.
• Las características morfofuncionales
de los componentes del sistema
excitoconductor garantizan la
contracción periódica ordenada del
músculo cardíaco.
CONCLUSIONES

57. •El electrocardiograma es el registro
periférico, mediante un equipo
adecuado del proceso de excitación
del corazón, para lo cual se colocan
electrodos en la superficie corporal
que determinan las derivaciones
electrocardiográficas.

58. BIBLIOGRAFÍA
Guyton Hall Tomo I
 Cap. 9 pág. 115 Ciclo cardíaco.
 Cap. 10 pág. 131 Excitación rítmica.
 Cap. 11 pág. 139 ECG