Este documento describe los objetivos y procedimientos de la atención inmediata neonatal. La atención inmediata busca valorar factores de riesgo, aplicar intervenciones para facilitar la transición neonatal, identificar emergencias y prevenir complicaciones. El equipo evalúa al recién nacido, identifica factores de riesgo prenatales e intranatales, y realiza procedimientos como identificación, profilaxis oftálmica, prevención de enfermedad hemorrágica y cuidado del cordón umbilical. Finalmente, realiza exámen

1. Atención inmediata neonatal
Equipo de atención inmediata: conformado por
*En ausencia o emergencia: Obstetra
u otro profesional
Objetivos:
➢ Valorar factores de riesgo
➢ Aplicar intervenciones, para contribuir:
➢ Brindar condiciones apropiadas:
o Que permita cambios fisiológicos en la transición neonatal
o Identificar situaciones de emergencia
o Prevenir complicaciones
o Neonatólogo
o Pediatra
o Medico cirujano
o enfermera especialista
(mención neonatal)
↓morb. y mort. Neonatal inmediata
↓Riesgo de complicaciones severas e
invalidantes

2. Antes del
nacimiento
Después del
nacimiento
Identificar los factores de riesgo:
Prenatal:
- Diabetes mellitus, THE, Hipertensión crónica, sensibi.
Rh, hemorragia II y III trimestre, infecciones, distocias,
RPM, emb. Múltiple, RCIU, drogas, malformaciones
fetales, extremos de edad, enfermedades crónicas, etc.
Intranatal:
- Cesárea de emergencia, parto instrumentado, distocias
de presentación, Tdp prematuro, DPP, PP, parto
prolongado o precipitado, expulsivo prolongado,
alteración de LCF, hipertonía uterina, SALAM (síndrome
de aspiración de liquido meconial), prolapso de cordón,
etc.
Preparar los equipos y recursos necesarios para la
atención prenatal
Prevenir la perdida de calor (T: 26°C)
Valoración del RN:
- Respiración o llanto
- Tono muscular
- EG
- Malformaciones congénitas
o Prevenir la perdida de calor
o Aspiración de secreciones (ver si es necesario)
o Contacto piel a piel
* 45 – 60 min
* Promueve el apego
* Fortalece el vinculo afectivo (M – N)
* Lactancia materna eficaz
* Pinzar CU: 2 – 3 min
LUEGO: hacer los siguientes procedimientos
➢ Identificación del RN
➢ Prevenir la infección ocular
(No está indicado en los nac. por cesárea)
*Importante: para realizar la profilaxis oftálmica tienes hasta
máximo 1hr.
➢ Prevenir la enfermedad hemorrágica:
Vit. K: 1mg – Recién nacido a término
0.5mg – recién nacido pretérmino
Administración: I.M (1/3 medio de la cara anterior
del muslo o vasto externo)
➢ Cuidado del cordón umbilical
Alcohol a 70% + gasa estéril
NO alcohol YODADO
➢ Somatometría:
Peso, talla, Perímetro cefálico, perímetro torácico.
➢ Examen físico completo
Tanto general y regional
➢ Registrar en la HC CLAP
➢ Vestirlo y trasladarlo junto a la madre
Signos vitales, enseñar la técnica de LME, signos
de alarma.
NO
Pinzamiento
inmediato
+ RCP
SI
(PROCEDIMIENTOS DE RUTINA)
- Eritromizina
- Tetraciclina
- Gentamicina
Controles de seguimiento:
- 48 hr. Después del alta
- C/sem. X 3 semanas
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