Este documento proporciona información sobre varios tipos de traumatismos, incluidos traumatismos craneoencefálicos, torácicos, abdominales y de extremidades. Define cada traumatismo y describe su etiología, cuadro clínico, diagnóstico, tratamiento y consideraciones de enfermería relevantes. El documento busca educar sobre los principales traumatismos y la atención apropiada del paciente.

1. UNIVERSIDAD AUTONOMA POPULAR DEL ESTADO DE PUEBLA
CARRERA: LICENCIATURA EN ENFERMERÍA ABIERTA
MATERIA: ENFERMERIA EN URGENCIAS
TRABAJO: CUADRO DE INFORMACIÓN TRAUMATISMOS
ALUMNO (A):
HERNÁNDEZ POTENCIANO YAZMIN
DOCENTE: M.C.E. IRMA MORENO DIAZ

2. TRAUMATISMOS
Concepto Definición Etiología Cuadro clínico Diagnostico Tratamiento Diagnósticos
Enfermería
Intervenciones
Enfermería
Traumatismo
Es cualquier Lesióno
daño al cuerpo que
ponen en riesgo la
vida y que pueden
resultar en
complicaciones
secundarias tales
como shock, paro
respiratorio y muerte.
Multifactorial;
factores de
origen físico,
mecánico,
estático,
dinámico
eléctrico, térmico
o radioactivo.
Dolor, palidez
tegumentaria,
equimosis,
dificultad
respiratoria,
alteracion de la
conciencia,
abrasiones,
taquipnea, schok
hemorrágico.
Rayos X,
gasometría
arterial, biometría
hemática.
Control del dolor,
oxigenoterapia
hemostasia en
caso necesario,
Tratamiento qx,
ventilación
mecánica.
-Patrón
respiratorio
ineficaz
-Perfusión
tisular ineficaz
-Ministración
oxigenoterapia
correspondiente
-Monitorizar constantes
vitales
- Abrir la vía aérea,
mediante técnica de
elevación.
-Identificar al paciente que
requiera de manera real o
potencial intubación.
-Aspiración secreciones en
caso necesario-
-Ministración de analgesia.

3. TRAUMATISMO CRÁNEO-ENCEFÁLICO
Concepto Definición Etiología Cuadro
clínico
Diagnostico Tratamiento Diagnósticos
Enfermería
Intervenciones de
enfermería
Traumatismo
cráneo encefálico
afectación del
cerebro causada por
una fuerza externa
que puede producir
una disminución o
disfunción del nivel de
conciencia y conlleva
una alteración de las
habilidades
cognitivas, físicas y/o
emocionales del
individuo
se clasifican en :
TCE Leve: presenta
perdida de la
conciencia en
minutos Glasgow 15-
14 TCE Moderado: el
periodo de pérdida de
conocimiento es
mayor a 30 min
Glasgow 13-9
TCE Grave : el
periodo de perdida de
conocimiento es
mayor de un día el
paciente tiene
dificultades para
aprender información
nueva Glasgow < 9
Lesiones
primarias
mecanismos
estáticos y
dinámicos:
fracturas de
cráneo,
hemorragia
subdural,
contusión
hemorrágicas.
Lesiones
secundarias
mecanismos
intracraneales :
hipertension
intracraneal
,convulsiones,
hipotensión,
hipercapnia,
alteraciones
electrolíticas y
metabólicas
Pérdida de la
conciencia,
amnesia
postraumática,
nauseas,
emesis, déficit
neurológico,
existencia de
heridas o
contusiones en
cuero
cabelludo,
convulsión
postraumática,
alteracion de la
coagulación.
Anamnesis exhaustivo,
valoración nivel de
conciencia, valoración
reflejo pupilar, TAC
craneal, Rx simple de
cráneo, Rx
anteroposterior ylateral
de columna cervical,
GASA, Hemograma.
Control de
lesiones
secundarias,
control
metabólico y
electrolítico,
tratamiento
quirúrgico, en
casos grave
ventilación
mecánica,
control del dolor,
reposo con
cabecera
elevada 30
valoración
neurológica cada
hora.
-Dolor agudo
-Disminucion de
la capacidad
adaptativa intra
craneal
-Confusión aguda
Síndrome
postraumático
-
Termorregulación
ineficaz
-Manejo del dolor
-Monitorización
presion intracraneal
-Monitorización
neurológica
-Regulación
hemodinámica
- -Precaución contra
convulsiones
-Regulación de la
temperatura

4. TRAUMATISMO TORÁCICO
Concepto Definición Etiología Cuadro
clínico
Diagnostico Tratamiento Diagnósticos
Enfermería
Intervenciones de
enfermería
Traumatismo
Torácico
Son lesiones
producidas en la
pared torácica, en
órganos o estructuras
intratorácicos , por a
su afectación se
clasifican en abiertos
(arma blanca ,fuego
producen hemotórax,
neumotórax),cerrados
(accidentes de tráfico,
caídas producen
fracturas costales y
contusión pulmonar)
Multifactorial:
fuerzas externas
de aceleración,
desaceleración,
compresión,
impacto de baja
velocidad,
penetración de
baja velocidad y
electrocuta
miento,
exposición brusca
a una fuente de
energía
mecánica,
química, térmica,
eléctrica o
radiante.
Pérdida de la
conciencia,
amnesia
postraumática,
nauseas,
emesis, dolor
torácico
,taquipnea
,hipoxia,
cianosis,
ausencia o
disminucion de
ruidos
respiratorios
,desviación de
la tráquea,
hemopoptosis
,schok
hemorrágico
Anamnesis exhaustivo,
valoración nivel de
conciencia, valoración
reflejo pupilar, Rx
simple de abdomen,Rx
anteroposterior ylateral
de columna cervical,
GASA, Hemograma.
Garantizar ABC,
control dolor,
oxigenoterapia,
manejo
hemodinámico,
ventilación
mecánica,
tratamiento
quirúrgico.
-Dolor agudo
-Perfusión tisular
periférica ineficaz
-Riesgo de shock
-Síndrome
postraumático
-Manejo del dolor
-Monitorización
constantes vitales
-Monitorización
neurológica
-Regulación
hemodinámica
-Intubación y
manejo de la vía
aérea
- Manejo de la
ventilación
mecánica

5. Concepto Definición Etiología Cuadro clínico Diagnostico Tratamiento Diagnósticos
Enfermería
Intervenciones de
enfermería
Neumotórax
Presencia de
aire en la
cavidad
pleural.
Multifactorial: fuerzas
externas de aceleración,
desaceleración,
compresión, impacto de
baja velocidad,
penetración de baja
velocidad y electrocuta
miento, exposición
brusca a una fuente de
energía mecánica,
química, térmica,
eléctrica o radiante.
Disnea, ausencia
y/ o disminucion de
ruidos
respiratorios,
enfisema
subcutáneo en
hemotórax,
hipotensión,
desviación de la
tráquea hacia el
hemotórax.
Rx tórax,
TAC
torácico,
Gasa.
Garantizar ABC,
descompresión
inmediata mediante
inserción de tubo
torácico, monitorizar
valores de saturación,
control dolor,
ministración de
oxigenoterapia,
intubación mecánica.
-Deterioro del
intercambio
gaseoso
-Patrón respiratorio
ineficaz
Perfusión tisular
ineficaz.
-Mantener un adecuado
equilibrio entre
perfusión -ventilación
-Mantener un patrón
respiratorio eficaz
-El paciente no
presentara signos y
síntomas que indiquen
alteracion en el
funcionamiento de
organos vitales.
Concepto Definición Etiología Cuadro
clínico
Diagnostico Tratamiento Diagnósticos
Enfermería
Intervenciones de
enfermería
Hemotórax
Presencia de
sangre en el
espacio pleural
mayor o igual a 1,5
lts de sangre
requiriendo
actuación
inmediata.
Multifactorial:
fuerzas externas de
aceleración,
desaceleración,
compresión,
impacto de baja
velocidad,
penetración de baja
velocidad y
electrocuta miento,
exposición brusca a
una fuente de
energía mecánica,
química, térmica,
eléctrica o radiante.
Disnea,
ausencia y/ o
disminucionde
ruidos
respiratorios,
enfisema,
palidez de
tegumentos,
shock
hemorrágico,
hipotensión.
Rx tórax, TAC
torácico, Gasa,
analítica
completa de
sangre, pruebas
cruzadas.
Garantizar ABC,
descompresión inmediata
mediante inserción de tubo
torácico y colocación de
sistema de drenaje,
cuantificación de perdida
hemática importante ,canalizar
vía venosa grueso calibre,
inicio de fluido terapia de
coloides, derivados hemáticos,
monitorizar valores de
saturación, control dolor,
ministración de oxigenoterapia
,intubación y ventilación
mecánica, toracotomía de
urgencia si la perdida
sanguínea es mayor a 200
ml/hr.
-Deterioro del
intercambio
gaseoso
-Patrón
respiratorio
ineficaz
Perfusión tisular
ineficaz
-Déficit de
volumen de
líquidos.
-Mantener un
adecuado equilibrio
entre perfusión -
ventilación
-Mantener un patrón
respiratorio eficaz
-El paciente no
presentara signos y
síntomas que
indiquen alteracion
en el funcionamiento
de organos vitales.
-Mantener un
adecuado volumen
de líquidos que
garantice una
adecuada perfusión
sanguínea.

6. Concepto Definición Etiología Cuadro
clínico
Diagnostico Tratamiento Diagnósticos
Enfermería
Intervenciones de
enfermería
Contusión
pulmonar
Presencia de
Hemorragia
intersticial con
colapso y
ocupación
alveolar.
Multifactorial: fuerzas
externas de aceleración,
desaceleración,
compresión, impacto de
baja velocidad,
penetración de baja
velocidad y electrocuta
miento, exposición
brusca a una fuente de
energía mecánica,
química, térmica,
eléctrica o radiante.
Disnea,
ausencia y/ o
disminucion de
ruidos
respiratorios,
dolor torácico,
equimosis en la
pared torácica,
hemoptisis,
alteracion nivel
de conciencia.
Rx tórax,
TAC
torácico,
Gasa,
analítica
completa de
sangre.
Garantizar ABC,
monitorización de
saturación, control
dolor,
oxigenoterapia,
canalizar vía venosa
de grueso calibre,
fluido terapia,
intubación y
ventilación
mecánica.
-Deterioro del
intercambio
gaseoso
-Patrón
respiratorio
ineficaz
Perfusión
tisular ineficaz
-Dolor agudo
-Mantener un adecuado
equilibrio entre perfusión -
ventilación
-Mantener un patrón
respiratorio eficaz
-El paciente no presentara
signos y síntomas que
indiquen alteracion en el
funcionamiento de organos
vitales.
-Control del dolor

7. TARAUMATISMO ABDOMINAL
Concepto Definición Etiología Cuadro clínico Diagnostico Tratamiento Diagnósticos
Enfermería
Intervenciones de
enfermería
Traumatism
o
Abdominal
En el
traumatismo
abdominal (TA)
se producen
lesiones en la
pared abdominal
o en el contenido
(vísceras,
conductos
vasculares,
biliopancreáticos,
vías urinarias).
Multifactorial: fuerzas
externas de
aceleración,
desaceleración,
compresión, impacto
de baja velocidad,
penetración de baja
velocidad y electrocuta
miento, exposición
brusca a una fuente de
energía mecánica,
química, térmica,
eléctrica o radiante.
Shock sin causa aparente
- Contusiones cutáneas en
abdomen, flancos y
espalda
- Lesiones por cinturón de
seguridad
- Heridas o fracturas
costales bajas, pélvicas o
de columna
lumbar
- Distensión abdominal
progresiva
- Defensa/contractura
abdominal
- Dolor a la palpación
con/sin shock
- Matidez
- Ausencia de peristaltismo
- Hematuria
- Anemización progresiva
ABCDE, Rx
tórax, ecografía,
tomografía
computarizada,
angiografía,
punción
peritoneal.
Garantizar ABCDE,
monitorización de
saturación, control
dolor,
oxigenoterapia,
fluido terapia,
terapia de
hemoderivados,
tratamiento
quirúrgico
laparotomía,
intubación y
ventilación
mecánica.
-Deterioro del
intercambio gaseoso.
-Patrón respiratorio
ineficaz.
-Perfusión tisular
ineficaz
-Dolor agudo.
-Mantener un adecuado
equilibrio entre perfusión –
ventilación.
-Mantener un patrón
respiratorio eficaz
-El paciente no presentara
signos y síntomas que
indiquen alteracion en el
funcionamiento de organos
vitales.
-Control del dolor

8. TRAUMATISMO EN EXTREMIDADES
Concepto Definición Etiología Cuadro clínico Diagnostico Tratamiento Diagnósticos
Enfermería
Intervenciones de
enfermería
Traumatismo
en
extremidades
Lesión o daño
sobre el sistema
osteoarticular y
muscular, no
suelen suponer
un riesgo vital,
pero puede dejar
secuelas con
grados de
discapacidad.
Multifactorial: fuerzas
externas de
aceleración,
desaceleración,
compresión, impacto de
baja velocidad,
penetración de baja
velocidad y electrocuta
miento, exposición
brusca a una fuente de
energía mecánica,
química, térmica,
eléctrica o radiante.
Shock sin causa
aparente
- Contusiones
cutáneas en
abdomen, flancos y
espalda
- Lesiones por
cinturón de seguridad
- Heridas o fracturas
costales bajas,
pélvicas o de columna
lumbar
- Distensión
abdominal progresiva
- Defensa/contractura
abdominal
- Dolor a la palpación
con/sin shock
- Matidez
- Ausencia de
peristaltismo
- Hematuria
-
ABCDE ,Rx tórax,
valoración del poli
traumatizado
,valoración
neurológica ,TAC de
cráneo
Garantizar ABCDE,
monitorización de
saturación, control
dolor,inmovilización del
paciente para detectar
posibles fracturas
mediante férulas y/o
vendaje de contención.
-Perfusión tisular
ineficaz
-Dolor agudo
-El paciente no
presentara signos y
síntomas que indiquen
alteracion en el
funcionamiento de
organos vitales.
-Control del dolor

9. Concepto Definición Etiología Cuadro clínico Diagnostico Tratamiento Diagnósticos Enfermería Intervenciones de
enfermería
Esguinces
Lesión de tejidos
que rodean la
articulación por
torsión.
Grado I-lesión
sobre ligamento
Grado II- Rotura
de fibras
musculares
Grado II- Rotura
completo de
ligamentos
Por una
elongación
brusca del
ligamento y
rotura de
fibras, puede
ocurrir daño de
la capsula
articular.
Dolor, inflamación,
limitación del
movimiento,edema,
equimosis,
hipersensibilidad.
Rx miembros
inferiores,
valoración del poli
traumatizado.
Reposo, hielo local,
compresión,
inmovilización con
férula y vendaje,
sutura primaria,
tratamiento
quirúrgico.
-Perfusión tisular ineficaz
-Dolor agudo
-Deterioro de la movilidad física
-El paciente no
presentara signos y
síntomas que indiquen
alteracion en el
funcionamiento de
organos vitales.
-Control del dolor
-Ayuda con el
autocuidado AIVD
Concepto Definición Etiología Cuadro clínico Diagnostico Tratamiento Diagnósticos
Enfermería
Intervenciones de
enfermería
Luxaciones
Lesión capsulo-
ligamentosa, con
pérdida
permanente del
contacto de las
superficies
articulares por
causa de trauma
grave que puede
ser total
(luxación) o
parcial
(subluxación).
Por un impacto
súbito a la
articulación y
con frecuencia
se presentan
después de un
golpe, caída.
Dolor agudo,
impotencia
funcional inmediata
y absoluta,aumento
de volumen,
deformidad ósea,
compromiso
neurovascular,
hemartrosis.
Rx miembros
inferiores,
valoración del
poli
traumatizado.
Reposo, compresión,
Inmovilización con férula y
vendaje, tratamiento
quirúrgico.
-Perfusión tisular
ineficaz
-Dolor agudo
-Riesgo de disfunción
neurovascular
-El paciente no presentara
signos ysíntomas queindiquen
alteracion en el funcionamiento
de organos vitales.
-Control del dolor
-Prevención de ulceras por
presion
-Manejo de la sensibilidad
alterada

10. Concepto Definición Etiología Cuadro clínico Diagnostico Tratamiento Diagnósticos
Enfermería
Intervenciones de
enfermería
Fractura
Ruptura parcial o
total de un
hueso, que
puede
comprometer el
aparato
locomotor
cerradas o
abiertas
pudiendo ser:
oblicua: fractura
en Angulo
Conminuta:
fractura en
muchos
fragmentos
Espiral: Fractura
dispuesta
alrededor del eje
del hueso
Compuesta o
abierta: fractura
que rompe la piel
Por un impacto
súbito a la
articulación y
con frecuencia
se presentan
después de un
golpe, caída.
Dolor agudo,
impotencia
funcional inmediata
y absoluta,aumento
de volumen,
deformidad ósea,
compromiso
neurovascular,
perdida de los ejes,
crepitó óseo,
hemorragia, shock
hipovolémico.
Rx miembros
inferiores,
Valoración del poli
traumatizado,
valoración estado
de conciencia,
garantizar ABCDE.
Fractura abierta : lavado
herida, desbridamiento de
tejidos desvitalizados
,cierre de la herida,manejo
de antibióticos, profilaxis
antitetánica, tratamiento
quirúrgico (amputación)
Fractura cerrada:
tratamiento quirúrgico,
inmovilización de miembro,
colocación de férula.
-Perfusión tisular
ineficaz
-Dolor agudo
-Riesgo de
disfunción
neurovascular
-Riesgo de schok
-El paciente no
presentara signos y
síntomas que
indiquen alteracion en
el funcionamiento de
organos vitales.
-Control del dolor
-Prevención de
ulceras por presion
-Regulación
hemodinámica
-Prevención del schok

11. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
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https://www.sccalp.org/documents/0000/0740/BolPediatr2009_49_058-068.pdf
ASEPEYO COSLADA. (2014). Cuidados de Enfermeria al paciente en urgencias. ASEPEYO.
Gloria M.Bulechek, H. K.-a. (2014). Clasificacion de Intervenciones de Enfermeria (NIC). España: ELSELVIER.
M.J.Vazquea, J. e.-a. (2016). Guia de actuación en urgencias. España: Ofeimaga.
Slideshare. (27 de Septiembre de 2015). Slideshare. Obtenido de Trauma de extremidades: https://es.slideshare.net/adry1010/trauma-de-
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Sue Moorhead, M. J.-a. (2014). Clasificación de resultados de enfermeria (NOC). España: ELSELVIER.
T.Heather Herdman, S. K. (2015). Diagnosticos enfermeros (NANDA). España: ELSELVIER.
Teles, M. P. (2018). Universitat de Lleida. Obtenido de Traumatismos,concepto y clasificación: https://www.studocu.com/es/document/universitat -
de-lleida/cpi/apuntes/2-traumatismos-concepto-y-clasificacion-traumatismos-de-las-partes-blandas/2398799/view