Este estudio piloto evaluó los efectos de una dieta hipocalórica de 7 días en 13 pacientes midiendo varios biomarcadores antes y después de la dieta. La dieta redujo los triglicéridos y la proteína C reactiva pero no hubo otros cambios significativos. El monitoreo continuo de glucosa permitió evaluar la variabilidad glucémica y su impacto en la salud.
1. Estudio Piloto
Variabilidad Glucémica por
Monitoreo Continuo de Glucosa,
Basal y Reto con Dieta Hipocalórica
Dra. Berenice Peña Aparicio
Endocrinóloga, Consulta Externa
Clínica de Factores de Riesgo Cardiovascular
2. Estudio Piloto
Variabilidad Glucémica por Monitoreo Continuo de
Glucosa, Basal y Reto con Dieta Hipocalórica
Sujetos de estudio:
• 13 Integrantes de la Clínica de Factores de
Riesgo Cardiovascular, Prevención Primaria.
3. Objetivos:
- Comparar el perfil metabólico de los sujetos, Basal y
posterior a 7 días de dieta hipocalórica (1,800kcal).
- Describir la variabilidad glucémica por monitoreo
continuo de glucosa, Basal y posterior a reto con dieta
hipocalórica (1,800kcal).
4. Estudio Piloto
Variabilidad Glucémica por Monitoreo Continuo de
Glucosa, Basal y Reto con Dieta Hipocalórica
BASAL POSTERIOR A 7 DÍAS DE DIETA
HIPOCALÓRICA
QUÍMICA SANGUÍNEA DE 35
ELEMENTOS
QUÍMICA SANGUÍNEA DE 35
ELEMENTOS
ENZIMAS HEPÁTICAS ENZIMAS HEPÁTICAS
PERFIL DE LÍPIDOS
(CT, C-LDL, C-HDL, TG, VLDL)
PERFIL DE LÍPIDOS
(CT, C-LDL, C-HDL, TG, VLDL)
PERFIL DE TIROIDES
(TSH, T4, CT4, ITL)
PERFIL DE TIROIDES
(TSH, T4, CT4, ITL)
PCR PCR
HB GLUCOSILADA A1C HB GLUCOSILADA A1C
RESGUARDO DE ALÍCUOTAS RESGUARDO DE ALÍCUOTAS
MUESTRA FECAL PARA MICROBIOTA MUESTRA FECAL PARA MICROBIOTA
VARIABILIDAD DE LA FRECUENCIA
CARDIACA 10 MINUTOS ACOSTADO/
10 MINUTOS EN DECÚBITO
5. Características Clínicas y Bioquímicas Basales de
la Población de Estudio
VARIABLE (UNIDADES) MEDIAS (DE)/ MEDIANA (RI)
EDAD (AÑOS) 54.25 ± 10.86
IMC (KGM2) 27.4 (22.5-36.4)
GLUCOSA (MG/DL) 96.58 ± 12.57
CREATININA (MG/DL) 0.76 ± 0.13
COLESTEROL TOTAL (MG/DL) 199.75 ± 31.22
TRIGLICÉRIDOS (MG/DL) 149.7(98-254)
C-HDL (MG/DL) 52.45 ± 14.40
C-LDL (MG/DL) 130.32 ± 25.87
AST (MG/DL) 32.26 ± 13.72
ALT (MG/DL) 37.05 ± 26.96
PROTEINA C REACTIVA (MG/DL) 2.15 ± 1.51
HB GLUCOSILADA AIC (%) 5.90 ± 0.56
TSH (MUI/ML) 2.27 ± 0.67
T4 TOTAL (NG/ML) 7.38 ± 1.01
6. Características de la Dieta Hipocalórica
Dieta de 1800 Kcal hipocalórica , sin suplementos, sin aditivos
7. Definición Operativa de los Factores de Riesgo Cardiovascular
VARIABLE INDICADOR
Prediabetes Glucosa en ayuno > 100mg/dl y/o CTOG 140 – 199mg/dl
Diabetes Glucosa en ayuno > 126mg/dl 2x y/o > 200mg/dl SySi
Sobrepeso IMC 25 – 29.9
Obesidad IMC 30 y más
Hipotiroidismo Subclínico TSH > 4.0mU/L (ITL NL) Ausencia de signos y síntomas
Hipotiroidismo Manifiesto TSH > 4.0mU/L (ITL NL) bajo
Signos y síntomas de hipotiroidismo
Hipertrigliceridemia TG > 150mg/dl
Dislipidemia Mixta CT> 200mg/dl y TG > 150mg/dl
HiperLDL C- LDL > 130mg/dl
Hipoalfalipoproteinemia C-HDL < 40mg/dl
Síndrome Metabólico Tres o más componentes
18. Estudio Piloto
Variabilidad Glucémica por Monitoreo Continuo de
Glucosa, Basal y Reto con Dieta Hipocalórica
Debilidades del estudio:
• Población al azar sin definir criterios de inclusión.
• No se evaluó apego a la dieta.
• Pérdida de sujetos durante el estudio, causas múltiples.
Fortalezas del estudio:
• Primer estudio piloto con uso de monitor continuo de glucosa, que
permitió conocer el dispositivo, su uso y la información que brinda,
mismo que puede ser de interés en otros protocolos de estudio por
su facilidad de uso y ser novedoso.
• Permitió trabajar con el equipo que conformamos la clínica de
factores de riesgo cardiovascular.
• Se observó viabilidad para su uso en un protocolo formales, con
obejetivos y pacientes seleccionados.
20. DATOS POSTERIOR A 7 DÍAS DE DIETA HIPOCALÓRICA
DE LA POBLACIÓN DE ESTUDIO
VARIABLE (UNIDADES) MEDIAS (DE)/ MEDIANA (RI)
EDAD (AÑOS) 54.25 ± 10.86
PESO (KG)
IMC (M2 SC)
GLUCOSA (MG/DL) 98.17 ± 9.81
CREATININA (MG/DL) 0.78 ± 0.13
COLESTEROL TOTAL (MG/DL) 189.17 ± 26.66
TRIGLICÉRIDOS (MG/DL) 128.57 ± 49.36
C-HDL (MG/DL) 50.38 ± 11.16
C-LDL (MG/DL) 124.83 ± 23.71
AST (MG/DL) 32.13 ± 8.81
ALT (MG/DL) 39.37 ± 31.14
PROTEINA C REACTIVA (MG/DL) 1.25 ± 1.09
HB GLUCOSILADA AIC (%) 6.09 ± 0.73
TSH (MUI/ML) 2.52 ± 0.79
T4 TOTAL (NG/ML) 7.84 ± 1.59
Notas del editor
14. PARA DAR RESPUESTA A LA PREGUNTA DE INVESTIGACION, NOS PLANTEAMOS COMO OBJETIVO: COMPARAR LA FRECUENCIA DE PROGRESIÓN A HM EN SUJETOS CON HSC, CON Y SIN TPOAB.
DE FORMA SECUNDARIA, NOS PLANTEAMOS COMO OBJETIVO: DESCRIBIR LA FRECUENCIA DE PROGRESIÓN A HM, HSC Y EU, EN SUJETOS CON HSC, DESPUES DE 5 AÑOS DE SEGUIMIENTO
16. LA DEFINCION OPERATIVA DE LAS VARIABLES INCLUYÓ AL HSC, HM, EU, LOS ANTICUERPOS ANTIPEROXIDASA TIROIDEA Ó TPOAB, LA HC, HTG, HIPER LDL Y LA HIPOALFALIPOPROTEINEMIA, TODAS ELLAS COMO VARIABLES CUALITATIVAS, DICOTÓMICAS Y NOMINALES, DEFINIDAS CON LOS INDICADORES BIOQUÍMICOS VIGENTES PARA CADA UNA.
