T y O.

2. Esguince cervical/síndrome del
latigazo/ whiplash injury.
Lesión de tejidos blandos/ósea
de la columna cervical.
Mecanismo de aceleración
desaceleración de energía
trasmitida al cuello.
Hiper flexión/extensión.
Provoca manifestaciones
denominadas “trastornos
asociados al latigazo (Whiplash
asociated disorders WAD).
Excluye fracturas y luxaciones.
CIE 10 (S13.4) Esguinces y
torceduras de la columna
cervical
Definición.
Quebec Task Force.
Bannister, G., Amirfeyz, R., Kelley, S., & Gargan, M. (2013). Whiplash injury. The Journal of Bone and Joint Surgery. 91-B(7), 845–850.

3. Accidente de tránsito
(> 90%).
Deportes de
contacto.
Caídas, buceo, asaltos.
ETIOLOGÍA.
Tameem, A., Kapur, S., & Mutagi, H. (2013). Whiplash injury. Continuing Education in Anaesthesia, Critical Care & Pain, 14(4), 167-170..

4. Prevalencia: 35 % a
nivel mundial.
38/1 000 Hab.
(USA)
15,000 casos/años
México.
Femenino.
Adultos jóvenes.
Uso de cinturón de
seguridad.
Epidemiología.
Atención del paciente con esguince cervical en el primer nivel de atención. Guía de Evidencias y Recomendaciones: Guía de Práctica
Clínica. México, CENETEC; 2014

5. Cinemática del trauma.
Aceleración: Extensión de columna
cervical inferior, cabeza por detrás
de T1.
S, activación de
musculatura
paravertebral y ESCM.
Desaceleración: Flexión
de columna cervical.
Fuerza de aceleración
horizontal a 32 Km/h
(20 mph) = 12 g.
Rodriquez, A. A., Barr, K. P., & Burns, S. P. (2014). Whiplash: Pathophysiology, diagnosis, treatment, and prognosis. Muscle & Nerve. 29(6), 768–781

6. • Rotura de la cápsula articular, efusión
hemática, fisuras, lesiones del cartílago
articular.
Articulaciones
interapofisarias.
• Desinserción, fisuración y rotura
del annulus.
Discos
intervertebrales
• Roturas parciales o totales con
hematomasMúsculos
• Rotura del ligamento vertebral común
anterior, el interespinoso, el vertebral
común posterior y el amarillo
Ligamentos
Rodriquez, A. A., Barr, K. P., & Burns, S. P. (2014). Whiplash: Pathophysiology, diagnosis, treatment, and prognosis. Muscle & Nerve. 29(6), 768–781
Fisiopatología.

7. Cuadro clínico.
•Inmediato después de evento con pico en 24-48hrs,
sordo, en la zona nucal, aumenta con movimientos,
se puede irradiación a la cabeza (oocipital),
hombros, miembros superiores, interescapular.
Cervicalgia
(100%)
•Espasmo en músculos para espinales y
esternocleidomastoideo.
•Limitación de arcos de movimiento.
Contractura
cervical (>80%)
•Cefalea, vértigo, mareo, visión borrosa.
•Psiconeuróticas: Ansiedad, insomnio, depresión,
SEPT,Asociados
•Parestesias, dolor, alteraciones sensoriales, de los
ROTS de miembro superior torácico o pélvicos
(miotomos/dermotomos), disfagia, edema
retrofaríngeo.
Lesión
agregada.
Combalia, A., Suso, S., Segur, J. M., García, S., & Alemany, F. X. (2015). Síndrome del latigazo cervical. Med Integral, 38, 95-102.

8. Yadla, S., Ratliff, J. K., & Harrop, J. S. (2018). Whiplash: diagnosis, treatment, and associated injuries. Current reviews in musculoskeletal
medicine, 1(1), 65-68..

9. Anamnesis y Exploración.
Combalia, A., Suso, S., Segur, J. M., García, S., & Alemany, F. X. (2015). Síndrome del latigazo cervical. Med Integral, 38, 95-102.

10. Valoración de arcos de movilidad cervicales.
Flexo-extensión.
Rotación en plano horizontal.
Rotación en extensión: Segmentos inferiores.
Rotación en flexión: Segmentos altos.
Lateralización.
Rodriquez, A. A., Barr, K. P., & Burns, S. P. (2014). Whiplash: Pathophysiology, diagnosis, treatment, and prognosis. Muscle & Nerve. 29(6), 768–781

11. Maniobras específicas.
PRUEBA DE SPURLING.
Detecta afectación de las carillas articulares
o irritación radicular.
La inclinación de la cabeza y el cuello hacia el
lado doloroso puede ser suficiente para
reproducir el dolor característico de la lesión
radicular. Una presión sobre la parte superior
de la cabeza intensifica los síntomas.
Dolor (+), irradiación al brazo =parestesias.
PRUEBA DE JACKSON.
Detecta afectación de las carillas articulares
o irritación radicular.
Louw, A. (2018). Clinical Orthopaedic Rehabilitation: a Team Approach
Louw, A. (2018). Clinical Orthopaedic Rehabilitation: a Team Approach.

12. • Una mano en
mandíbula, otra en
occipital se realiza
tracción. (Descarga
progresiva).
• Mejoría del dolor:
Irritación de origen
discal.
• Empeora: Trastorno
funcional muscular,
ligamentoso,
articular.
Prueba
de
tracción
cervical.
Louw, A. (2018). Clinical Orthopaedic Rehabilitation: a Team Approach

13. Dermatomos y miotomos.
Yadla, S., Ratliff, J. K., & Harrop, J. S. (2018). Whiplash: diagnosis, treatment, and associated injuries. Current reviews in musculoskeletal medicine, 1(1), 65-68.

14. Auxiliares diagnósticos.

15. American College of Surgeons. Committe on Trauma. (2018). ATLS: Advanced Trauma Life Support. 10 th Ed. American College of Surgeons

16. Combalia, A., Suso, S., Segur, J. M., García, S., & Alemany, F. X. (2015). Síndrome del latigazo cervical. Med Integral, 38, 95-102.

17. Manejo .
Rodriquez, A. A., Barr, K. P., & Burns, S. P. (2014). Whiplash: Pathophysiology, diagnosis, treatment, and prognosis. Muscle & Nerve. 29(6), 768–781

18. Louw, A. (2018). Clinical Orthopaedic Rehabilitation: a Team Approach

19. Referencias.
• Combalia, A., Suso, S., Segur, J. M., García, S., & Alemany, F. X. (2015). Síndrome del
latigazo cervical. Med Integral, 38, 95-102.
• Yadla, S., Ratliff, J. K., & Harrop, J. S. (2018). Whiplash: diagnosis, treatment, and
associated injuries. Current reviews in musculoskeletal medicine, 1(1), 65-68.
• Bannister, G., Amirfeyz, R., Kelley, S., & Gargan, M. (2013). Whiplash injury. The
Journal of Bone and Joint Surgery. 91-B(7), 845–850.
• Rodriquez, A. A., Barr, K. P., & Burns, S. P. (2014). Whiplash: Pathophysiology,
diagnosis, treatment, and prognosis. Muscle & Nerve. 29(6), 768–781.
• Tameem, A., Kapur, S., & Mutagi, H. (2013). Whiplash injury. Continuing Education in
Anaesthesia, Critical Care & Pain, 14(4), 167-170.
• Atención del paciente con esguince cervical en el primer nivel de atención. Guía de
Evidencias y Recomendaciones: Guía de Práctica Clínica. México, CENETEC; 2014.
• American College of Surgeons. Committe on Trauma. (2018). ATLS: Advanced Trauma
Life Support. 10 th Ed. American College of Surgeons.
• Louw, A. (2018). Clinical Orthopaedic Rehabilitation: a Team Approach.