T y O.

2. CONCEPTOS BÁSICOS.
Katz, J. N., Blauwet, C. A., & Schoenfeld, A. J. (2017). Principles of Orthopedic Practice for Primary Care Providers. Springer.
¿Débil?
Bipedestación
= estabilidad.
Arcos de
movimiento.

3. Ligamentos intraarticulares.
Meniscos
• Placas semilunares de fibrocartílago.
• Medial (. Menos móvil
• Lateral c .
• Zona periférica vascular, se pueden desplazar
hacia adentro.
Lig. Cruzados
• X, rot medial se enrollan 10 °, externa 60 °.
Mantienen contacto entre las superficies
durante la lesión.
• LCA: Debil, región intercondílea anterior, sup
pos lat, evita el desplazamiento posterior del
fémur sobre la tibia (Hipertensión)
• LCP: Resistente, evita desplazamiento anterior
del fémur sobre la tibia (hiperflexión)
Katz, J. N., Blauwet, C. A., & Schoenfeld, A. J. (2017). Principles of Orthopedic Practice for Primary Care Providers. Springer.

4. Epidemiología de las lesiones de la rodilla.
6-10 lesiones
ligamentaras por
cada 1,000
4,000 millones de
artroscopias
anuales.
Ligamentos cruzados
más comúnes que
meniscales
(Combinadas)
LCA 35-85 > LCP 2
/100 000
Menisco Interno 6 >
1 Externo.
Diagnóstico y tratamiento de las lesiones ligamentarias traumáticas en rodilla. Guía de Evidencias y Recomendaciones: Guía de Práctica
Clínica. México, CENETEC; 2017

5. LESIONES
MENISCALES

6. Roturas/Desgarros
meniscales.
Atrapamiento del
menisco entre las
sup articulares.
Mecanismo
forzado de rotación
con la rodilla en
flexión.
Movilidad: Interno.
Asta posterior.
Longitudinales /
Trasversales /
combinados.
GU, Y. L., & Wang, Y. B. (2010). Treatment of meniscal injury: a current concept review. Chinese Journal of Traumatology, 13(6), 370-376

7. Factores de riesgo.
Edad 20-29
H 2-4:1 M
87 % aislada, 13 % asociada a lesión ligamentaria.
Soccer 32 %, sky 22%, tenis 7% , handball 5 %.
Ruckby, hockey, personas que trabajan en cuclillas.
Hermoso, J. A. H., & García, J. C. M. (2012). Lesiones ligamentosas de la rodilla. Marge Books.

8. Carga sobre rodilla
parcialmente
flexionada.
Tibia rota en
relación al fémur,
menisco se
desplaza al centro.
Abducción forzada
lo forza aún más
Menisco se atrapa
entre condílo y
plato tibia.
Se abre usualmente
siguiendo su eje
mayor.
Katz, J. N., Blauwet, C. A., & Schoenfeld, A. J. (2017). Principles of Orthopedic Practice for Primary Care Providers. Springer.

9. Clínica.
Paciente no puede
cargar la
extremidad.
Dolor en cara
medial o lateral,
incluso chasquido.
Bloqueo mecánico
anterior de rodilla.
Derrame sinovial
no hemático.
Atrofia de
cuádriceps
GU, Y. L., & Wang, Y. B. (2010). Treatment of meniscal injury: a current concept review. Chinese Journal of Traumatology, 13(6), 370-376

10. Test de McMurray.
Katz, J. N., Blauwet, C. A., & Schoenfeld, A. J. (2017). Principles of Orthopedic Practice for Primary Care Providers. Springer.

11. Doral, M. N., Bilge, O., Huri, G., Turhan, E., & Verdonk, R. (2018). Modern treatment of meniscal tears. EFORT open reviews, 3(5), 260-268.

12. Manejo.
Quirúrgico.
Asa de cubeta.
Artroscopía.
Reparación /
Reemplazo.
Conservador.
No hay limitación
mecánica ni
funcional, dolor leve
GU, Y. L., & Wang, Y. B. (2010). Treatment of meniscal injury: a current concept review. Chinese Journal of Traumatology, 13(6), 370-376

13. LESIÓN DE
LIGAMENTOS
CRUZADOS.

14. Deportes
Saltos
Recepciones
con carrera.
Paradas
bruscas de
carrera.
Lesiones sin
contacto.
Ayala Mejías, J. D., García-Estrada, G. A., & Alcocer Pérez-España, L. (2015). Actualización en las lesiones del ligamento cruzado anterior.
Análisis de los resultados mediante TAC y escalas clínicas. Artrosc.(B. Aires), 22(1), 1-11.
Contacto: FA,
hockey, lucha,
motos.
Soccer,
Basquetbol, etc
…
Factores
intrínsecos /
extrínsecos.

15. Katz, J. N., Blauwet, C. A., & Schoenfeld, A. J. (2017). Principles of Orthopedic Practice for Primary Care Providers. Springer.

16. Stress in valgo con
un pop sentido o
escuchado.
Inicio de dolor
inmediato.
No pueden
continuar con la
actividad.
Perdida de
deambulación,
deambulación
asistida o dificultosa.
Inestabilidad
manifiesta.
Derrame grande.
Hemartrosis 70 %
Dolor, inestabilidad
anterior o posterior.
Hermoso, J. A. H., & García, J. C. M. (2012). Lesiones ligamentosas de la rodilla. Marge Books..

17. Diagnóstico y tratamiento de las lesiones ligamentarias traumáticas en rodilla. Guía de Evidencias y Recomendaciones: Guía de Práctica
Clínica. México, CENETEC; 2017

18. Lachman.
Extremo distal de
fémur/proximal de tibia.
Tratar de desplazar
anterior plato tibial.
Katz, J. N., Blauwet, C. A., & Schoenfeld, A. J. (2017). Principles of Orthopedic Practice for Primary Care Providers. Springer.

19. Flexión
Valgo
Rotación interna
Resalto, subluxación
de la meseta tibial.
Katz, J. N., Blauwet, C. A., & Schoenfeld, A. J. (2017). Principles of Orthopedic Practice for Primary Care Providers. Springer.

20. Cajón anterior y posterior.
Tratar de desplazar extremo
proximal de la tibia
Relajación completa de
músculos.
Katz, J. N., Blauwet, C. A., & Schoenfeld, A. J. (2017). Principles of Orthopedic Practice for Primary Care Providers. Springer.

21. Bostezo interno:
Valgo forzado.
Bostezo externo:
Varo forzado.
Katz, J. N., Blauwet, C. A., & Schoenfeld, A. J. (2017). Principles of Orthopedic Practice for Primary Care Providers. Springer.

22. Hermoso, J. A. H., & García, J. C. M. (2012). Lesiones ligamentosas de la rodilla. Marge Books.

23. Ayala Mejías, J. D., García-Estrada, G. A., & Alcocer Pérez-España, L. (2015). Actualización en las lesiones del ligamento cruzado anterior.
Análisis de los resultados mediante TAC y escalas clínicas. Artrosc.(B. Aires), 22(1), 1-11.

24. Referencias.
• Ayala Mejías, J. D., García-Estrada, G. A., & Alcocer Pérez-España, L. (2015).
Actualización en las lesiones del ligamento cruzado anterior. Análisis de los
resultados mediante TAC y escalas clínicas. Artrosc.(B. Aires), 22(1), 1-11.
• Diagnóstico y tratamiento de las lesiones ligamentarias traumáticas en rodilla.
Guía de Evidencias y Recomendaciones: Guía de Práctica Clínica. México,
CENETEC; 2017
• Katz, J. N., Blauwet, C. A., & Schoenfeld, A. J. (Eds.). (2017). Principles of
Orthopedic Practice for Primary Care Providers. Springer.
• Hermoso, J. A. H., & García, J. C. M. (2012). Lesiones ligamentosas de la rodilla.
Marge Books.
• GU, Y. L., & Wang, Y. B. (2010). Treatment of meniscal injury: a current concept
review. Chinese Journal of Traumatology, 13(6), 370-376.
• Doral, M. N., Bilge, O., Huri, G., Turhan, E., & Verdonk, R. (2018). Modern
treatment of meniscal tears. EFORT open reviews, 3(5), 260-268.