Radiología cardiológica

1. Examen Radiológico de
Corazón
Sergio EstradaTijerina

2. Introducción
• Método diagnóstico de apoyo no único.
• Diagnóstico clínico previo.
• Apoyo morfológico y funcional.

3. • La serie cardiaca se utiliza como elemento rutinario de
exploración radiológica cardiovascular.

4. • La exploración debe llevar un orden, de afuera hacia
adentro y de arriba hacia abajo:
Tejidos blandos
extratorácicos
Tejido óseo Mediastino
Silueta cardiaca
Hilios
pulmonares
Trama bronquial
Flujo pulmonar
Presión
venocapilar
Hemidiafragmas

5. Telerradiografía deTórax
• 1.80m
• Bipedestación
• PA
• Establecer cardiomegalia
Fuera de
campos
pulmonares
Simetría

6. • Tejidos blandos:
Panículo adiposo, aire libre---
neumotórax; silueta cardiaca.
• Tejidos óseos
Clavículas: fracturas, simetría,
asimetría=inclinación
Escápulas: simetría, fuera de
campos pulmonares.
Arcos costales: simétricos, signo
de Roessler (coartación de la
aorta)

7. Columna
vertebral: central
respecto a la
silueta cardiaca,
clasificación según
penetración
(blanda y
penetrada)
Esternón:
simétrico respecto
a clavículas,
central y en lateral
muestra pecho en
quilla o excavatum

8. • Mediastino:
Se evalúa
anchura

9. • Silueta Cardiaca:
Cuantitativa y cualitativa.
Apófisis
espinosas
Recesos costo diafragmáticos

10. • Signo de la silueta: sombra
que borra la silueta cardiaca
será anterior y si es izquierda
corresponde a la língula y
derecha lóbulo medio, si se
borra l aparte superior es
lóbulo superior, en mediastino
es cisura oblicua o cavidad
pleural anterior.
Radioopacidad que no borre la
silueta es posterior y supone
lóbulo inferior, cavidad pleural o
mediastino posterior.

11. Derrame pleural, se
borra el receso
costodiafragmático
posterior e indica
acumulo de líquido
por al menos 475ml

12. • Hilios
pulmonares:
Lado derecho
completo, izquierdo
no por aorta y
arteria pulmonar.
Arteriovenosos y
venoarteriales
Arteriovenosos=
HTVC,
>12mmHg=AI

13. Venoarteriales:
hipertensión
arterial pulmonar,

14. • Trama Bronquial: se
evalúa el aumento de
grosor bronquial
(EPOC). Corazón
vertical o en gota,
espacios intercostales
horizontales, espacios
aéreos dilatados
(panal)

15. • Flujo pulmonar:
normal, aumentado o
disminuido.
Aumentado en
cortocircuito I-D
Disminuido en estenosis
valvular pulmonar,
perfusión en bases,
dilatación de cavidades
derechas

16. • Hemidiafragmas

17. Radiografía Lateral Izquierda
Hipertrofia
VD
Hipertrofia
VI
Desplazamiento
de
bronquio=HAI

18. Proyecciones oblicuas
• Izquierda
1/3
2/3

19. • Derecha
Bario
AI
VD