Si de algo estoy muy orgulloso, es de las satisfacciones que me ha traído mi hermosa carrera. el presente es un resumen sucinto del proyecto especial de grado, realizado por mis colegas y amigos, y mi persona.

1. UNIVERSIDAD DE CARABOBO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE MEDICINA “DR. WITREMUNDO TORREALBA”
SEDE ARAGUA
RELACIÓN ALBÚMINA/CREATININA COMO MÉTODO
DE DETECCIÓN PRECOZ DE DAÑO RENAL EN
PACIENTES CON HIPERTENSIÓN ARTERIAL CRÓNICA
Autores:
Carpentiero, Valeria
Arenas, Gabriela
Acharam, José
Guillén, Víctor
Tutor Científico:
Iveth Charry Parra
NOVIEMBRE, 2013

2. INTRODUCCIÓN
• Hipertensión Arterial. 1
CLASIFICACIÓN2 SISTÓLICA DIASTÓLICA
Normal ˂120mmHg ˂80mmHg
Pre hipertensión 120-139mmHg 80-89mmHg
Hipertensión ST I 140-159mmHg 90-99mmHg
Hipertensión ST II ≥160mmHg ≥100mmHg
• Relación Albúmina/Creatinina 6
ESTADIFICACIÓN VALOR
A1 <30mg/gr.
A2 30mg/gr. – 300mg/gr.
A3 ˃300mg/gr.

3. INTRODUCCIÓN
• Universidad Técnica de Manabí en Portoviejo 2011-2012.
“Microalbuminuria en pacientes diagnosticados con
hipertensión arterial atendidos en el hospital Verdi Cevallos
Balda de Portoviejo, periodo Mayo-Octubre 2011”.7
• Universidad de Guanajuato. “Prevalencia de daño renal en
pacientes diabéticos y/o Hipertensos mediante pruebas de
relación Albúmina/Creatinina en una clínica de Guanajuato”.8

4. INTRODUCCIÓN
• ¿Es la relación albúmina/creatinina un indicador de nefropatía
incipiente en pacientes con hipertensión arterial crónica?
“Debido a la alta prevalencia de la hipertensión arterial, además
del alto costo y las complicaciones, entre estas, las renales, cuyas
alteraciones se presentan de manera silente y sus
manifestaciones clínicas se hacen evidentes cuando se cronifica”

5. • Diagnosticar nefropatía incipiente en pacientes de la consulta de
medicina interna y cardiología con hipertensión arterial en
cualquiera de sus estadíos a través de la determinación
de relación albúmina/Creatinina en una muestra de la
primera orina de la mañana.
Identificar a partir de historias clínicas pacientes hipertensos
sin comorbilidades asociadas que alteren la función renal
INTRODUCCIÓN

6. Estadiar a los pacientes hipertensos de acuerdo al séptimo
comité de la NYHA, y clasificar según las metas
de control establecidas por el mencionado comité.
Evaluar relación albúmina/creatina en orina parcial de
pacientes hipertensos en cualquier estadío.
Evaluar la concordancia de la relación albúmina/creatinina con
las características clínicas y constitucionales de la muestra
estudiada.
INTRODUCCIÓN

7. MATERIALES Y MÉTODOS
• Criterios:
– Pacientes de edades comprendidas entre 18 y 95 años.
– Diagnóstico de Hipertensión Arterial.
– Sin Comorbilidades asociadas.
• Muestra parcial de la primera orina de la mañana:
– Turbidimetría, por el principio de inmunocromatografía de
fase sólida (NycoCard U-Albumin®) (Albúmina).
– Química seca con sistema de reactivo Vitros 250®.

8. RESULTADOS
• Edad Promedio 59 años. Predominando sexo femenino 67%.
• 71% Hipertensión Arterial Estadío II.
• Estadíos de la Relación Albúmina/Creatinina:
0
10
20
30
40
50
60
70
80
A1 A2 A3

9. RESULTADOS
• Pacientes Controlados y No controlados en relación con
estadíos de Albúmina/Creatinina.
0
10
20
30
40
50
60
70
80
CONTROLADO NO CONTROLADO
A1
A2
A3

10. RESULTADOS
• Niveles de Presión Arterial Sistólica y Estadíos de la
Relación Albúmina/Creatinina
0
5
10
15
20
25
30
35
A1 A2 A3
11O
120
130
140
150
160

11. RESULTADOS
• Niveles de Presión Arterial Diastólica y Estadíos de la
Relación Albúmina/Creatinina
0
5
10
15
20
25
30
35
40
A1 A2 A3
60
70
80
85
90
100

12. CONCLUSIONES
• La relación albumina/creatinina Si es un método eficaz
para el diagnostico de nefropatía incipiente en pacientes con
Hipertensión Arterial crónica.
• No hay analogía entre la relación albúmina/creatinina y
variables constitucionales y antropométricas.
• No existe en la muestra analizada una relación
estadísticamente significativa entre el uso de un determinado
antihipertensivo

13. RECOMENDACIONES
• Incluir en el perfil paraclínico de rutina y control en los
pacientes hipertensos, el análisis de relación
Albumina/Creatinina anualmente.

14. BIBLIOGRAFÍA
1. Fauci A, Kasper D, Longo D, Braunwald E, Hauser S, Jameson J, et
al. Editores; Enfermedad Vascular Hipertensiva. Harrison Principios
de Medicina Interna, 17ed. Mc Graw Hill, Mexico, D.F., 2008. p.
1549–62.
2. Chobanian AV, et al. The Seventh report of the Joint National
Comittee on prevention, detection, evaluation, and treatment of High
Blood Pressure. The JNC 7 Report 2003; 9–15.
3. Born G, Rabelink T, Smith T; Trastornos relacionados con la
disfunción del endotelio. Zwicky A. Manual Clínico sobre Endotelio y
Enfermedad Cardiovascular, Science Press, Londres, 2000. p. 25-
31.
4. Sánchez R, Baglivo H, Velázquez C, Burlando G, Kohlmann O;
Guías Latinoamericanas de Hipertensión Arterial. Revista Chilena de
Cardiología 2010; 29: 117-44.

15. 5. Alegre J, Angerosa M, Bianchi E, Dorado E, Greloni G, Inserra F, et
al. Implicancia de la proteinuria en el diagnóstico y seguimiento de
la enfermedad renal crónica. Sociedad Argentina de Nefrología
2012; 6-15.
6. Eknoyan G, Lameire N, Eckardt KU, Kasiske B, Wheeler D, et al.
Definition and Classification of CKD. Kidney International
Supplements 2013; 3: 19-62.
7. García C, Román V; Microalbuminuria en pacientes diagnosticados
con Hipertensión Arterial atendidos en el hospital Verdi Cevallos
Balda de Portoviejo, periodo Mayo-Octubre 2011. UTM 2011; 46-
58.
8. Sánchez D, Delgadillo M, Durán E, Deveze M; Prevalencia de
daño renal en pacientes diabéticos y/o hipertensos mediante
prueba tamiz (RAC) en una clínica de Guanajuato. Revista
Latinoamericana De Patologia Clinica. 2012; 59: 28–34.

16. GRACIAS POR SU ATENCIÓN