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Benemérita Universidad
Autónoma de puebla
OTITIS
Infección del oído
Juan José Bravo Coyotl
La otitis es una enfermedad muy
frecuente en la infancia
y ocupa el primer lugar entre las
urgencias pediátricas.
Es más frecuente entre los 6 y los
24 meses de vida
Las infecciones del oído son
comunes ,en parte porque sus
trompas de Eustaquio se obstruyen
fácilmente
Las infecciones del oído también
pueden ocurrir en adultos, aunque
son menos comunes que en los
niños
Cualquier cosa que ocasione
inflamación o bloqueo de las
trompas de Eustaquio provoca que
se acumulen más líquidos en el
oído medio detrás del tímpano.
Estas causas abarcan:
Alergias,
Resfriados e infecciones inusuales
Exceso de moco y de saliva
producidos durante la dentición,
Infección o agrandamiento de
adenoides,
Humo del tabaco u otros irritantes,
Para que se entienda con mas
claridad como se desarrolla esta
enfermedad
Empezaremos por explicar la
fisiología del oído:
FISIOLOGÍA DEL OÍDO
El oído cuenta de tres
porciones:
OÍDO EXTERNO
MEDIO
La cual esta compuesta por:
la cavidad timpánica.
OÍDO INTERNO ÓSEO
órgano coclear o de la audición
Cóclea:
órgano coclear o de la audición
Membrana Basilar
Órgano de Corti:
Órgano vestibular
canales semicirculares óseos
y membranosos:
¿QUÉ ES UNA ENFERMEDAD?
Se denomina enfermedad al
proceso y a la fase que
atraviesan los seres vivos
cuando padecen una afección
que atenta contra su bienestar
al modificar su condición
ontológica de salud
En el lenguaje cotidiano, la
enfermedad es entendida
como una idea opuesta al
concepto de salud
es aquello que origina una
alteración o rompe la armonía en
un individuo,
Y………..
¿CÓMO SE DEFINE UNA
INFECCION?
Infección (del latín infectĭo) es
la acción y efecto de infectar o
infectarse
Este concepto clínico se
refiere a la colonización de un
organismo
por parte de especies
exteriores
Dichas especies
colonizadoras resultan
perjudiciales para el
funcionamiento normal del
organismo huésped
OTITIS MEDIA INFLAMATORIA
Los factores que gobiernan el
progreso de la enfermedad
del oído medio son la resistencia
local y la virulencia del germen
invasor,
la otitis media aguda puede ser
clasificada como hipovirulenta
(secretoria) o hipervirulenta
(supurativa)
OTITIS MEDIA AGUDA TUBO
TIMPANICA
La cavidad timpánica se
afecta generalmente a través
de la trompa de Eustaquio
y raramente por medio de la
membrana timpánica
La nariz, nasofaringe y senos
accesorios son fuentes de
infección que por contigüidad
anatómica afectan la trompa de
Eustaquio.
El sonarse la nariz o aplicarse
una ducha nasal incorrectamente
y la natación son otros factores
etiológicos.
El proceso frecuentemente sigue
o está asociado con un catarro
normal
ANATOMIA PATOLOGICA
En la forma hipovirulenta de
inflamación del oído medio,
la hiperemia y la ligera
tumefacción de la mucosa
abarcan todo el proceso
patológico.
La afección del orificio tubario
corresponde a la reacción
inflamatoria del tejido circulante
Las alteraciones son de
origen mecánico,
cierre de la trompa de
Eustaquio seguido
por absorción de oxígeno en el
oído medio y presión positiva en
el conducto auditivo externo.
Síntomas
El dolor está asociado con
este proceso
La característica es una
sensación de embotamiento y
de pesadez de la cabeza en el
lado afectado
Pueden presentarse síntomas y
signos de una de una infección
respiratoria superior
El tinnitus y la sordera son
síntomas constantes
La autofonía y la aprosexia están
generalmente presentes.
Las pruebas funcionales de la
audición revelaran un ataque
moderado del oído medio.
OTITIS MEDIA SECRETORIA
Esta es una forma de otitis
media causada por factores
similares a los de la otitis
media tubotimpánica.
La secreción o la presencia de
líquido en el oído medio es
una condición común,
a menudo no reconocida, en
los niños tanto en los adultos.
Un factor casual adicional son los
cambios súbitos de presión
barométrica durante el ascenso o
descensos rápidos
La aerotitis ocurre en un viaje
aéreo y en estados comparados
con los que sufren los tripulantes
de los submarinos.
La enfermedad está
caracterizada por ataques
frecuentes y transitorios de
sordera y tinnitus
así como una sensación de
llenura o adormecimiento
sobre el lado afectado
El dolor falta o es muy ligero.
también tiene una sensación
de que algo se mueve en el
oído cuando camina.
El tímpano se impregna con
un líquido coloreado
amarillento, apareciendo
ocasionalmente un nivel
líquido o burbujas aéreas.
OTITIS MEDIA ADHESIVA
CRONICA
Se caracteriza
anatomopatológicamente por
proliferación de tejido fibroso
en la mucosa del oído medio y
mastoides
La membrana mucosa es
gruesa y los espacios
parcialmente neumatizados
contienen densas fibras
conectivas que puede
dificultar la movilidad de los
huesecillos o fijarlos
definitivamente
Clínicamente es un estado
que parece coexistir con la
otitis media secretora crónica,
puede ir o no asociada a
perforación de membrana
timpánica
Esta última en general está
retraída de manera importante
hay reabsorción de los
huesecillos y depósitos de
colágeno hialinizado.
Al principio hay enrojecimiento
e hinchazón
la cavidad timpánica se llena
de una secreción mucosa y
espesa.
El orificio de la trompa de
Eustaquio es probable que se
edematice con perturbación
de la ventilación del oído
medio.
Después, las secreciones
desaparecen,
Bandas fibrosas pueden unir
los huesecillos y la membrana
timpánica a las partes vecinas
Estas bandas son inexorables
en su acción de cicatricial.
La trompa de Eustaquio se
contrae por el encogimiento del
tejido fibroso o se dilata si hay
cambios atróficos.
GRANULOMA DE COLESTEROL
Es una forma de otitis media
crónica en la que clínicamente
se observa una membrana
timpánica azul oscura
(debida a retención de líquidos)
sin perforación
Al estudio anátomopatológico
se encuentra
tejido de granulación con
cristales de colesterol rodeados
por células gigantes
(llamado granuloma de
colesterol)
Es una entidad inespecífica que
se debe a la ectasia,
edema exudación y hemorragia
que ocurre en la mucosa por el
proceso inflamatorio
Está asociado a una alteración
de la ventilación el oído medio o
en alguno de sus espacios
OTITIS MEDIA CRÓNICA
GRANULOMATOSA
Es otra forma de otitis crónica,
no muy frecuente, pero muy
agresiva,
con gran capacidad de
osteolisis
y que tiende a producir
complicaciones severas.
Se caracteriza por una
proliferacion granulomatosa
inespecífica y necrosis ósea.
Bibliografía y/o fuentes
consultadas
1 Ballenger,

J.(1972).Enfermedades
de la Nariz, Garganta y Oído,
Barcelona: Jims
1

Lederer, F y Hollender, A. (1964).
Otolaringologia Básica, México:
Francisco Méndez Oteo
Facultad de medicina universidad de la
frontera. ”Oído interno” [en línea]
Apuntes neurotomía – UFRO.
Disponible en:
[<http://www.med.ufro.cl/Recursos/neur
oanatomia/archivos/fono_oido_archivo
s/Page342.htm>]. [Fecha de
consulta:25 de octubre del 2013]
Dr. Enrique More. “Otitis Media Crónica
(OMC)” [en línea] otology y audiology.
Disponible en:[<
http://audiology.wordpress.com/transfor
mador-de-impedancia/otitis-mediacronica-omc/>]. [Fecha de consulta: 26
de octubre del 2013]

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