2.  Es un cuadro inflamatorio del oído medio a
consecuencia de la disfunción de la trompa de
Eustaquio. Es mas frecuente en niños

3. Clasificación Según tiempo de
evolución:
Otitis Media Aguda: hasta 3 semanas de duración.
Otitis Media Subaguda: 3 semanas  3 meses.
Otitis Media Crónica: más de 3 meses.

4. Otitis Media Aguda
 Inflamación súbita del oído medio con menos de 3
semanas de evolución.
 Aparición brusca de signos y síntomas debido a la
infección de la mucosa del oído medio con menos de 3
semanas de duración

5. Clasificación Clínica de la OMA:
Otitis Media Recurrente: 3 o más episodios en 6 meses o 4
o más episodios en un año
Otitis Media Persistente (OMP): permanencia de signos y
síntomas de infección en el oído medio luego de 1 ó 2
cursos de tto con ATB

6. Factores Predisponentes
 Lactancia materna por menos de 4 meses
 Asistencia a guarderías
 Alergias del tracto respiratorio
 Exposición al humo del cigarrillo
 Historia familiar de otitis
 Hipertrofia de adenoides y/o adenoiditis
 Prematuridad
 Historia familiar de OMA
 Malformaciones craneofaciales
 Disfunción de la Trompa de Eustaquio/hendiduras velo
palatinas

7.  Etiología Viral: Virus Sincicial Respiratorio, Rhinovirus,
Adenovirus, Parainfluenza, Influenza
 Etiología bacteriana: S. pneumoniae, H influenzae no
tipificable, S. pyogenes, Moraxella catarrhalis,
Staphylococcus aureus

8. Etapas Clínicas de la OMA
 Catarral (tubotimpanitis)
 Exudativa
 Purulenta: no perforada y perforada
 Hemorragica

9. Otalgia,
Fiebre
Anorexia y
Vómitos
Irritabilidad
Sensación de
oído tapado
Tímpano
Enrojecido
Otorrea.
Pérdida
auditiva
Cefalea
Letargia

10. Otoneumoscopia
Membrana opaca.
Roja, amarilla o blanca.
Abombada.
Movilidad reducida.
Efusión presente

11. Tratamiento
 Sintomático: hidratación, uso de analgésicos y
antipiréticos.
 Antibioticoterapia

12. Complicaciones a corto plazo
 Intratemporal:
Mastoiditis.
Laberintitis.
Parálisis del nervio facial.
Petrositis.
Absceso subperióstico.
Hipoacusia.
 Intracraneales:
Meningitis.
Trombosis del seno lateral.
Abscesos cerebrales.
Tromboflebitis del seno sigmoide.

13. Complicaciones a largo plazo
Retardo del habla y lenguaje.
Perforación timpánica.
Retracción de la membrana timpánica.
Colesteatoma.
Hipoacusia.
Otorrea crónica.
Deterioro cognitivo.

14. Otitis media con derrame: es la colección de líquido
en el oído medio por tiempo prolongado sin signos
de infección
CLÍNICA:
Hipoacusia notable
Trastornos del habla
OTOSCOPIA:
Membrana timpánica
intacta, gris o rosada, poco
o nada abombada e
inmovilidad de la misma.
Presencia de derrameTRATAMIENTO:
Resolución espontánea
Timpanostomía

15. Otitis Media Crónica
 Entidad caracterizada por la alternancia de periodos de
otorrea con periodos libres de infección, asociados a la
presencia de una perforación timpánica persistente. Con
una evolución de más de 3 meses.

16.  Pseudomonas aeruginosa
 Proteus mirabilis
 Staphylococcus aureus
 Streptococcus pyogenes
 Klebsiellas
 Anaerobios…
Factores de Riesgo
 Infecciones a repetición, OMA recurrentes, engrosamiento
de mucosa, pólipos.
Etiología

17. Clasificación Clínica de la OMC:
 Otitis media crónica con perforación central
 Otitis media crónica con perforación marginal
 Otitis media crónica con membrana indemne
Otitis media crónica simple: existe una perforación
timpánica central con una mucosa sin cambios de
importancia.
Otitis media crónica colesteatomatosa: presencia de un
epitelio pavimentoso en el oído medio.
OTOSCOPIA

18. Clínica
 En período activo: Otorrea purulenta, muchas veces
pulsátil, que fluye a través de una perforación timpánica.
 En fase inactiva: canal limpio, una perforación timpánica
de tamaño variable, mucosa roja o normal, dependiendo
del tiempo de inactividad de la enfermedad.

19. Tratamiento
 MOC activa: limpieza por aspiración, ATB oral y tópico, no
mojar el oído
 MOC inactiva: quirúrgico ( timpanoplastia)

20. COMPLICACIONES
Más frecuente es el colesteatoma ( la presencia de piel,
epitelio plano estratificado queratinizado dentro de oído
medio)

21. Otitis media crónica
seromucosa
 Presencia en oído medio de líquido no purulento de
producción intraotica, con membrana integra y procesos
inflamatorios.
 Se produce por obstrucción de la trompa de Eustaquio ya
sea de manera congénita o por hipertrofia adenoidea.
 Clínica: generalmente asintomática, hipoacusia,
respiración bucal, sueño intranquilo

22.  Dx: clínico, audiometría
 Tto: antibióticos ( amoxicilina, cefalosporinas,
macrolidos) por 2 semanas, esteroides
 Complicaciones: OMA, perforación, colesteatoma,
sordera parcial o total.