1. ENFERMEDADES PULMONARES
POR HELMINTOS
Alumno: Juan Pablo Sánchez Cabrera– 4to
Semestre (Medicina)
Facultad de ciencias de la Salud, UABC VDLP
M I C R O B I O L O G I A C L Í N I C A
2. INTRODUCCION
▪ Entidad clínica poco frecuente
▪ Suponen un reto diagnostico
▪ Presenta variabilidad y en ocasiones
tiene semejanza con otras patologías
pulmonares
2
3. AGENTES CAUSALES
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Cestodos Trematodos Nematodos
a) Por helmintiasis intestinales
ciclo vital incluye paso
transpulmonar
b) Tipos de filariasis linfáticas
Principalmente por Echinococcus
granulosus – Hidatidosis o
Equinococosis
2 géneros relacionados con
lesión pulmonar: Schistosoma y
Paragonimus
4. ASPECTOS BIOLÓGICOS GENERALES
4
Estos parásitos pueden
acceder al organismo desde el
exterior por tres vías distintas
1. Orofecal
2. Transdérmica
3. Por vector
5. 5
Tabla 1. Agentes causales y
características básicas del ciclo biológico
de los helmintos que afectan al aparato
respiratorio
6. 6
Tabla 2. Principales síndromes clínicos de las helmintiasis que afectan al aparato respiratorio
MANIFESTACIONES CLINICAS
Por dos mecanismos
1. Lesión mecánica debido a la presencia del parasito o
obstrucción de estructuras (vasculares o bronquiales)
2. Respuesta inmunológica al parasito o a elementos de este.
**En ocasiones las manifestaciones clinicas son escasas, siendo
las alteraciones de estudios complementarios lo que indican
presencia de helmintiasis
7. DIAGNOSTICO
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▪ Buena anamnesis /
interrogatorio de antecedentes
▪ Características clínicas
▪ Eosinofilia en sangre periférica
▪ Estudios imagen
▪ Uso de métodos directos e
indirectos
9. Hidatidosis o Equinococosis
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• Es la helmintiasis pulmonar mas frecuente
• Agente etiológico: Echinococcus granulosus
• Transmisión: Por contacto con animales hospederos o
por ingesta inintencionada de huevos en agua o
alimentos
• Periodo de incubación: Muy variable - Meses hasta
anos
• Quistes pueden ser únicos o múltiples – 1-20 cm, lóbulo
inferior región inferior
• Cuando hay rotura el dato mas importante es TOS
VOMICA
• Tos, dolor torácico, expectoración, fiebre
• Puede haber choque anafiláctico
12. Estrongiloidiasis
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• Agente etiológico: Strongyloides stercoralis
• Transmisión: Vía transcutánea por larvas filariformes
• Capacidad de autoinfección interna y externa
• Ruptura de capilares y microhemorragias
intraalveolares
• Reacción de hipersensibilidad ante las larvas
• Síndrome de Loeffler
• Diagnostico con antecedentes epidemiológicos y
presencia de eosinofilia periférica**
• Visualización de larvas en heces, esputo, lavado bronco
alveolar
• La IVERMECTINA es el fármaco de elección, a dosis de
200 mg/kg/día VO/2 días
13. Ascariasis
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• Agente etiológico: Ascaris lumbricoides
• Transmisión: ingesta de huevo en fase L2, por
ingesta de agua o alimentos contaminados,
geofagia, fomites, incluso se ha reportado inhalación
• Ruptura de capilares y paredes alveolares, =,
eosinofilia local y sanguínea.
• Cuadro semejante al de la gripe común o producir
un cuadro transitorio de neumonitis eosinofílica
• Tos, expectoración ocasionalmente hemoptoica,
sibilancias, estertores y signos de consolidación
pulmonar, broncoespasmo y eosinofilia periférica de
intensidad variable.
• Identificación en heces frescas o bien por medio de
coproparasitológico
14. Gracias!
Por tu atención
Referencias bibliográficas
14
Perez, JL. Andrade, MA. Lopez J. (2009) ‘’Helmintos y aparato Respiratorio’’. Unidad de
Enfermedades Infecciosas y Medicina Tropical. Hospital Universitario Insular de Gran
Canaria. Universidad de Salamanca. Espana. Recuperado de
:https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0300289606706056
15. Dirofilariasis pulmonar humana
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• Agente etiológico: Difilofilaria immitis
• Transmisión a humano por vector
• Infección pulmonar rara, pero
asintomática lo cual predispone al
siguiente punto
• Diagnostico muy dificil
• Presencia de nódulo solitarios que
hace pensar en neoplasia pulmonar
• Diagnostico con estudios de imagen
alterados, y finalmente resección para
posteriormente ser analizada.
Notas del editor
Las esquistosomosis están producidas por varias especies de Schistosoma; las más importantes por su frecuencia son las ocasionadas por S. mansoni, S. haematobium y S. japonicum
En pacientes inmunocompetentes y que no esten bajo uso de corticosteroides sistemicos