Este documento trata sobre el neumotórax espontáneo. Explica la anatomía y fisiología pulmonar relevante, definiendo el neumotórax como la presencia de gas en el espacio pleural. Describe las posibles causas del neumotórax espontáneo como enfermedades del tejido conectivo, EPOC o neumonía. Detalla los hallazgos en el examen físico como hipertimpanismo y auscultación disminuida, así como exámenes de imagen como radiografía de tórax y

1. NEUMOTÓRAX
ESPONTÁNEO
SEMIOLOGÍA MEDICA.
2019 – II
ALIRIO BELEÑO RAMOS

2. REPASANDO UN POCO DE ANATOMIA…
2

3. FISIOLOGÍA.
3
Tomado de: Departamento de Fisiología, Escuela de Medicina, Universidad de Costa Rica 2007, Autor del Contenido y
Actividades: Dr. Luis Fernando Pacheco B.
° Fuerzas elásticas del pulmón y la pared
torácica contrarias.
° Lo anterior, además de la continuidad de
la pleura crea un ambiente en cuanto a la
presión intrapleural diferente (menor y
negativa) a la presión atmosférica (760
mm Hg al nivel del mar).
° Diferencia de presión en orientación
vertical, entre el ápex y la base del
pulmón, es de aproximadamente 7cm de
H₂O.
Pip= -2.5 a -5 de H₂O

4. ¿QUE ES NEUMOTÓRAX?
4
Presencia de gas en el espacio
pleural causada por la
interrupción de la pleura
parietal (por una lesión
penetrante externa) o de la
pleura visceral (por una rotura o
ruptura del parénquima
pulmonar).
Tomada de: https://www.webconsultas.com/salud-al-dia/neumotorax/que-es-el-neumotorax

5. Cuando el gas se origina en el pulmón, la ruptura puede ocurrir en ausencia de enfermedad pulmonar
conocida (neumotórax espontáneo) o como resultado de alguna patología pulmonar parenquimatosa
conocida (neumotórax secundario).
NEUMOTÓRAX ESPONTÁNEO.
5

6. Patologías base NES.
° En contexto de enfermedad de
tejido conectivo provoca una
alteración en la síntesis de las fibras
de colágeno, reducción de elasticidad
y fuerza tensil a nivel de los
bronquios terminales.
6
° En contexto de EPOC resultado del
quiebre de las paredes alveolares,
insuflación y distensión de los tabiques
pulmonares.
° En contexto de Neumonía Infecciosa,
infección del parénquima pulmonar. Se
hace firme y quebradizo. Esto se debe
principalmente al abundante exudado
fibrinoso. El exudado se organiza en los
alveolos, penetran fibroblastos y
angioblastos desde las paredes alveolares y
sustituyen la fibrina por tejido
granulatorio.

7. FISIOPATOLOGÍA.
7

8. EXAMEN FISICO.
8
Inspección:
° Cianosis, taquipnea, uso de músculos accesorios, si el neumotórax es de gran tamaño
y/o hay enfermedad cardiopulmonar severa de base.
° Disminución de la motilidad del hemitórax comprometido.
Palpación:
° Disminución de la expansibilidad y del frémito táctil.
° Punto de máximo impulso desviado hacia el lado del hemitórax comprometido.

9. 9
Percusión:
° Hipertimpanismo del lado comprometido.
Auscultación:
° Disminución o ausencia de los ruidos respiratorios normales
en el lado comprometido

10. 10
Radiografía
EXÁMENES COMPLEMENTARIOS...

11. 11
Tomografía axial computarizada (TAC).

12. 12
¿TORASCOPIA?

13. ¿COMO CALCULAR TAMAÑO DEL
NEUMOTÓRAX?
13