Anatomía, fisiología y embriología del oído

KARLETT COSSÍO R1ORL
Supervisó: Dr. Aguilar R2 ORL
EMBRIOLOGÍA, ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA DE LA AUDICIÓN

INDICE
ANATOMÍA DEL HUESO TEMPORAL
OIDO EXTERNO
-Pabellón auricular y conducto auditivo externo
-Ganancias
OIDO MEDIO
-cadena osicular, caja timpánica y mecanismos de palanca.
OIDO INTERNO
-Cóclea, utrículo, sáculo y canales semicirculares.
-Tonotropismo.

HUESO TEMPORAL
Timpánica
Flint, Paul W., Haughey BH, Thomas JR, et. al. Cumming’s Otolaryngology Head and Neck Surgery. 6ª ed. St. Louis:
Mosby,2010.

ANATOMÍA DE OÍDO EXTERNO
Mosby,2010.

HUESO TEMPORAL
Vista posterior de hueso
temporal izquierdo.
Mosby,2010.

HUESO TEMPORAL
Vista superior del hueso temporal izquierdo
Porción petrosa + escamosa=
piso de la fosa media y límite
anterior de la fosa posterior.
Mosby,2010.

HUESO TEMPORAL
Vista inferior del hueso temporal izquierdo
Relación lineal
-foramen estilomastoideo
-Surco digástrico
-Proceso estiloides.
Mosby,2010.

Montículos de
His.
1er arco braquial
(Meckel)
1-Trago
2-Cruz de Helix.
3-Helix
PABELLÓN AURICULAR.
4ta - 5ta SDG.
2do arco braquial. (Reichters)
4-Cruz de antihelix
5- antihelix
6- Lóbulo y antitrago
Mosby,2010.

1er hendidura braquial
-Recanalización de CAE y apoptosis.
CANAL AUDITIVO EXTERNO.
Mosby,2010.

OÍDO EXTERNO
-Epitelio escamoso queratinizado.
-Cartílago elástico con pericondrio.
-Glándulas sebáceas y folículos pilosos.
-MT a meato auditivo externo.
-2.5cm
- 1/3 cartilaginoso y 2/3 óseos .
-Folículos pilosos, glándulas sebáceas y apócrinas.
-Cerumen (hidrofóbico, PH 6-6.5)
PABELLÓN AURICULAR
CONDUCTO AUDITIVO
EXTERNO
Mosby,2010.

PABELLÓN AURICULAR
Mosby,2010.

INERVACIÓN DE PABELLÓN AURICULAR
Mosby,2010.

MÚSCULOS DE PABELLÓN AURICULAR
Mosby,2010.

CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO
• Porción timpánica de hueso temporal.
• Mecanismo de autolimpieza.
• Staphylococcus auricularis y staphylococcus
epidermidis.
Fisura de
Santorini
Foramen de
Huschke.
TRANSMISIÓN DE INFECCIONES
Y/O NEOPLASIAS.

CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO
Flint, Paul W., Haughey BH, Thomas JR, et. al. Cummings Otolaryngology Head and Neck Surgery. 6ª ed. St. Louis: Mosby,2010.

FISIOLOGÍA DE OÍDO EXTERNO
-Forma de pabellón auricular.
-Resonancia de concha 5300 Hz.
-Resonancia CAE 3000 Hz.

FISIOLOGÍA DE OÍDO EXTERNO
-Efecto sombra de cabeza.
-Diferencia de tiempo interaural:
Frecuencias bajas.
-Diferencias de tiempo de amplitud
Frecuencias elevadas.
Diferencia de
tiempo
interaural
Diferencia de
amplitud
interaural
Localización del sonido.
Mientras mas larga la distancia mas tiempo toma el
estimulo en llegar!

EMBRIOLOGÍA DE MEMBRANA TIMPÁNICA
-1er hendidura braquial (ectodermo)
-Mesodermo
-1ra bolsa braquial (endodermo)
3 capas
Capa
externa
Capa
media
Capa
interna
Mosby,2010.

EMBRIOLOGÍA CADENA OSICULAR.
1er arco braquial
-Cabeza y cuello de martillo.
-ligamento maleolar anterior
-Cuerpo y proceso lateral del yunque
2do arco braquial
-Manubrio del martillo
-Proceso largo y lenticular de yunque
-Estapedio excepto platisma.
Cápsula ótica.
-Platisma
-Ligamento anular

PAREDES OÍDO MEDIO.
Lateral: Membranosa.
Medial: Laberíntica.
Superior: Tegmentaria.
Inferior: Yugular.
Anterior: Carotídea.
Posterior: Mastoidea.

ANATOMÍA DE MEMBRANA TIMPÁNICA
-Pared medial CAE.
-3 capas y cóncava.
- Muesca de Rivinus (porción superanterior)
-CENTRAL: manubrio de martillo
-PERIFERIA: surco timpánico.

ANATOMÍA DE MEMBRANA TIMPÁNICA
MEMBRANA
TIMPÁNICA
Elementos a observar
-Ventana redonda.
-Proceso largo de yunque.
-Articulación incudoestapedial

Trompa de Eustaquio
• 45 grados adultos y 10 grados niños.
• Torus tubarius
• 1/3 proximal: hueso petroso
• 2/3 distales: cartilaginoso colapsado
• Unión óseo-cartilaginosa: estrechez.
• Asociada con A. carótida externa
Músculos paratubáricos:
• Tensor del velo del paladar.
• Tensor del tímpano.
• Elevador del velo del paladar.
• Salpingofaringeo.
• Dilatador del tubo.
OM Nasofaringe

ANATOMÍA DE
CADENA
OSICULAR
Articulación
• Incudomaleolar.
• Incudoestapedial.
• Estapediovestibular.

CAVIDADES DE OÍDO MEDIO
DEFINIDAS POR ANNULUS.
-Límite inferior: proceso lateral de martillo y muesca de rivinus
-Límite superior: Tegmen tympani
-Cadena osicular, ligamentos asociados, pliegues de mucosa (divide epi de
meso)
-Cuerpo de yunque articulado con cabeza de martillo ocupa mayoría de
epitímpano.
EPITÍMPANO

• CADENA OSICULAR.
-Suspendidos por ligamentos maleolar anterior y
superior, ligamento incudal superior.
-Proceso largo y lateral de martillo en MT y articulación
incudo estapedial
-
EPITÍMPANO

• Scutum forma pared lateral de
epitímpano: erosión en colesteatoma.
• Receso supratubarico: anterior a
ático y superior a trompa de
Eustaquio.
• Canal de Fallopio: limite superior
de ventana oval
• Aditus ad antrum: Apertura a antro
mastoideo en porción posterior.
EPITÍMPANO

-Medial a MT
-Desde apertura trompa de Eustaquio anteriormente hasta nervio facial
posteriormente.
-A. carótida externa= medial a trompa de Eustaquio.
-Musculo tensor del tímpano ocupa semicanal superior.
MESOTÍMPANO.
PROMONTORIO
- Forma pared medial de mesotímpano
-Ventana oval superiormente
-Ventana redonda inferiormente

Seno timpánico.
-Receso de profundidades variables posterior a ventana redonda y oval,
medial a nervio facial vertical .
-Puede ocultar colesteatoma
-Eminencia piramidal. (anterior de 2da rodilla de nervio facial)
MESOTÍMPANO.

Límite superior= Annulus inferior
Limite inferior= Bulbo yugular posteriormente y extensión inferomedial de cóclea.
HIPOTÍMPANO

NERVIO FACIAL
Fibras aferentes y eferentes.
Eferentes viscerales:
-Músculos de expresión facial.
-músculo estapedial.
-Músculo estilohiodeo.
-Vientre posterior del digástrico.
Fibras viscerales generales.
-Cuerda del tímpano = 2/3 anteriores de la lengua
-Ganglio esfenopalatino= fosa amigdalina y paladar

NERVIO FACIAL
Fibras aferentes viscerales.
-Mucosa de nariz, faringe y paladar.
Fibras sensoriales somáticas:
-Sensación al tacto de CAE y piel auricular.
-Sensación propioceptiva de músculos faciales.

NERVIO FACIAL
INTRATEMPORAL.
-Canal de falopio (CAI-Foramen estilomastoideo)
PORCIONES
-Meatal
-Laberíntica
-Timpánica
-Mastoidea

NERVIO FACIAL
---MEATAL---
CAI.
-N. VII
-N. VIII
-N. Intermedio (Wrisberg)
-A. y V. Laberínticas.
-8-10mm

NERVIO FACIAL
---LABERÍNTICA----
-Mas angosto.
-4mm
-Superior a cóclea y se abre a fosa geniculada
-Ganglio geniculado: 1er rodilla 40-80 grados
-N. petroso mayor= 1er rama

--TIMPÁNICA---
-11mm
-Pared medial ático anterior.
-Proceso cocleariforme.
-Forma pared superior ventana oval
-En eminencia piramidal donde emerge tendón estapedial.
-Rama cuerda del tímpano y estapedial
-2da rodilla
-Anteroinferior a CSC horizontal.
-Sitio mas común de dehiscencia.
NERVIO FACIAL

NERVIO FACIAL
--MASTOIDEA—
-13mm
-Receso facial: acceso a oído medio
-Foramen estilomastoideo
-Identificar aponeurosis borde cefálico de músculo
digástrico: Landmark de foramen estilomastoideo

SONIDO
CAE
Vibración de
MT
Vibración de
martillo
Vibración de
resto de
cadena
osicular
Sonido
ventana oval
por platisma
estribo

CADENA OSICULAR
MECANISMO DE PALANCA
Ganancia de energía de estructuras de mayor
a menor área.
Membrana timpánica Ventana oval
69 mm2 3.4 mm2
17-20 veces mayor
Martillo Yunque
Ganancia 25-30 dB

CADENA OSICULAR
Acoplamiento
osicular. Acoplamiento
acústico
60 dB de
diferencia

CADENA OSICULAR
Oído interno: líquido
aire en oído
medio
fluido en
oído interno
Impedancia
área MT y platisma de estapedio
MT 20 veces mas grande que
estapedio.

CADENA OSICULAR
2do mecanismo de impedancia:
Diferencia en longitud de manubrio martillo y proceso largo
de yunque.
Manubrio martillo mas largo que proceso largo de yunque:
Radio menor
Fuerza a en manubrio = fuerza mas grande
en proceso largo yunque.
Diferencia de área radio
y radio menor en OM
28 dB
2.3 dB.
ATM/AFP

LABERINTO OSEO
Mesodermo
Cápsula laberíntica
• CSC
• Cóclea.
Otoquiste
Cápsula ótica
Osificación en
semana 16
Acueducto
coclear
Acueducto
vestibular
Ducto endolinfático
Ducto periótico
6ta semana:
Ventral: Utrículo, CSC,
conducto endolinfático.
Dorsal: Sáculo, conducto
coclear y saco
endolinfático.

LABERINTO MEMBRANOSO
22-23 días.
-Engrosamiento ectodérmico
placoda ótica vesícula ótica. otoquiste.

OÍDO INTERNO
Porción petrosa del temporal.
-Cóclea
-Vestíbulo
-Canales semicirculares.
Punto inicial de transmisión de sonido OM-OI.
LABERINTO OSEO
Y MEMBRANOSO
Ventana oval

CÓCLEA
-Forma de caracol.
-2 ½ vueltas.
-Base: cerca de ventana oval
-Apex: lo mas lejano a ventana oval
-Diámetro ancho en base y angosto ápex.
-Modiolo: porción central

CÓCLEA
Membrana tectoria
Colágeno tipo II, movimiento similar a liga.
Células falángicas
Células de soporte que rodean células pilosas
internas.

CÓCLEA
Espacio en órgano de Corti: perilinfa
Límites de órgano de Corti:
-Tunel de Corti.
-Espacio de Nuel
-Espacios intercelulares
Lámina reticular:
La forman superficies superiores de células pilosas y
células de Deiters.
Forma barrera de la endolinfa (toxica para células
pilosas)

CÓCLEA
-Frecuencias altas en base
-Frecuencias bajas en ápex
-Superior: membrana de Reissner.
-Inferior: Membrana basilar.
-Lateral: porción por pared coclear.
Límites escala
media

CÓCLEA
Sistema de 2 fluidos:
-Rampa media
-K alto, Na bajo
-Por estría vascular
Endolinfa Perilinfa
-Rampa vestibular y
rampa timpánica.
-Na alto y K bajo.
Na 139mEq
K 4 mEq
Na 144mEq
K 14 mEq

CÉLULAS PILOSAS
Internas
-Forma de matraz
-Alta concentración de organelos
metabólicos
-Transducción pasiva de mecánico a
eléctrico
-Fibras aferentes contactan base
-Contacto indirecto por fibras
eferentes.
Externas
-Cilíndricas
-Múltiples estructuras móviles
-Microtúbulos y microfilamentos.

CÉLULAS PILOSAS
INTERNAS EXTERNAS
3500 12,000
1 fila 3 filas
Esterocilio poco profundo y forma U Lado de estría de órgano de corti
Apertura en Modiolo Forma de V o W en esterocilios
2 o mas filas de esterocilios por celula Apertura en modiolo
Longitud graduadas de esterocilias 3 o mas filas de estercilios por célula
Mas larga en lado de estría y corta en
lado de modiolo
Longitud graduadas de esterocilias

INERVACIÓN AFERENTE
-3000 Neuronas auditivas.
-Ganglio espiral (cuerpos celulares)
-Fibras nerviosas viajan a células pilosas
Fibras tipo I Fibras tipo II
Bipolar Bipolares
Largas Mas pequeñas
Mielinizadas Mielinizadas o no mielinizadas
Corresponden el 95% Sinapsis directa en células ciliadas
externas.
Sinapsis directa a una sola célula pilosa
interna
Divergen y hacen sinapsis en múltiples
células ciliadas externas.
Cada receptor de célula pilosa interna,
tiene 20 diferentes tipo I

INERVACIÓN EFERENTE
1600 fibras olivococleares
Olivar superior medial-sinapsis en células ciliadas externas.
Olivar superior lateral- sinapsis fibras aferentes
Olivar superior medial-sinapsis en células ciliadas externas.
Olivar superior lateral- sinapsis células ciliadas internas aferentes
Sin entrecruzamiento
Con entrecruzamiento

VIA AUDITIVA CENTRAL
E
C
O
L
I
EIGHT NERVE
COCHLEAR NUCLEUS
OLIVARY NUCLEI
LATERAL LEMNISCUS
INFERIOR COLLICULUS

Cápsula ótica
OÍDO INTERNO
AUDICIÓN EQUILIBRIO
CÓCLEA
ÓRGANOS
VESTIBULARES

Rampa media +60 a +100 mV
Potencial
endococlear
Estría vascularis
-Ayuda a mantener
potencial.
-Múltiples canales iónicos
que mantienen
composición endolinfática
Órgano de Corti
K+

VIAJE DEL SONIDO
Vibración de onda
en oído interno Escala vestibular
Helicotrema
Escala timpánica
Ventana redonda

VIAJE DEL SONIDO
Escala vestibular con más
presión que escala
timpánica
Desencadena gradiente Vibración partición coclear.
Onda de viaje por
membrana basilar
vibración platisma
estapedial
desviación de onda
coclear
-Mas rigidez cerca de base y
-Menos rigidez cerca de ápex
Permite varios estímulos a diferentes
frecuencias.
Tonotopicamente
sintonizada

FISIOLOGÍA DE OÍDO INTERNO
3er ventana? GAP OSEO/AEREO sin patología de oído
medio
Mueve energía acústica lejos de coclea Disminución de conducción de sonido

Desviación de onda
por partición coclear
Fuerza de desviación entre esterocilios de
células pilosas y membrana tectoria.
Desviación de
esterocilios
Fila mas alta.
Estiramiento
Apertura de
canales
iónicos en
estereocilios.

Gradiente
electroquímico
superficie apical
Potencial endococlear (+)
Potencial intracelular (-)
Apertura de canales
catiónicos en
esterocilios
Gran corriente
catiónica
DESPOLARIZACIÓN DE
CÉLULAS PILOSAS.
Desplazamiento lejos
de fila mas alta Tip links se relajan
HIPERPOLARIZACIÓN DE CÉLULAS PILOSAS
No apertura de canales

Señal mecánica Señal electroquímica
Canal de transmembrana
proteína 1 y 2 (TMC1 y
TMC2)
Despolarización de
células pilosas
internas
Apertura de canales de
calcio dependientes de
voltaje
En superficie
basolateral de células
pilosas internas
Contacto con
FIBRAS NERVIOSAS
AUDITIVAS
AFERENTES
PRIMARIAS

Corriente de
calcio por canales
Desencadena liberación de
neurotransmisores.
Activación de fibras
nerviosas
Células pilosas
Externas
Cambian su longitud en
respuesta a cambios de
voltaje
Despolarización:
CONTRACCIÓN
Hiperpolarización:
ELONGACIÓN
PRESTINA Motor molecular asociada
a cambios de células
pilosas externas
Agrega potencia a
membrana basilar
AMPLIFICADORA

NERVIO AUDITIVO
Vibración mecánica
coclear
Señales
electroquimicas
Células pilosas.
Neuronas aferente
(ganglio espiral)
I- Actividad espontanea
por mediación de
neurotransmisores.
Tipo I
Mielinizadas
90%
Tipo II
No mielinizadas
10%
Para actividad si
disminuye nivel
perilinfático de calcio.

NERVIO AUDITIVO
Tipo I
Actividad espontanea
alta
mediana
>18 picos/s
0.5 – 18 picos/s
baja
<0.5 picos
Diámetro grande.
Detección de sonidos
bajos
Diámetro pequeño.
RANGO
DINÁMICO
Diferencias entre
presiones de sonido
en umbral y
saturación.

NERVIO COCLEAR
-En canal anterior e inferior.
-Anterior a nervios vestibulares
-Separado de nervio facial anterosuperiormente
por cresta transversa.
-N. vestibular y auditivo rota 90 grados.
-N. coclear está inferior a nervio vestibular

NUCLEO COCLEAR
Núcleo coclear dorsal
-Laminar en organización
-Similar a estructura de cerebelo.
Núcleo coclear ventral
-Anterior: Tonotópicamente organizadas,
células esféricas, axón largo
-Posterior: Tonotopicamente
organizadas, multipolares,
• Núcleo coclear contralateral.
• Núcleo coclear ipsilateral dorsal.
• Colículo inferior contralateral.
Union ponto medular.

COMPLEJO OLIVAR SUPERIOR
-Localiza núcleo coclear medial y caudal del puente
-1er centro auditorio centro para recibir inervación
binaural.
-Miembro eferente (Retroalimentación a núcleo coclear y
coclea. )
-Miembro aferente (lemnisco lateral a colículo inferior,
localización del sonido)
MSO LSO
Núcleo medial
cuerpo trapezoide.
-Mantener organización tonotópica.
-Localización de sonido
-Detección y procesamiento del sonido.

LEMNISCO LATERAL
Vía principal en que N. medular y pontino llegan a colículo
inferior
-Inervación colículo inferior, tractos a colículo superior
-vía reflejo acústico

-Localización del sonido, frecuencia de determinación e integración
de sistema auditivo
-región dominante
directo y monoaural (núcleo coclear contralateral)
Indirecto y biaural (núcleo coclear)
Organización laminar
-4 capas
-proyecciones descendientes
-Inervación no auditiva de sistema somatosensorial.
COLICULO INFERIOR
Núcleo central
Corteza de colículo
inferior
Núcleo paracentral

CUERPO GENICULADO MEDIAL
VENTRAL
-Proyección a corteza primaria.
-Pars lateralis (región dominante se proyecta capa III y IV
corteza
-Pars ovoidea
-Zona marginal
DIVISION DORSAL
-Region heterogenea
-10 subnucleos
DIVISION MEDIAL
-Neuronas las largas de cuerpo geniculado
-Proyect a a región cortical auditiva

CORTEZA AUDITIVA.
Principal: en fisura de Silvio en superficie superior de
lóbulo temporal.
-Tonotopicamente organizado
Primaria: Brodmann area 41.
Secundaria: Brodmann área 42.
Caminos auditivos anteriores, ventral, ventral posterior y
posterior.

REFLEJO EFERENTE ESTAPEDIAL

Anatomía, fisiología y embriología del oído

Recomendados

Recomendados

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

La actualidad más candente (20)

Similar a Anatomía, fisiología y embriología del oído

Similar a Anatomía, fisiología y embriología del oído (20)

Más de yarittzacossio

Más de yarittzacossio (13)

Último

Último (20)

Anatomía, fisiología y embriología del oído

Notas del editor