La cianosis se caracteriza por un color azulado de la piel y puede ser central o periférica. La cianosis periférica ocurre cuando hay una disminución del flujo sanguíneo o vasoconstricción en las extremidades, y se manifiesta cuando hay 5 gramos o más de hemoglobina desoxigenada por cada 100 ml de sangre. Las causas incluyen exposición al frío, obstrucciones arteriales o venosas, y enfermedades cardíacas o pulmonares. El tratamiento se enfoca en restaurar los niveles normal

1. Louiz Carlos Oliveira Junior

2. Es un signo que se r ecoge en la
inspección gener al del pacient e y
que se descr ibe como el color
azulado y violáceo de la piel, que
se obser va más f ácilment e en
labios, uñas, nar iz, pómulos y
or ej as.
La cianosis puede ser cent r al o
per if ér ica.

3. Cianosis Periférica:
• Aparece como resultado de la disminución del flujo
sanguíneo periférico y de vasoconstricción.
• La cianosis se manifiesta con distintos niveles de
saturación de oxígeno, dependiendo de la cantidad
total de hemoglobina en sangre arterial.
• Saturación por debajo del 85%, mientras que
aquellos que tienen la piel oscura 75%.
• La hemoglobina desoxigenada (reducida) es más
propensa a la coloración azulada óptica, y también
produce vasoconstricción que hace que sea más
evidente.

4. • Aparece cuando existe una cantidad
de Hb reducida en los vasos
sanguíneos de pequeño tamaño,
capilares, de esas zonas.
• La evidencia clínica de cianosis se
presenta, en términos generales,
cuando existen 5 gramos o mas de
Hb reducida o de derivados de Hb,
por 100 ml de sangre.
• Esta Hb desoxigenada tiene un color
azul oscuro-púrpura que se trasmite
a través de la piel.

5. Fisiopatología
• Su aparición e intensidad dependen
básicamente de dos factores: hipoxia y tasa
de hemoglobina.
• Se puede entender la importancia clínica de la
cianosis en el hecho de que su presencia
sugiere disminución del contenido de oxígeno
en la sangre (hipoxemia), y por lo tanto
inadecuada entrega del mismo a los tejidos.

6. •En condiciones normales, la mayoría del oxígeno
transportado se combina con la hemoglobina
(97%), mientras que una pequeña fracción va
disuelta en la sangre (3%).
•La hipoxia hipóxica e hipoxia circulatoria son los
dos grandes grupos responsables de la aparición
de la cianosis.

7. Causas de C. Periférica:
 Exposición al frío.
 Obstrucción arterial.
 Obstrucción venosa.
 Insuficiencia cardiaca congestiva, Estenosis Mitral
 Síndrome mediastinico, Estenosis de la Arteria Pulmonar
 Insuficiencia circulatoria periférica, inestabilidad vasomotora,
toxinfección, hipotermia
 Enfermedad de Raynaud

8. CIANOSIS PERIFERICA
SECCION
VASCULAR, APLASTAMIENTO
NO TRAUMATICA
TRAUMATICA
ENFRIAMIENTO VASOCONSTRICCIÓN

9. • La verdadera cianosis debe
diferenciarse de la pseudocianosis, la
cual es una coloración azul grisácea o
una pigmentación púrpura de la piel
que puede ser causada por metales
(hierro, plata, oro, plomo) o
medicamentos (fenotiazinas,
cloroquina)
• Se confirma generalmente por un
análisis de gases sanguíneos u
oximetría de pulso. Sin embargo, la
oximetría de pulso no tiene en cuenta
la presencia de hemoglobina anormal.
• La espectroscopia y otros análisis de
sangre en busca de la Hb anómala.

10. Terapéutica
• El propósito del tratamiento es restablecer los
niveles de oxigenación normal.
• El empleo de oxigenoterapia suplementaria
deberá utilizarse al principio como una
herramienta diagnóstica y terapéutica.
• Es recomendable el ajuste de la
oxigenoterapia complementaria dependiendo
de la causa que generó la cianosis.

11. • Si la cianosis en un paciente sin enfermedad
cardiovascular o pulmonar no se corrige con
oxígeno complementario, se debe sospechar
metahemoglobinemia.
• Si el tratamiento normal de la cianosis fracasa,
es necesario el mantenimiento de la vía aérea
con medidas de apoyo que determinen la
anormalidad fisiológica subyacente.

12. Y no te pongas
azul!!! Gracias!