se trata acerca de la etiologia, manejo y diagnostico por imagen, esta enfocada a residentes y personal de la salud, contiene ademas definicion y fisiopatologia de la misma

1. Trauma de Torax
R1 UMQX LUIS ALBERTO PACHECO DIAZ
DPTO DE IMAGEN

2. INTRODUCCION
 Representa el 8% de los ingresos hospitalarios por trauma
 Segunda causa de muerte tras el TCE
 25% de todos los fallecidos por trauma grave
 Se asocia en el 70-90% con trauma múltiple
 El 90% por accidentes de tráfico
 Mortalidad global alrededor del 10%

3. TOPOGRAFIA

5. MEDIASTINO

6. OBSTRUCCION DE LA VIA AEREA, LESIONES
DE GRANDES VASOS
CONTUSION O LACERACION PULMONAR,
SANGRADOS INCOERCIBLES
ROTURA TRAQUEAL, LESIONES CARDIACAS
NEUMOTORAX A TENSION, TORAX
INESTABLE
PICOS DE MORTALIDAD
PRIMEROS MINUTOS PRIMERAS HRS

7. TIPOS DE TRAUMAS TORACICOS
ABIERTO
ACCIDENTES DE
TRAFICO,LABORALES,
DEPORTIVOS
MAYOR MORTALIDAD
CERRADO
HERIDAS PUNZOCORTANTES(
ARMA BLANCA), CONTUSAS,
PROYECTILES
HEMORRAGIAS Y FUGAS
AEREAS

8. LESIONES ASOCIADAS
CERRADO
CONTUSION
PULMONAR
FRACTURAS COSTALES
NEUMOTORAX
HEMOTORAX
CONTUSION
MIOCARDICA
ABIERTO
NEUMOTORAX/
HEMOTORAX
CONTUSION
PULMONAR
NEUMOMEDIASTINO/
NEUMOPERICARDIO
LESION PENETRANTE
CARDIACA/TAPONADE
PERFORACION
ESOFAGICA
ROTURA
DIAFRAGMATICA

9. DIAGNOSTICO
HISTORIA CLINICA Y
EXPLORACION FISICA
RADIOGRAFIA DE
TORAX
TOMOGRAFIA
COMPUTARIZADA:
RECONSTRUCCION
3D, ANGIOGRAFIA,
BODY TAC
ECG Y
ECOCARDIOGRAMA
ARTERIOGRAFIA

10. FRACTURAS COSTALES
 LESION MAS FRECUENTE EN TRAUMATISMOS CERRADOS

11. NEUMOTORAX

14. HEMOTORAX

16. TAPONAMIENTO CARDIACO

17. CONTUSION PULMONAR

19. LACERACION PULMONAR
TIPO DEFINICION MECANISMO UBICACIÓN
I Lesiones con caviddes
intraparenquimatosas llenas de aire o llenas
de sangre
Ruptura compresiva del
pulmon
Zona media del pulmon
II Cavidades llenas de aire o llenas de sangre
de localizacion paravertebral
Desgarro Paravertebral
III Cavidades pequeñas y perifericas de
localizacion subpleural
Penetracion costal Subpleural
IV Lesiones que se forman por la existencia de
adherencias pleuropulmonares previas
Desgarro por
adherencias
Subpleural

21. LACERACION TRAQUEAL

22. LESION AORTA
 95% MORTALIDAD AL NO SER DETECTADO EN LOS PRIMERAS 2 HORAS.
 SX PSEUDOCOARTACION DE LA AORTA = MURMULLO SISTOLICO
 ENSANCHAMIENTO MEDIASTINICO
 > 8CM A NIVEL DEL ARCO AORTICO
 DESVIACION DE LA TRAQUEA O SNG A LA DERECHA
 PERDIDA DEL BORDE AORTICO
 DEPRESION DEL BRONQUIO IZQUIERDO
 ENGROSAMIETO DE LA LINEA PARATRAQUEAL > 4 MM

25. CLASIFICACION DE DEBAKEY
 Tipo I. Aorta ascendente y se extiende tambien
a la descendente.
 Tipo II. Se limita en aorta ascendente
 Tipo III. Aorta descedente y rara vez se extiende
 IIIa. La diseccion no progresa mas alla del
diafragma
 IIIb. Sobrepasa y puede llegar hasta las
arterias iliacas

26. ROTURA AORTICA COMPLETA
 Ensanchamiento del mediastino superior y perdida
del contorno aortico.
 Las imágenes axiales con contraste IV muestran
sangrado activo, hematoma mediastinico y
hemopericardio.