El aparato urinario está formado por los siguientes órganos: Los riñones: Son dos órganos que producen la orina para eliminar las sustancias de desecho. Los uréteres: Son dos conductos que conducen la orina desde los riñones a la vejiga urinaria. La vejiga urinaria: Es el órgano donde se acumula la orina.
5. Urografía
Intravenosa
-Inyección de 50cc de
contraste IV
-Primeros 5 min. En cortes
tomográficos --
Parenquimograma para Dx de
masas renales. -La exploración
debe incluir la visualización del
sistema colector con
radiografías antes y después
de la micción.
3
7. -Por Catéter introducido en uréter con endoscopio.
-Procedimiento. Qx. con riesgo de infección
-Indicaciones: lesiones en uréter ó Sist. Colector alto no
visibles por urografía IV.
4
25. Hombre o mujer ????
UROGRAFÍA EXCRETORA
CARACTERÍSTICAS:
Crecimiento
renal
Retardo de la
fase
nefrográfica y
de eliminación
Dilatación o
borramiento del
sistema
colector
30. Malformaciones Congénitas
1. Anomalías De Numero
2. Anomalías De
Posición3. Anomalías
De Fusión
4. Anomalías De Tamaño
5. Anomalías De Forma
6. Anomalías De Estructura
7. Anomalía De La Pelvis Renal
31. Aproximadamente un 10 % de todos los fetos nacidos vivos
presenta anomalías urinarias. Muchas de ellas serán
asintomáticas, pero otras pueden ser causa de muerte en el
primer año de la vida.
Malformaciones Congénitas
Agenesia bilateral:
los riñones no se desarrollan durante la
etapa fetal, lo cual resulta en insuficiente
líquido amniótico.
Extremadamente rara (1/5000-10000) .
32. Sin importancia clínica: incompatible con la vida
Ausencia o atresia de las vías urinarias
Vejiga hipoplásica (50% ausente)
Oligoamnios, hipoplasia pulmonar,
Fascies de Potter (falta de líquido amniótico)
33.
34.
35. Agenesia unilateral:
más frecuente (1/1000-1500) no
sintomatología: hallazgo casual
¿Qué ha fallado: metanefros / vía urinaria?
Se piensa que se debe a un brote ureteral anómalo
45. Ectopia renal :situación anómala en retroperitoneo
uni o bilateral
Localización: lumbar, iliaca o pelviana
Anomalías de rotación
Vascularización procede del sitio más cercano
Ptosis renal riñón baja sólo
bipedestación vasos sitio habitual
60. 2. QUISTES RENALES
A) Quistes corticales
a) Quiste simple. Se localizan más
frecuentemente
en el polo inferior (50 a 75 %) o en el
superior (15 a
30 %) Y con menor frecuencia en la
zona media (10 a
20 %), siendo muy comunes en la cara
anterior y
posterior. Es una lesión frecuente , que
alcanza en
autopsias una incidencia del 50 %,
QUISTE
RENALES.
71. Tuberculosis Renal
1.Imagen:
2.Estenosis o dilatación
caliceal
3.cavitación de la papila
4.La cicatrización involucra
a la médula y a la corteza
5.contorno
lobulado, retracción, calcific
ación y exclusión
(autonefrectomía)
73. El RVU se debe a la inmadurez o anomalia del desarrollo
de la unión ureterovesical alterando la acción de válvula
antirreflujo. La inmadurez se debe al desarrollo anómalo
del músculo longitudinal del uréter mural, con el
crecimiento, el uréter mural se elonga y el mecanismo de
válvula, se hace incompetente
GENERALIDADES
84. •No evalúa función renal.
No se debe usar en
embarazadas.
•No es muy accesible.
•Tomografía abdominal
sin medio de contraste.
•Sensibilidad 98%
•Especificidad 100%
•Examen de elección en
paciente con cólico
nefrítico.
85. Ecografía power doppler de riñón. operador.
•Debe medirse el IR del riñón
contralateral.
•No es un examen de rutina
•Determina si hay o no
obstrucción en la vía urinaria
•IR (índice de resistencia): (vel
sistólica pico-vel diastólica más
baja) / vel sistólica pico
•Obstrucción: aumenta IR
(>0.7)
•Examen dependiente del
86. •Muy útil en pacientes alérgicos al
medio de contraste y para aquellos
con alguna CI para el uso de rayos
X.
•Muestra la función renal
•Permite detectar la hidronefrosis
•Se sugiere en pctes embarazadas
con cólico nefrítico
•Niños y adolescentes con signos
clínicos atípicos.
•No es examen de rutina. Alto
costo.
87. Gammagrafía renal cortical
normal
•Permite evaluar la
función de cada riñón.
•Ofrece información
pronostica en función
renal alterada por
obstrucción prolongada.
•No es examen de rutina.