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[LOLA FERNÁNDEZ DE LA FUENTE BURSÓN] TEMA 1
1
FUNDAMENTOS DE CIRUGÍA,
ANESTESIOLOGÍA Y REANIMACIÓN
TEMA 1: INTRODUCCIÓN A
LA CIRUGÍA
INTRODUCCIÓN
En la antigüedad, había una gran confianza y respeto por el médico:
ya en el Juramento Hipocrático se incluía el deber del médico de
obrar con el mejor arte, sin objetivos delictivos. Hoy en día existe
una mayor desconfianza, de hecho se le exigen cada vez más
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No debemos confundir una negligencia con un error conceptual.
Una negligencia se corresponde, por ejemplo, a olvidarse una gasa
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error grave, en cambio, sería el de dar de alta a un paciente
obviando una patología real. Para evitar ambos supuestos, únicamente debemos procurar
hacer el mejor acto médico posible.
EVOLUCIÓN DE LA CIRUGÍA
La cirugía en un primer momento, tenía como objetivo evitar el
castigo divino (finalidad religiosa), para lo que se realizaban
numerosas trepanaciones que pretendían liberar el espíritu
endemoniado que poseía el enfermo. Poco después, se
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frecuentes como las fracturas.
Con el tiempo, las antiguas civilizaciones fueron introduciendo
nuevos usos, como la acupuntura y los masajes en China. En la
India, por su parte, el médico Sushruta Samhita realizó incluso
reconstrucciones nasales con colgajos de piel de la frente
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La cirugía pasó a ser considerada, pues, de algo mágico a algo técnico. Esta nueva
consideración exigía al médico una mano firme y sangre fría. Poco a poco, con los avances
científicos, la cirugía se hizo más segura y se disminuyó la mortalidad, por lo que se redujo la
[LOLA FERNÁNDEZ DE LA FUENTE BURSÓN] TEMA 1
2
Ambroise Paré
necesidad de velocidad y audacia en el procedimiento quirúrgico. Además, también se fue
ampliando el campo de actuación del cirujano.
EVOLUCIÓN DEL CONCEPTO
Ambrosio Paré en 1575 establece la acción manual o instrumental como centro del acto
quirúrgico, ya que surgeon (cirujano) proviene de la fusión entre cheir= mano y ergon=obra.
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médico cirujano como un simple técnico, y el injustificado desprecio por su técnica.
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salud, alguien poseedor de conocimiento.
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anestesia, antisepsia y asepsia y el mecanismo de la
hemostasia. En consecuencia, tuvieron lugar nuevos hechos
como el aumento de posición del cirujano en la sociedad
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profesionales coordinados en equipo y la especialización en
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(estudio, conocimiento), Arte (capacidad de discernir el
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La cirugía va encaminada hacia la robótica (ya existe un dispositivo robótico disponible: el Da
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Introducción a la cirugía. FCAR. LolaFFB

  • 1. [LOLA FERNÁNDEZ DE LA FUENTE BURSÓN] TEMA 1 1 FUNDAMENTOS DE CIRUGÍA, ANESTESIOLOGÍA Y REANIMACIÓN TEMA 1: INTRODUCCIÓN A LA CIRUGÍA INTRODUCCIÓN En la antigüedad, había una gran confianza y respeto por el médico: ya en el Juramento Hipocrático se incluía el deber del médico de obrar con el mejor arte, sin objetivos delictivos. Hoy en día existe una mayor desconfianza, de hecho se le exigen cada vez más responsabilidades legales, castigándole por sus negligencias sin tener en cuenta sus circunstancias. No debemos confundir una negligencia con un error conceptual. Una negligencia se corresponde, por ejemplo, a olvidarse una gasa en el abdomen de un paciente en momentos de gran urgencia. Un error grave, en cambio, sería el de dar de alta a un paciente obviando una patología real. Para evitar ambos supuestos, únicamente debemos procurar hacer el mejor acto médico posible. EVOLUCIÓN DE LA CIRUGÍA La cirugía en un primer momento, tenía como objetivo evitar el castigo divino (finalidad religiosa), para lo que se realizaban numerosas trepanaciones que pretendían liberar el espíritu endemoniado que poseía el enfermo. Poco después, se realizaban procedimientos simples para tratar traumatismos frecuentes como las fracturas. Con el tiempo, las antiguas civilizaciones fueron introduciendo nuevos usos, como la acupuntura y los masajes en China. En la India, por su parte, el médico Sushruta Samhita realizó incluso reconstrucciones nasales con colgajos de piel de la frente (finalidad estética). La cirugía pasó a ser considerada, pues, de algo mágico a algo técnico. Esta nueva consideración exigía al médico una mano firme y sangre fría. Poco a poco, con los avances científicos, la cirugía se hizo más segura y se disminuyó la mortalidad, por lo que se redujo la
  • 2. [LOLA FERNÁNDEZ DE LA FUENTE BURSÓN] TEMA 1 2 Ambroise Paré necesidad de velocidad y audacia en el procedimiento quirúrgico. Además, también se fue ampliando el campo de actuación del cirujano. EVOLUCIÓN DEL CONCEPTO Ambrosio Paré en 1575 establece la acción manual o instrumental como centro del acto quirúrgico, ya que surgeon (cirujano) proviene de la fusión entre cheir= mano y ergon=obra. Pero este concepto manual dio lugar a dos errores importantes: la consideración popular del médico cirujano como un simple técnico, y el injustificado desprecio por su técnica. Con el paso del tiempo, surgen novedades como bálsamos para la curación de las heridas, un estudio más profundo del organismo…por lo que empieza a verse la profesión de una forma más digna, a considerar al cirujano como algo más que un técnico: alguien preocupado por la salud, alguien poseedor de conocimiento. El triunfo de la cirugía se ha debido al descubrimiento de la anestesia, antisepsia y asepsia y el mecanismo de la hemostasia. En consecuencia, tuvieron lugar nuevos hechos como el aumento de posición del cirujano en la sociedad (prestigio) y su socialización, el trabajo de varios profesionales coordinados en equipo y la especialización en diferentes campos. La labor del cirujano es, pues, la fusión entre Ciencia (estudio, conocimiento), Arte (capacidad de discernir el método más apropiado para el tratamiento de cierta enfermedad) y Técnica (habilidad). FUTURO DE LA CIRUGÍA La cirugía va encaminada hacia la robótica (ya existe un dispositivo robótico disponible: el Da Vinci) y la telecirugía (cirugía a distancia para intervenciones en barcos lejanos o incluso naves espaciales).
  • 3. [LOLA FERNÁNDEZ DE LA FUENTE BURSÓN] TEMA 1 3