Presentación actual de INFLUENZA

1.  INFLUENZA
HUMANACOORDINADORA: DRA. VIRGINIA
PONENTE: RAMOS SÁNCHEZ B.
LAURA MIP.
ASESOR: DR. MANZANAREZ
GARCIA CANDELARIO R2MF
UMF #9

2. Es una enfermedad aguda de vías
respiratorias causada por la infección
por el virus del mismo nombre.
Afecta: VAS Y VAI.
Es una enfermedad respiratoria provocada
por los virus de la influenza. Existen dos
tipos principales de virus de la influenza (A
,B Y c), pero muchas cepas diferentes de
cada tipo. A menudo, a las enfermedades
provocadas por estos virus simplemente se
les llama, de manera colectiva, “la gripe.”.
 DEFINICIÓN:
LA INFLUENZA (GRIPE)
1.- Rev Mex Patol Clin, Vol. 58, Núm. 2, pp 60-101 • Abril - Junio, 2011. 2.-Influenza (Gripe) por Raphael Dolin Principios de Medicina Interna , Harrison 18 ED., CAP 187, PÁG 1493. 3.-
Enfermedad tipo infl uenza Experiencia terapéutica en medicina familiar  Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2013;51(4):444-9 4. Prevención, diagnóstico y tx de la influenza, GPC 2015
(Actualización{on)

3. 
EPIDEMIOLOGÍA
Estas epidemias anuales causan:
-3 a 5 millones de casos de
enfermedad grave .
-250 000 a 500 000 muertes 
TASA DE ATAQUE ANUAL
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4. • Falta total de inmunidad en la población
mundial.
• Capaz de causar enfermedad en humanos.
• Transmisión eficaz del virus persona a persona.
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(Actualización{on)

5. INFLUENZA (GRIPE), AUTOR: RAPHAEL DOLIN; CAP.187,PAG.1493, CUADRO 187.1. EPIDEMIOLOGIA.

8.  MECANISMOS DE TRANSMISION
SECRESIONES DE LAS MISMAS VÍAS EN INDIVIDUOS CON INFECCION AGUDA
DIRECTO
El virus permanece en las superficies inertes: 12-48 h
Y AQUÍ COMIENZA TODO…

9.  ETIOPATOGENIA
Tipo A
Hospederos: ser humano,
ballenas, cerdos, caballos, aves
silvestres y aves de corral.
• Asociado con epidemias y
pandemias
• Único con subdivisiones de
acuerdo con HA y NA.
• H3N2
• H1N1
Tipo B
• Afecta solo a
humanos
causando
enfermedad
leve.
• Asociado con
epidemias
Tipo C
• Asociado con
casos
esporádicos
• Casos de
poca
gravedad
• Antigénicame
nte estable
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AGENTE CAUSAL: Virus ARN de la familia Orthomyxovirus, hay 3 tipos básicos
A,B,C, y constituyen 3 géneros determinados por sus antígenos de superficie
hemoglutinina (HA) y neuraminidasa (NA).

10. Permanece en las superficies inertes: 12-48 h

13.  CUADRO CLÍNICO
PERIODO DE
INCUBACIÓN
• Exposición- Inicio de la
enfermedad.
• Duración: 1-5 días
• Varía dependiendo la dosis
viral de inóculo + Edo.
Inmune del hospedero.
PERIODO DE
INFECCIÓN
• Se debe a la diseminación
del virus.
• Empieza un 1 día antes
de la aparición de
síntomas , llega al máx a
las 24h, se mantiene 1 ó
2 días y luego declina.
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14.  MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Cefalea (frontal).
Fiebre >38.5°C.
Tos seca.
Malestar general.
Mialgias.
Artralgias.
Nasales:Estornudos, Rinorrea.
Obstrucción aérea: Faringitis.
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PERSONAS EXPUESTAS A UN
RIESGO ALTO DE PRESENTAR
COMPLICACIONES
-Niños, 0-5 años
-Embarazadas. 2°3° Trimestre)
-Personas <ó= 65 años de edad.
-Adultos y niños con enfermedades crónicas
de los pulmones o de aparato cardiovascular,
incluida el asma.
-Adultos y niños que tienen cualquier
trastorno que pueda afectar la función
respiratoria o la expulsión de secreciones de
vías respiratorias o agravar el peligro de
bronco aspiración.
-Residentes de asilos y otras instalaciones de
atención a largo plazo que albergan personas
de cualquier edad que tengan cuadros
médicos cr{onicos.

16.  COMPLICACIONES
Neumonía
Neumonía 1ria
por virus de
gripe
Neumonía
bacteriana
secundaria
Neumonías
mixtas
PULMONARES EXTRA -PULMONARES
SX REYE
Miositis
Rabdomiólisis
Mioglobinuria

17.  DIAGNÓSTICO
 Prueba definitiva para H1N1
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18. Método Tipos detectados
Muestras
aceptables
Duración
de la
prueba
RT-PCR (singleplex y
multiplex; en tiempo
real y otro basado en
el ARN) y otros
ensayos moleculares
A y B
Hisopado NF,
hisopado
faríngeo, lavado
NF o bronquial,
aspirado nasal o
endotraqueal,
esputo
Variado
(generalme
nte 1-6
horas)
Pruebas de
diagnóstico rápido de
la influenza
A y B
Hisopado NF,
(hisopado
faríngeo), lavado
nasal, aspirado
nasal
<30 min.
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19.  DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
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20.  DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
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21. * PRIMERA
LINEA *
Inhibidores de la
Neuraminidasa
• Oseltamivir
• Zanamivir
 TRATAMIENTO
No existe tratamiento específico
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22. OSELTAMIVIR: un potente inhibidor
selectivo de las neuraminidasas
ZANAMIVIR: Inhibe selectivamente las
neuraminidasas .
- Actúa extracelularmente y se une a una
zona no ocupada de la neuraminidasa de la
gripe, lo que resulta en la inhibición
competitiva de la enzima.
¿Y SI HAY
RESISTENCIA A
OSELTAMIVIR?
1. ZANAMIVIR
2. OSELTAMIVIR + RIMANTADINA

25. Recurso principal de la Salud pública para evitar
la gripe.
-Elaboradas con virus de gripe A y B aislados
que circularon en los brotes estacionales previos
de la enfermedad y que se preveé circularán en
las estaciones venideras
-Eficacia 75%
*Depende del estado inmunol{ogico del receptor
y el grado de semejanza entre las cepas del
virus de la vacuna y el virus circulante.
-Protección:
65% casos pb de Influenza estacional
93% casos confirmados
 PROFILAXIS [VACUNACIÓN]
• DOSIS: Niños de 6 a 23 meses: 0.25 ml.
• Adultos mayores de 60 años: 0.5 ml.
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26. La OMS recomienda la vacunación anual
(por orden de prioridad) en:
1. Mujeres embarazadas en cualquier
etapa del embarazo;
2. Niños de 6 meses a 5 años;
3. Ancianos (≥65 años);
4. Personas con enfermedades crónicas;
5. Trabajadores de la salud.
Esta son las variedades utilizadas en la
vacuna de la gripe humana del años 2015:
TIPOS:
-VIRUS ATENUADOS
-VIRUS INACTIVADOS - Antiinfluenza
-VIRUS RECOMBINANTES -Haemophylos Influenzae tipo B

27.  Contraindicaciones
• RELATIVAS:
• Enfermedad con o sin fiebre.
• Personas que presentaron reacción
intensa a la vacuna en una aplicación
previa.
• ABSOLUTA:
• Alergia a las proteína de
huevo o gallinas.
• Menores de 6 meses.
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29.  CUIDADOS/ RECOMENDACIONES
GENERALES
Evitar saludar de beso o de abrazo.
Evitar acudir a sitios concurridos y si es
indispensable hacerlo, acudir portando cubre
bocas o máscarilla quirúrgica rígida.
Toser o estornudar en un pañuelo desechable
que deberá ser inmediatamente eliminado en una
bolsa de plástico y mantenerla cerrada. En caso de
carecer de pañuelo desechable debe toser o
estornudar sobre la cara interna de su antebrazo.
Evitar escupir el suelo u otras superficies del
medio ambiente.
No compartir utensilios.
Tomar Abundantes líquidos.
 Consumo de frutas amarillas o anaranjadas.
 Control de temperatura por medios físicos.
Mantener libre de secreciones la vía respiratoria.
Higiene y lavado de manos con agua y jabón o
antisepsia con gel-alcohol.
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30.  CRITERIOS DE REFERENCIA

31.  BIBLIOGRAFÍA
Prevención, diagnóstico y tx de la influenza, GPC 2015 (Actualización)
INFLUENZA (Gripe) Harrison 18 ED, CAP 187, PAG 1943, Autor: Raphael Dolin.
Influenza humana: Avances recientes en la patogenia e histopatología. Descripción del
brote pandémico en México 2009-2010  Rev Mex Patol Clin, Vol. 58, Núm. 2, pp 60-101 •
Abril - Junio, 2011.
Enfermedad tipo infl uenza Experiencia terapéutica en medicina familiar  Rev Med Inst
Mex Seguro Soc. 2013;51(4):444-9
Influenza A (H1N1) virus: current information  Recibido: 4 de Diciembre de 2009.
Aprobado: 13 de Enero de 2010. (Dra. Laura Margarita González Valdés. Centro Provincial
de Higiene, Epidemiología y Microbiología de Pinar del Río. E-
mail:lauramg@princesa.pri.sld.cu)