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UTMACHALA
1
EL ÁCIDO ACETILSALICÍLICO PARA EL TRATAMIENTO DE
MUCHAS ENFERMEDADES
ACETYLSALICYLIC ACID FOR THE TRAETMENT OF MANY
DISEASES
Jaen Serrano Lorena M. 18 de enero del 2018
RESUMEN
En esta revisión se tratara sobre los principales conocimientos de la
aspirina que es el ácido acetilsalicílico un potente analgésico que en
la actualidad a más de esa acción terapéutica es usado en muchas
otras patologías, incluso es usada para la prevención del cáncer y de
enfermedades de tipo degenerativo. En esta reseña se indicara las
principales acciones farmacológicas , indicaciones terapéuticas y
eventos indeseables que causa el tratamiento con este fármaco que
es autor de múltiples reacciones de hipersensibilidad por ser un
fármaco de la familia de los AINES; además se establece los aspectos
más importantes para el conocimiento del paciente (1).
Palabras Claves: aspirina, salud, analgésico, tratamiento
ABSTRACT
In this review it is the main knowledge of aspirin which is the
acetylsalycilyc acid a potent analgesic that Currently more tan that
therapeutic action is used for the precention of cáncer and
degenative diseases.In this review the main pharmacological
actions,therapeutic indications and undesirable events that cause
the treatment with this drug that is the autor of multiple
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2
hipersensitivity reactions becouse it is a drug of the family of the
AINES,will be indicated;in addition, the most important aspects for
the knowledge of the patient (1).
Keywords: aspirin, health,analgesic, treatment.
INTRODUCCION
En todo el mundo los fármacos más utilizados son los que sirven
para el tratamiento del dolor, la fiebre y afecciones por virus que
causan malestar generalizado por lo cual en estos se encuentra el
grupo de antinflamatorios, antipiréticos y analgésicos que está
constituido por el grupo de los AINES del cual es parte el AAS o ácido
acetilsalicílico (2).
La aspirina tiene acción frente a patologías coronarias, debido a que
es posee propiedades antioxidantes, actúa en la hemostasia como
un activador de plaquetas y es un agente colaborador en la
formación trombolítica (3).
El ácido acetilsalicílico en la antigüedad era extraído de la corteza del
sauce hace más de doscientos años, en esta fuente natural se
encuentra el compuesto activo que es la salicina capaz de actuar
ante la fiebre y el malestar general (1).
Aunque este es muy seleccionado también existen muchos efectos
indeseables a causa del uso irresponsable, por eso es fundamental
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3
el uso racional e indicado por un médico antes de la administración
de un fármaco de estas propiedades farmacológicas.
HISTORIA DE LA ASPIRINA
La aparición de este fármaco comienza desde los egipcios en el año
1534 A.C lo cual fue descubierto por científicos y arqueólogos, este
era extraído del sauce que se encontraba en zonas húmedas que lo
utilizaban en forma de compresas para aliviar la inflamación y la
fiebre (4).
También algunos papiros de otra cultura como la china demuestran
que fue muy utilizado este compuesto para curar patologías como la
fiebre reumática que era causado porque en aquel tiempo las
personas mantenían sus extremidades inferiores mojadas gran parte
del día (4).
Pasando antiguas civilizaciones continuamos en el año de 1829
donde se logró extraer por un reconocido científico de aquella época
de nombre Leroux (1).
Kolbe dio un paso importante en la química porque logro hacer la
síntesis de la aspira, y tiempo después se demostró su actividad
antipirética por los conocidos de aquella época Sticker y Maclagan
(1).
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4
Los químicos de Bayer fueron los que crearon al actual ácido
acetilsalicílico demostrando sus propiedades farmacológicas y
nombrándolo aspirina, el mérito se reconoce a Hoffman (1).
ASPECTOS FARMACOLOGICOS
El mecanismo de la aspirina es por medio del retracción de la PG o
también conocida como un mediador de inflamación la CO3, esta es
la enzima que actúa frente a situaciones de inflamación en el
organismo, por lo que el AAS impide que se produzca el proceso de
desarrollo del tromboxano, con su precursor el Ácido araquidónico
en la síntesis de respuestas biológicas frente en la hemostasia (5).
La aspirina posee una semivida corta en sangre y a pesar de esto
tiene un fuerte efecto antiagregante con una administración de más
o menos noventa a trescientos veinte miligramos, demostrándose
esto en estudios en donde con cien miligramos alcanzo una
biodisponibilidad en un tiempo de cuarenta minutos (6).
La aspirina alcanza su concentración máxima en 2h, un factor
relevante para su absorción es el ph del estómago, esta se absorbe
en el intestino delgado porello los comprimidos entéricos recubiertos
no sirven para un efecto analgésico inmediato (1).
MECANISMO ACCIONANTES
La aspirina es una de las selecciones más predisponentes para la
cardiopatía isquémica en su nombre comercial Cardioasprina para el
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5
tratamiento y prevención de la angina de pecho y también infartos
agudos de miocardio, con dosis aproximadas de ciento sesenta
miligramos en comprimidos se puede establecer que esta es eficaz
disminuyendo las cifras de muerte en un 50 por ciento (7).
En enfermedades del sistema cardiovascular el AAS con dosis de
setenta y cinco a trescientos cincuenta es eficaz para la profilaxis de
estas, además también ha sido estudiado como un fármaco de
selección para el control de la presión arterial (8).
Como ya se ha mencionado la Aspirina es el encargado de la
acetilación del OH, que causa la inhibición irreversible de la CO3,en
la serina desechada de la cadena de polipeptidos sintetasa, pero esto
tiene un contra debido a que no solo se disminuye la liberación de
CO3 en la hemostasia sino también en el endotelio debido a que
necesitan del AA (9).
INDICACIONES FARMACOTERAPEUTICAS
En la actividad antipirética se cree que su efecto es el de disminuir
la temperatura basal pero no es así, lo que ocurre es que disminuye
la dinoprostona, lo que hace que se bloquee el alza del adenosin
mono fosfato cíclico haciendo que se produzca la baja de
temperatura ocasionando el sudor donde se incrementa la
producción calórica en el organismo, por ello disminuye la fiebre que
es una respuesta del organismo frente a ciertas infecciones o
agentes víricos (1).
UTMACHALA
6
En la acción analgésica se produce la aparición de los mediadores de
inflamación que son ocasionados por estímulos del SNC que indican
el dolor, actúa en las fibras de la musculatura lisa haciendo que se
alivie la fatiga por cólicos y dismenorrea por lo cual se aconseja
tomas de al menos 4 dosis para un efecto deseado (1).
En la acción anti plaquetaria y cardiovascular es un fármaco de gran
sensibilidad ante anginas de pecho y enfermedades cerebrovascular
impidiendo en un alto rango el porcentaje de muerte aunque a este
se le atribuyen eventualidades adversas de tipo hepático y
gastrointestinales, además son muy recetadas por su bajo costo
siendo la más comercializada en el mercado mundial (1).
EFECTOS SECUNDARIOS
La principal que se considera ante todo fármaco son los de tipo
alérgico, las reacciones de hipersensibilidad a dicho fármaco. Pero
en estudios a grandes escalas en la amplia población que la consume
se a manifestado molestias gastrointestinales en dosis elevadas y a
administración por tabletas con acción prolongada (1)
Además efectos a nivel renal con dosis de mil quinientos miligramos
se disminuye la circulación de sangre renal, siendo causante de
patologías renales debido al bloqueo en la v de filtración en
glomérulo y desarrollo de la orina (1)
UTMACHALA
7
Además también puede causar hemorragia cerebral, destruye el
cartílago, encefalopatía aguda, asma , nerviosismo, somnolencia y
alteraciones en el sueño (1).
Existen ciertos casos en pacientes con patologías respiratorias tales
como el asma, pólipos nasales y sinusitis en los cuales el AAS puede
ocasionar un cuadro de broncoespasmos que puede darse en un
tiempo de segundos hasta la media hora y un máximo de ocho horas
tras la administración, esto en algunos casos puede ocasionar paros
respiratorios (10)
La aspirina es usada en pequeñas dosis como un tratamiento
profiláctico en la isquemia cardiaca pero existen pacientes que sufren
afecciones respiratorias en donde puede desarrollarse un hematoma
esofágico que está relacionado con un trauma a nivel del esófago
donde ocurre una dolencia epigástrica a nivel torácico (11).
Resistencia del AAS
En la actualidad el uso indiscriminado de AINES ha ocasionado la
resistencia a este tipo de fármacos, los pacientes no tienen los
conocimientos suficientes por lo al presentárseles cual dolencia
recurren a un antiinflamatorio tratando de aliviar los síntomas que
presentan.
La resistencia está dada principalmente ante la activación de
plaquetas, no todos los pacientes tienen la misma evolución
metabólica en su organismo, esto se establece en que el AAS pierde
UTMACHALA
8
su capacidad para impedir anormalidades en la formacion del trombo
se cree que hay pacientes que por ser resistentes al AAS no ocurre
la inhibición de la ciclooxigenasa que da la respuesta a la acción
antiagregante plaquetaria (6).
Según algunas investigaciones no se concreta el porqué de la
resistencia a la aspirina pero es posible que sea causa de algunos
otros factores tales como las complicaciones de tipo
intrahospitalaria, cambios en el ambiente habitado y algunas
alteraciones de tipo biológico sumado a tratamiento inadecuados
causados por la equivocación de prescripción médica (6).
Existen algunos métodos donde podemos ver el índice de resistencia
del AAS en donde se puede cuantificar la cantidad de estos
metabolitos activos por medio de muestras biológicas como la orina
y la sangre (6).
En el estudio de la resistencia se han establecido ensayos
bioquímicos en la agregación de plaquetas en donde podemos
clasificaresto según la exposición a dosis seleccionadas del principio
activo identificando el margen de sensibilidad al fármaco (6).
Se pueden clasificariniciando con una exposición de cien miligramos
donde marca como totalmente sensibles al AAS, seguido por
resistencia uno, resistencia tipo dos y tipo 3 donde la resistencia es
total de manera directa con la disminución completa de tromboxano
(6).
UTMACHALA
9
CONCLUSION
Los fármacos son una herramienta hoy en día para la garantía de la
salud sin embargo todo fármaco tiene sus contraindicaciones y sus
beneficios, además cabe resaltar que debe tener las normas
respectivas de elaboración para que sean inocuos a la salud de las
personas.
Los pacientes deben tener más conocimiento acerca de los
medicamentos que consumen desde un analgésico básico hasta un
tratamiento por alguna afección que sufra de manera prolongada
para que evite complicaciones a futuro que incluso puedes ocasionar
daños irreversibles.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFÍA
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Mex. 2005;21(5):355–67.
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Desensibilización rápida en pacientes con hipersensibilidad a
UTMACHALA
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Costas JJ, Letamendia AA, Martínez BC. Hematoma esofágico
gigante: posible relación con dosis pequeñas de aspirina.
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from:
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El ácido acetilsalicílico para el tratamiento de muchas enfermedades

  • 1. UTMACHALA 1 EL ÁCIDO ACETILSALICÍLICO PARA EL TRATAMIENTO DE MUCHAS ENFERMEDADES ACETYLSALICYLIC ACID FOR THE TRAETMENT OF MANY DISEASES Jaen Serrano Lorena M. 18 de enero del 2018 RESUMEN En esta revisión se tratara sobre los principales conocimientos de la aspirina que es el ácido acetilsalicílico un potente analgésico que en la actualidad a más de esa acción terapéutica es usado en muchas otras patologías, incluso es usada para la prevención del cáncer y de enfermedades de tipo degenerativo. En esta reseña se indicara las principales acciones farmacológicas , indicaciones terapéuticas y eventos indeseables que causa el tratamiento con este fármaco que es autor de múltiples reacciones de hipersensibilidad por ser un fármaco de la familia de los AINES; además se establece los aspectos más importantes para el conocimiento del paciente (1). Palabras Claves: aspirina, salud, analgésico, tratamiento ABSTRACT In this review it is the main knowledge of aspirin which is the acetylsalycilyc acid a potent analgesic that Currently more tan that therapeutic action is used for the precention of cáncer and degenative diseases.In this review the main pharmacological actions,therapeutic indications and undesirable events that cause the treatment with this drug that is the autor of multiple
  • 2. UTMACHALA 2 hipersensitivity reactions becouse it is a drug of the family of the AINES,will be indicated;in addition, the most important aspects for the knowledge of the patient (1). Keywords: aspirin, health,analgesic, treatment. INTRODUCCION En todo el mundo los fármacos más utilizados son los que sirven para el tratamiento del dolor, la fiebre y afecciones por virus que causan malestar generalizado por lo cual en estos se encuentra el grupo de antinflamatorios, antipiréticos y analgésicos que está constituido por el grupo de los AINES del cual es parte el AAS o ácido acetilsalicílico (2). La aspirina tiene acción frente a patologías coronarias, debido a que es posee propiedades antioxidantes, actúa en la hemostasia como un activador de plaquetas y es un agente colaborador en la formación trombolítica (3). El ácido acetilsalicílico en la antigüedad era extraído de la corteza del sauce hace más de doscientos años, en esta fuente natural se encuentra el compuesto activo que es la salicina capaz de actuar ante la fiebre y el malestar general (1). Aunque este es muy seleccionado también existen muchos efectos indeseables a causa del uso irresponsable, por eso es fundamental
  • 3. UTMACHALA 3 el uso racional e indicado por un médico antes de la administración de un fármaco de estas propiedades farmacológicas. HISTORIA DE LA ASPIRINA La aparición de este fármaco comienza desde los egipcios en el año 1534 A.C lo cual fue descubierto por científicos y arqueólogos, este era extraído del sauce que se encontraba en zonas húmedas que lo utilizaban en forma de compresas para aliviar la inflamación y la fiebre (4). También algunos papiros de otra cultura como la china demuestran que fue muy utilizado este compuesto para curar patologías como la fiebre reumática que era causado porque en aquel tiempo las personas mantenían sus extremidades inferiores mojadas gran parte del día (4). Pasando antiguas civilizaciones continuamos en el año de 1829 donde se logró extraer por un reconocido científico de aquella época de nombre Leroux (1). Kolbe dio un paso importante en la química porque logro hacer la síntesis de la aspira, y tiempo después se demostró su actividad antipirética por los conocidos de aquella época Sticker y Maclagan (1).
  • 4. UTMACHALA 4 Los químicos de Bayer fueron los que crearon al actual ácido acetilsalicílico demostrando sus propiedades farmacológicas y nombrándolo aspirina, el mérito se reconoce a Hoffman (1). ASPECTOS FARMACOLOGICOS El mecanismo de la aspirina es por medio del retracción de la PG o también conocida como un mediador de inflamación la CO3, esta es la enzima que actúa frente a situaciones de inflamación en el organismo, por lo que el AAS impide que se produzca el proceso de desarrollo del tromboxano, con su precursor el Ácido araquidónico en la síntesis de respuestas biológicas frente en la hemostasia (5). La aspirina posee una semivida corta en sangre y a pesar de esto tiene un fuerte efecto antiagregante con una administración de más o menos noventa a trescientos veinte miligramos, demostrándose esto en estudios en donde con cien miligramos alcanzo una biodisponibilidad en un tiempo de cuarenta minutos (6). La aspirina alcanza su concentración máxima en 2h, un factor relevante para su absorción es el ph del estómago, esta se absorbe en el intestino delgado porello los comprimidos entéricos recubiertos no sirven para un efecto analgésico inmediato (1). MECANISMO ACCIONANTES La aspirina es una de las selecciones más predisponentes para la cardiopatía isquémica en su nombre comercial Cardioasprina para el
  • 5. UTMACHALA 5 tratamiento y prevención de la angina de pecho y también infartos agudos de miocardio, con dosis aproximadas de ciento sesenta miligramos en comprimidos se puede establecer que esta es eficaz disminuyendo las cifras de muerte en un 50 por ciento (7). En enfermedades del sistema cardiovascular el AAS con dosis de setenta y cinco a trescientos cincuenta es eficaz para la profilaxis de estas, además también ha sido estudiado como un fármaco de selección para el control de la presión arterial (8). Como ya se ha mencionado la Aspirina es el encargado de la acetilación del OH, que causa la inhibición irreversible de la CO3,en la serina desechada de la cadena de polipeptidos sintetasa, pero esto tiene un contra debido a que no solo se disminuye la liberación de CO3 en la hemostasia sino también en el endotelio debido a que necesitan del AA (9). INDICACIONES FARMACOTERAPEUTICAS En la actividad antipirética se cree que su efecto es el de disminuir la temperatura basal pero no es así, lo que ocurre es que disminuye la dinoprostona, lo que hace que se bloquee el alza del adenosin mono fosfato cíclico haciendo que se produzca la baja de temperatura ocasionando el sudor donde se incrementa la producción calórica en el organismo, por ello disminuye la fiebre que es una respuesta del organismo frente a ciertas infecciones o agentes víricos (1).
  • 6. UTMACHALA 6 En la acción analgésica se produce la aparición de los mediadores de inflamación que son ocasionados por estímulos del SNC que indican el dolor, actúa en las fibras de la musculatura lisa haciendo que se alivie la fatiga por cólicos y dismenorrea por lo cual se aconseja tomas de al menos 4 dosis para un efecto deseado (1). En la acción anti plaquetaria y cardiovascular es un fármaco de gran sensibilidad ante anginas de pecho y enfermedades cerebrovascular impidiendo en un alto rango el porcentaje de muerte aunque a este se le atribuyen eventualidades adversas de tipo hepático y gastrointestinales, además son muy recetadas por su bajo costo siendo la más comercializada en el mercado mundial (1). EFECTOS SECUNDARIOS La principal que se considera ante todo fármaco son los de tipo alérgico, las reacciones de hipersensibilidad a dicho fármaco. Pero en estudios a grandes escalas en la amplia población que la consume se a manifestado molestias gastrointestinales en dosis elevadas y a administración por tabletas con acción prolongada (1) Además efectos a nivel renal con dosis de mil quinientos miligramos se disminuye la circulación de sangre renal, siendo causante de patologías renales debido al bloqueo en la v de filtración en glomérulo y desarrollo de la orina (1)
  • 7. UTMACHALA 7 Además también puede causar hemorragia cerebral, destruye el cartílago, encefalopatía aguda, asma , nerviosismo, somnolencia y alteraciones en el sueño (1). Existen ciertos casos en pacientes con patologías respiratorias tales como el asma, pólipos nasales y sinusitis en los cuales el AAS puede ocasionar un cuadro de broncoespasmos que puede darse en un tiempo de segundos hasta la media hora y un máximo de ocho horas tras la administración, esto en algunos casos puede ocasionar paros respiratorios (10) La aspirina es usada en pequeñas dosis como un tratamiento profiláctico en la isquemia cardiaca pero existen pacientes que sufren afecciones respiratorias en donde puede desarrollarse un hematoma esofágico que está relacionado con un trauma a nivel del esófago donde ocurre una dolencia epigástrica a nivel torácico (11). Resistencia del AAS En la actualidad el uso indiscriminado de AINES ha ocasionado la resistencia a este tipo de fármacos, los pacientes no tienen los conocimientos suficientes por lo al presentárseles cual dolencia recurren a un antiinflamatorio tratando de aliviar los síntomas que presentan. La resistencia está dada principalmente ante la activación de plaquetas, no todos los pacientes tienen la misma evolución metabólica en su organismo, esto se establece en que el AAS pierde
  • 8. UTMACHALA 8 su capacidad para impedir anormalidades en la formacion del trombo se cree que hay pacientes que por ser resistentes al AAS no ocurre la inhibición de la ciclooxigenasa que da la respuesta a la acción antiagregante plaquetaria (6). Según algunas investigaciones no se concreta el porqué de la resistencia a la aspirina pero es posible que sea causa de algunos otros factores tales como las complicaciones de tipo intrahospitalaria, cambios en el ambiente habitado y algunas alteraciones de tipo biológico sumado a tratamiento inadecuados causados por la equivocación de prescripción médica (6). Existen algunos métodos donde podemos ver el índice de resistencia del AAS en donde se puede cuantificar la cantidad de estos metabolitos activos por medio de muestras biológicas como la orina y la sangre (6). En el estudio de la resistencia se han establecido ensayos bioquímicos en la agregación de plaquetas en donde podemos clasificaresto según la exposición a dosis seleccionadas del principio activo identificando el margen de sensibilidad al fármaco (6). Se pueden clasificariniciando con una exposición de cien miligramos donde marca como totalmente sensibles al AAS, seguido por resistencia uno, resistencia tipo dos y tipo 3 donde la resistencia es total de manera directa con la disminución completa de tromboxano (6).
  • 9. UTMACHALA 9 CONCLUSION Los fármacos son una herramienta hoy en día para la garantía de la salud sin embargo todo fármaco tiene sus contraindicaciones y sus beneficios, además cabe resaltar que debe tener las normas respectivas de elaboración para que sean inocuos a la salud de las personas. Los pacientes deben tener más conocimiento acerca de los medicamentos que consumen desde un analgésico básico hasta un tratamiento por alguna afección que sufra de manera prolongada para que evite complicaciones a futuro que incluso puedes ocasionar daños irreversibles. REFERENCIAS BIBLIOGRAFÍA 1. Scout BK, Laguna NA. Aspirina. Pros y contras. Med Interna Mex. 2005;21(5):355–67. 2. Fortuny J, Silverman D, Malats N, Tardón A, García-Closas R, Serra C, et al. Uso de analgésicos y ácido acetilsalicílico en un estudio multicéntrico en España. Gac Sanit [Internet]. 2005;19(4):316–20. Available from: http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S02139111057478 77 3. Veas NP, Martínez G, Jalil JM, Martínez AS, Castro PG. Desensibilización rápida en pacientes con hipersensibilidad a
  • 10. UTMACHALA 1 aspirina sometidos a angioplastía coronaria. Reporte de cuatro casos. Rev Med Chil. 2013;141(2):255–9. 4. Braña MF, Del Río LA, Trives C, Salazar N. La verdadera historia de la Aspirina. An la Real Acad Nac Farm. 2005;71(4):813–9. 5. Cañivano Petreñas L, García Yubero C. Resistencia a la aspirina: prevalencia, mecanismos de acción y asociación con eventos tromboembólicos. Revisión narrativa. Farm Hosp. 2010;34(1):32–43. 6. Silva F. Resistencia al ácido acetil salicílico Resistance to ( ASA ). 2005;(3). 7. Epelde F, Riesgo LG, Verdier J, Martínez ER. Utilización del ácido acetilsalicílico en pacientes con cardiopatía isquémica atendidos en los servicios de urgencias españoles ( resultados del estudio EVICURE ). Med Clin (Barc) [Internet]. 28(12):455– 7. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/S0025- 7753(00)71590-9 8. Lamotte M, Piñol C, Brotons C, Annemans L, Guardiola E, Evers T, et al. Evaluación económica del tratamiento con ácido acetilsalicílico en dosis bajas en la prevención primaria de enfermedades cardiovasculares. Rev Esp Cardiol [Internet]. 2006;59(8):807–15. Available from: http://dx.doi.org/10.1157/13091885
  • 11. UTMACHALA 1 9. López-Farré A, Farré J, de Miguel LS, Romero J, Gómez J, Rico L, et al. Trombosis y enfermedad coronaria: neutrófilos, óxido nítrico y aspirina. Rev Española Cardiol [Internet]. 1998;51(3):171–7. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/S0300-8932(98)74730-X 10. De Gracia J, Carne X, Morell F, Laporte JR. Asma por acido acetilsalicilico, otros antiinflamatorios no esteroides y tartrazina. Arch Bronconeumol [Internet]. 1986;22(3):140–4. Available from: http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S03002896153205 85 11. Bastarrica MI, Jiménez Pérez FJ, Zozaya Urmeneta JM, Vila Costas JJ, Letamendia AA, Martínez BC. Hematoma esofágico gigante: posible relación con dosis pequeñas de aspirina. Gastroenterol Hepatol [Internet]. 2004;27(8):460–3. Available from: http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S02105705037050 32