Este documento describe estrategias de prevención cuaternaria como la abogacía y la prescripción prudente. La abogacía incluye defender la salud de pacientes individuales y realizar activismo a nivel de comunidad o población para promover cambios. La prescripción prudente involucra recetar medicamentos de manera apropiada considerando factores como la evidencia clínica y los riesgos. El documento también proporciona principios para una prescripción prudente que maximice los beneficios y minimice los riesgos para los pacientes.

1. ESTRATEGIAS DE PREVENCIÓN
CUATERNARIA
(ABOGACÍA , PRESCRIPCIÓN PRUDENTE)
Dra. Ludivina Castillo Casanova

5. Abogacía en salud
• El proceso de manejar información y conocimientos estratégicamente, para
cambiar o influenciar las políticas y prácticas que afectan las vidas de las personas,
en particular las de las personas desfavorecidas".
• Dos tipos de actividades relacionadas con la abogacía:
La
agencia
El
activismo

6. La agencia
• Ser agente es defender la salud en pacientes individuales, ayudarlos a acceder a
recursos comunitarios, darle información, orientación, conectarlo con
profesionales no clínicos cuando están teniendo problemas para ser
independientes, facilitarle apoyo social, medicamentos etc., ayudarlo a conducirse
dentro del sistema de salud.

7. Activismo
• Abarca una variedad de actividades en comunidades o población,
incluyendo la sensibilización sobre un tema, la movilización de los
recursos necesarios para el cambio, la realización directa de un
cambio o la evaluación de este; cambio institucional (por ejemplo, en
el nivel de la práctica, a nivel del centro de salud, del sistema de
salud.

8. Prescripción prudente

9. Factores que intervienen en una
buena prescripción

10. Situación actual
Medicalización
de la vida diaria
Dependencia del
sistema sanitario
Descuido en
promoción de
hábitos
saludables

11. Maximizar los beneficios
Recetar el medicamento adecuado …..
“EL MEDICAMENTO NO INDICADO , ESTA CONTRAINDICADO !!!!!

12. PRESCRIPCION BASADA EN EVIDENCIA
• Confiar en variables subrogados
• Exagerar beneficios
• Desentender riesgos
• Inventar enfermedades
• Uso fuera de indicaciones estudiadas

13. Principios para la prescripción prudente

14. Principios para la prescripción prudente

39. Principio 29

40. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
• 1. Nutbeam D. Glosario de Promoción de la Salud. Centro Colaborador de Promoción de la Salud, Departamento de Salud
Pública y Medicina Comunitaria, Universidad de Sydney, Australia.Traducción del Ministerio de Sanidad y Consumo.
España: OMS; 1998.
• 2. Carta de Ottawa para la Promoción de la Salud. 1986. Acceso: 24/01/2017. Disponible en:
http://www.promocion.salud.gob.mx/dgps/descargas1/promocion/2_carta_de_ottawa.pdf
• 3. Sherbino J, Bonnycastle D, Côté B, Flynn L, Hunter A, Ince Cushman D, et al. Health Advocate. In: Frank JR, Snell L,
Sherbino J, editors. CanMEDS 2015 Physician Competency Framework. Ottawa: Royal College of Physicians and
Surgeons of Canada; 2015. p. 23-4.
• 4. Global Family Doctor: Web site of the World Organization of Family Doctors. World Organization of Family Doctors
(WONCA). Wonca Global Standards for Postgraduate Family Medicine Education. Wonca Working Party on Education.
Bangkok; 2013. Acceso: 20/03/2018. Disponible en:
https://www.google.com/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=1&cad=rja&uact=8&ved=2ahUKEwj8pdmAvoThAhXPqlk