Hidrocefalia en adultos

HIDROCEFALIA EN
ADULTOS
Presentado por: Luis Eduardo Angarita Avila

Dominio 4: Actividad / reposo
Clase 4: Respuestas
cardiovasculares / pulmonares
Etiqueta diagnóstica
Riesgo de perfusión tisular cerebral ineficaz (00201)
Factores relacionados:
• Aneurisma cerebral.
• Traumatismo cerebral.
• Neoplasia cerebral.
Definición:
Riesgo de disminución de la circulación tisular cerebral que puede comprometer la salud.

EPIDEMIOLOGÍA
Ricardo E, Moisés G. Hidrocefalia de presión normal, una demencia reversible. Revista colombiana de psiquiatría [internet]. 2000. 29 (2): 155-162. Disponible en:
http://www.scielo.org.co/pdf/rcp/v29n2/v29n2a06.pdf
*Fundación Santa Fe de Bogotá.
Presenta una incidencia de 5,5 por cada
100,000 habitantes año y una prevalencia de
21,9 por cada 100,000 habitantes.
En Europa, en pequeñas poblaciones, se estima
que entre 1% y 6% de todas las demencias son
debidas a hidrocefalia de presión normal.
se cree que aproximadamente 74.800
personas en Colombia padecen esta
condición.*

Acumulación excesiva de líquido
cefalorraquídeo en los ventrículos
cerebrales y/o el espacio subaracnoideo,
produciendo un elevado nivel de presión
en el resto de la materia cerebral contra
el cráneo o entre las diferentes
estructuras cerebrales.

*Fundación Santa Fe de Bogotá.

Fluye a través de
los ventrículos
140-150 ml
Vida media: 3 horas
Ana H. Elena P. Maria L. Hidrocefalia en adultos: causa y tratamiento. Revista Medica electrónica portales médicos [internet]. 2017. Disponible en: https://www.revista-portalesmedicos.com/revista-
medica/hidrocefalia-adultos-causas-tratamiento/

ETIOLOGIA
Ricardo E, Moisés G. Hidrocefalia de presión normal, una demencia reversible. Revista colombiana de psiquiatría [internet]. 2000. 29 (2): 155-162. Disponible en: http://www.scielo.org.co/pdf/rcp/v29n2/v29n2a06.pdf

Cefalea. Vomito. Náuseas.
Problemas de
el equilibrio y
coordinación.
Ataxia.
Incontinencia
urinaria
Letargia,
somnolencia,
irritabilidad

TIPOS DE HIDROCEFALIA
Se produce un bloqueo
posteriormente a que
el líquido
cefalorraquídeo salga
de los ventrículos.
La causa es una
alteración de las partes
de la aracnoides que
conectan con los vasos
sanguíneos.
Hidrocefalia comunicante
1

Hidrocefalia obstrutiva o no comunicante
El problema se puede encontrar
en que los ventrículos o los
conductos que conectan entre
ellos están alterados o
bloqueados y no permiten un
flujo correcto.
El motivo puede encontrarse en
el acueducto de Silvio
excesivamente estrecho. (mas
común)
2

Se produce cuando por
algún motivo se ha
provocado una pérdida
o disminución de la
masa o densidad
cerebral.
Debida a la muerte de
neuronas por
traumatismos,
hemorragias o
procesos
neurodegenerativos
como las demencias.
Los ventrículos tienen
más espacio disponible
dentro del cráneo, cosa
que a la larga provoca
que se dilaten
(llenándose de líquido
cefalorraquídeo) hasta
ocupar el espacio
disponible
Hidrocefalia ex-vácuo o pasiva
3

Hidrocefalia normotensiva
Mala reabsorción de
líquido cefalorraquídeo
Aunque la cantidad de
líquido es excesiva, la
presión con la que este
circula es prácticamente
normal
Síntomas que causa son
similares a los típicos de
procesos demenciales
(pérdida de memoria,
problemas de la marcha,
incontinencia urinaria,
enlentecimiento y pérdida
de funciones cognitivas)
4

CRITERIOS DIAGNÓSTICOS
Juan A, Miguel B. Hidrocefalia de presión normal: guía de diagnostico y tratamiento. Revista Javeriana [internet]. 2015. Disponible en:
http://revistas.javeriana.edu.co/index.php/vnimedica/article/viewFile/16342/13124
Demencia: con deterioro de la memoria, falta de atención,
enlentecimiento psicomotor, apatía y dificultad en la ejecución de
funciones. La ausencia de afasia, apraxia y agnosia o demencia cortical tipo
Alzheimer.
Alteraciones en la marcha: Hiperreflexia, respuesta plantar extensora,
signos extrapiramidales, hipocinesia, congelamiento durante la marcha.
Incontinencia urinaria

TAC
Muestra de moderado a severo
ensanchamiento de ventrículos, con o
sin atrofia cerebral. Los cuernos
frontales se ven grandes y hay
agrandamiento de los cuernos
temporales de los ventrículos laterales
sin evidencia de atrofia hipocampal.

RESONANCIA MAGNETICA

TEST DIAGNÓSTICOS
LCR Tap Test (CSFtt): Se realizan una o varias punciones lumbares
para retirar 40 ml de LCR.
Drenaje lumbar continuo: Se drenan aproximadamente 100-
200 ml diarios durante 3 días. Si hay mejoría, la prueba es
positiva.
Monitoreo de la presión intracraneana: Se realiza mediante un
transductor intracraneal que revela ondas B en los pacientes con
HPN.

TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
Furosemida
Dexametasona
Manitol
Acetazolamida

VENTRICULOSTOMÍA
Procedimiento
quirúrgico
Cámara de
vídeo
Visión directa
dentro del
cerebro
Agujero en la
parte inferior de
uno de los
ventrículos
Para permitir que
el fluido
cerebroespinal
fluya hacia fuera

DERIVACION + VALVULA DE HAKIM
Tratamiento más común
Inserción quirúrgica de
un sistema de drenaje
Tubo largo y flexible se
une un extremo a:
Con una válvula que
mantiene el líquido del
cerebro que fluye en la
dirección correcta y a la
velocidad adecuada
Uno de los ventrículos
del cerebro para que
drene: Abdomen, o una
cámara en el corazón.
Para ser absorbido
como parte del proceso
circulatorio

CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Valoración del estado de consciencia, pupilas, reflejos
Vigilar signos vitales
Control de líquidos administrados y eliminados.
Vigilar la herida, signos de infección
Valoración del riesgo de caídas
Valoración del dolor
Ruth T. Dolores D. Cuidados de enfermería en el manejo del drenaje ventricular. Revista paginasenferurg.com [internet]. 2009. 1 (2): 21 – 26 . Disponible en:
eenfermeriauv.blogspot.com/2009/06/hidrocefalia-cuidados-de-enfermeria-pre.html

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