Clasificación

1. EPILEPSIA
Dr. Luis Daniel Márquez Farías
R1 Medicina Interna
Hospital General de Occidente

2. DEFINICIÓN
Dos o más crisis convulsivas no
provocadas con más de 24 horas de
diferencia.
Crisis no provocada con una probabilidad
de al menos 60% de recurrencia
1. Manifestaciones transitorias causadas
por actividad neuronal excesiva
anómala
2. Crisis no provocada: ausencia de
factor temporal o reversible que
reduce el umbral convulsivo y provoca
una crisis al momento.
Crisis convulsiva:
Movimientos súbitos, descontrolados del cuerpo y cambios
en el comportamiento que se presentan por una actividad
eléctrica anormal en el cerebro

3. TERMINO ANTIGUO TERMINO NUEVO
Inconsciente (aun en uso, no
en nombrarla)
Conciencia alterada
Parcial Focal
Parcial Simple Focal Consciente
Parcial Compleja Focal con alteración de
Conciencia
Discognitivo(palabra
discontinuada)
Focal con alteración de la
Conciencia
Psíquico Cognitivo
Tónico clónica
secundariamente
generalizada
Focal a bilateral tónico -
clónico
Arrestar, congelar, pausar,
interrumpir
Arresto del comportamiento
CAMBIOS REALIZADOS ILAE 1981 vs
2017

4. CLASIFICACIÓN
ILAE 2017

6. MÉTODO PARA CLASIFICACIÓN
Comienzo Focal o generalizada, usando un 80% de nivel de confiabilidad
Conciencia Para crisis focales, clasificar el nivel de conciencia u omitir el nivel de conciencia
Alteración de la
conciencia en algún
punto
Para crisis focales, si la conciencia esta alterada en cualquier momento de la
convulsión
Síntoma o signo De acuerdo al primer signo o síntoma predominante al inicio de la crisis (NO
INCLUYE ARRESTO TRANSITORIO DEL COMPORTAMIENTO)
Arresto del
comportamiento
Crisis focal con arresto del comportamiento como síntoma predominante durante
TODA la crisis
Motor/No motor De acuerdo a los movimientos realizados o no, sin importar el nivel de conciencia.
Ejem: Crisis focal tónica
Opcionales Pueden omitirse los términos (motor/no motor) cuando la crisis es ambigua
Adicionales Describir otros signos o síntomas que no alteran el tipo de crisis. Ejem: Crisis focal
de tipo emocional con actividad tónica de brazo derecho e hiperventilación
Bilateral vs
Generalizada
Bilateral para las crisis que se propagan a ambos hemisferios y Generalizada para
las crisis que se originan simultáneamente en ambos hemisferios
Ausencia atípica Si existe lenta aparición o desaparición, cambios en el tono y/o ondas pico en EEG
<3 seg
Clónico vs Mioclónico Clónico se refiere a sacudidas rítmicas sostenidas y Mioclónico a sacudidas
regulares no sostenidas
Mioclonía del Se refiere a la desviación forzada hacía arriba de los parpados durante la crisis de

7. Síntomas Termino médico
Comportamientos automáticos Automatismo
Emociones o apariencia de emociones Emociones
Posturas de flexión o extensión Tónico
Enrojecimiento / sudoración / piloerección Autonómico
Sacudidas arrítmicas Mioclono
Sacudidas rítmicas Clono
Deja vu, problemas de lenguaje o pensamiento Cognitivo
Sacudidas del parpado Mioclonía del parpado
Caída Atónico
Entumecimiento / hormigueo, sonidos, olores, gustos
visiones, vértigo
Sensaciones
Pausa, congelación, detención de actividad Alteración del
comportamiento
Golpear / pedalear Hipercinético
Flexión del tronco Espasmo

11. BIBLIOGRAFÍA
1. Fisher RS. The New Classification of Seizures by the International
League Against Epilepsy 2017. Curr Neurol Neurosci Rep. 2017
Jun;17(6):48. doi: 10.1007/s11910-017-0758-6. PMID: 28425015
2. Thijs RD, Surges R, O'Brien TJ, Sander JW. Epilepsy in adults. Lancet.
2019 Feb 16;393(10172):689-701. doi: 10.1016/S0140-
6736(18)32596-0. Epub 2019 Jan 24. PMID: 30686584.
3. Pack AM. Epilepsy Overview and Revised Classification of Seizures
and Epilepsies. Continuum (Minneap Minn). 2019 Apr;25(2):306-321.
doi: 10.1212/CON.0000000000000707. PMID: 30921011